肺部有結(jié)節(jié)是什么情況
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺部有結(jié)節(jié)指的是在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)肺部小于三公分、類圓形、高密度影?？梢詫?dǎo)致肺部結(jié)節(jié)的疾病有很多，常見的有肺部增殖性的改變，肺部感染，如細(xì)菌、真菌、病毒的感染，間質(zhì)性的肺病以及肺部的腫瘤，都會(huì)出現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)的病變。
如果結(jié)節(jié)小于5mm，稱為微小結(jié)節(jié)，可以繼續(xù)動(dòng)態(tài)復(fù)查胸部CT，觀察其變化。如果結(jié)節(jié)的周邊呈分葉狀，伴有胸膜凹陷、毛刺、分葉樣特征性的改變，則需要考慮惡性的可能，必要的時(shí)候可以予以增強(qiáng)CT，經(jīng)皮肺穿刺，明確病理，及時(shí)手術(shù)治療。
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肺部有結(jié)節(jié)的原因：
1、有可能是以前得過肺部感染，炎癥吸收好轉(zhuǎn)后，遺留在肺部的瘢痕組織。
2、有可能是以前得過肺結(jié)核，通過積極的抗結(jié)核治療，遺留在肺部的影像學(xué)改變。
3、有可能是長(zhǎng)期暴露于粉塵的環(huán)境，粉塵吸入到肺部而形成肺部結(jié)節(jié)。
4、有可能是長(zhǎng)期吸煙的患者出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，如結(jié)節(jié)直徑較大，就要及時(shí)的行支氣管鏡或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺術(shù)，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
5、有可能是肺部腫瘤導(dǎo)致的肺部結(jié)節(jié)，早期腫瘤要及時(shí)行手術(shù)切除結(jié)節(jié)病灶。如是中晚期腫瘤，一般在允許的情況下要行放、化療。
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肺部有結(jié)節(jié)指的是在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)肺部小于三公分、類圓形、高密度影?？梢詫?dǎo)致肺部結(jié)節(jié)的疾病有很多，常見的有肺部增殖性的改變，肺部感染，如細(xì)菌、真菌、病毒的感染，間質(zhì)性的肺病以及肺部的腫瘤，都會(huì)出現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)的病變。
如果結(jié)節(jié)小于5mm，稱為微小結(jié)節(jié)，可以繼續(xù)動(dòng)態(tài)復(fù)查胸部CT，觀察其變化。如果結(jié)節(jié)的周邊呈分葉狀，伴有胸膜凹陷、毛刺、分葉樣特征性的改變，則需要考慮惡性的可能，必要的時(shí)候可以予以增強(qiáng)CT，經(jīng)皮肺穿刺，明確病理，及時(shí)手術(shù)治療。
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肺部有結(jié)節(jié)有很多原因引起，大多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，肺部CT可以表現(xiàn)為有類圓形的病灶，其惡性程度通常與其大小有關(guān)，一般認(rèn)為結(jié)節(jié)越大，惡性程度越大，小于1cm的小結(jié)節(jié)，90%，甚至于更多的可能性為良性，而且沒有臨床癥狀。只有在體檢或檢查其它疾病時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)這種疾病。
首先要觀察大小，如果沒有超過8mm，可以先進(jìn)行相應(yīng)的保守觀察，一般不需要用藥物治療。如果確定超過8mm，還是建議及時(shí)干預(yù)，甚至手術(shù)治療。當(dāng)然，肺結(jié)核性的疾病也會(huì)有肺結(jié)節(jié)，這種疾病是比較明確的，及時(shí)進(jìn)行藥物治療，可以使肺部結(jié)節(jié)徹底痊愈。
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背部結(jié)節(jié)是指在CT影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑小于三公分的局灶性、內(nèi)源性密度增高的實(shí)性或者是壓實(shí)性的肺部陰影，兩個(gè)及以上的肺部結(jié)節(jié)稱為多發(fā)性肺部結(jié)節(jié)，多發(fā)性肺部結(jié)節(jié)常常表現(xiàn)為單一的肺部結(jié)節(jié)，但有一個(gè)或者是多個(gè)的小結(jié)節(jié)，一般認(rèn)為大于10個(gè)的彌漫性肺結(jié)節(jié)多為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或者是良性病變，感染或非感染因素導(dǎo)致的炎癥性病變所致，包括有細(xì)菌性肺炎，病毒性肺炎、真菌性肺炎，非結(jié)合肺部肉芽腫等等。如果是肺結(jié)節(jié)直徑小于5毫米，可定義為非微小接近，直徑在5~10厘米之間，則定義為肺部小結(jié)節(jié)。
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肺部結(jié)節(jié)指的是在CT影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑小于3公分的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或者亞實(shí)性肺部陰影。兩個(gè)及以上的病灶定義為多發(fā)性結(jié)節(jié)，肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)，常表現(xiàn)為單一肺部結(jié)節(jié)伴有一個(gè)或者多個(gè)的小結(jié)節(jié)。肺部多發(fā)結(jié)節(jié)主要有三種情況，一是良性結(jié)節(jié)，二是原發(fā)惡性結(jié)節(jié)，三是轉(zhuǎn)移性的結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)大多為感染性階級(jí)，常見的比如細(xì)菌性感染、病毒性感染、真菌性感染、肺結(jié)核等所導(dǎo)致的。而惡性結(jié)節(jié)大多指的是肺癌性結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)則是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部所發(fā)生的肺部結(jié)節(jié)。
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肺部多發(fā)結(jié)節(jié)，多見于雙肺多發(fā)性的散在的感染，患者不一定會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，如咳嗽、咳痰、喘憋、發(fā)燒、發(fā)熱等癥狀，只在行胸部CT的檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)。
如果結(jié)節(jié)位于雙肺上部尖端，可能存在肺部結(jié)核感染的可能。如果患者長(zhǎng)期吸煙或者接觸粉塵，可能是矽肺的表現(xiàn)。雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，還要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、外形、性質(zhì)判斷是否存在惡性改變的可能。如果結(jié)節(jié)的外形較大，且有分頁或者毛刺的現(xiàn)象，應(yīng)高度警惕惡性的可能，需要進(jìn)一步行強(qiáng)化CT檢查或者支氣管鏡檢查，以取得細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果，進(jìn)一步明確診斷。
