肺部實性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)的區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺部實性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)的區(qū)別如下:
在影像學上實性結(jié)節(jié)的密度較高,常常能掩蓋正常的肺紋理,而磨玻璃結(jié)節(jié)密度較低,呈云霧狀改變,不能掩蓋正常的肺紋理。
可以導致肺結(jié)節(jié)的疾病有非增殖性的改變,肺部的感染,如細菌、病毒、真菌感染等。除此之外,肺部的腫瘤也會引起肺部結(jié)節(jié)。
肺結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)和混合性結(jié)節(jié)。其中混合性結(jié)節(jié),即有磨玻璃成分中又有部分實性成分,惡性的可能要稍大一些。特別是合并了胸膜凹陷、毛刺、分葉等特征性改變時,就需要考慮惡性的可能。 必要時可以行經(jīng)皮穿刺檢查或者增強CT檢查,明確病理,及時的手術(shù)治療。
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肺部實性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)的區(qū)別如下:
在影像學上實性結(jié)節(jié)的密度較高,常常能掩蓋正常的肺紋理,而磨玻璃結(jié)節(jié)密度較低,呈云霧狀改變,不能掩蓋正常的肺紋理。
可以導致肺結(jié)節(jié)的疾病有非增殖性的改變,肺部的感染,如細菌、病毒、真菌感染等。除此之外,肺部的腫瘤也會引起肺部結(jié)節(jié)。
肺結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)和混合性結(jié)節(jié)。其中混合性結(jié)節(jié),即有磨玻璃成分中又有部分實性成分,惡性的可能要稍大一些。特別是合并了胸膜凹陷、毛刺、分葉等特征性改變時,就需要考慮惡性的可能。 必要時可以行經(jīng)皮穿刺檢查或者增強CT檢查,明確病理,及時的手術(shù)治療。
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隨著人們對健康的要求提高,以及高分辨肺部ct的出現(xiàn),肺小結(jié)節(jié)的發(fā)病率越來越高,肺小結(jié)節(jié)可以分為磨玻璃結(jié)節(jié)和普通的實性結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)是指在ct影像學下非組織的密度增高,而肺組織內(nèi)的支氣管血管都仍然存在,分類的結(jié)構(gòu)也是正常的。肺部的磨玻璃小結(jié)節(jié)絕大部分見于肺部的炎癥,水腫、纖維化或者是腫瘤,混合型的磨玻璃結(jié)節(jié),特別是磨玻璃結(jié)節(jié)內(nèi)有空泡征、支氣管充氣征,需要警惕惡性結(jié)節(jié)的可能性大,最好嚴密進行隨訪。如果腫塊有增大或者惡性的傾向,建議早期進行手術(shù)治療,而普通的肺部結(jié)節(jié)絕大部分是沒有明顯的肺組織結(jié)構(gòu)的,這種普通的實性結(jié)節(jié)有可能是良性的腫瘤,也有可能是惡性的腫瘤,也需要密切的隨訪。如果有惡性傾向的話,也需要早期的進行手術(shù)治療。
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磨玻璃結(jié)節(jié)影和磨玻璃結(jié)節(jié)是有區(qū)別的。
磨玻璃影按其范圍可以分為彌漫性磨玻璃和局限性磨玻璃影,彌漫性的磨玻璃影一般邊緣不清,表現(xiàn)為淡而且薄,可見于肺炎、急性肺水腫、真菌感染等疾病。而磨玻璃結(jié)節(jié)是屬于一種結(jié)節(jié)病灶,可分為單純性的磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性的磨玻璃結(jié)節(jié)。
磨玻璃結(jié)節(jié)多見于肺結(jié)節(jié)病、不完全瘤樣增生、早期肺癌,無論是磨玻璃影還是磨玻璃結(jié)節(jié),都建議患者要早期檢查、早期診斷、早期治療,以免影響病情加重,出現(xiàn)多種并發(fā)癥。
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磨玻璃結(jié)節(jié)影和磨玻璃結(jié)節(jié)是有區(qū)別的。
它們都是肺部病變在肺部影像學上的表現(xiàn),磨玻璃影一般邊界不清楚,是淡而且薄的稍高密度影,常見的病因有肺炎、肺水腫、肺泡蛋白沉積癥等疾病的早期表現(xiàn)。
而肺內(nèi)的磨玻璃結(jié)節(jié)屬于局限性的肺磨玻璃影。肺磨玻璃結(jié)節(jié),可以根據(jù)是否含有實性成分,分為單純性的磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性的磨玻璃結(jié)節(jié)。肺部磨玻璃結(jié)節(jié)可見于肺炎、肺組織纖維化、不典型性的腺瘤樣增生和肺腺癌等。
在肺癌的篩查中,磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性程度大概是30%左右。所以,肺上如果出現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié)影或者磨玻璃結(jié)節(jié),應該到當?shù)卣?guī)的醫(yī)院進行進一步的檢查,以明確診斷,以免耽誤患者的病情。
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是指在胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)為密度輕度增高的云霧狀淡薄影或圓形結(jié)節(jié),樣子像磨砂玻璃一樣。此時可以稱為磨玻璃結(jié)節(jié)。CT檢查發(fā)現(xiàn)這種磨玻璃結(jié)節(jié)是不能掩蓋其中走行的支氣管血管束。
根據(jù)磨玻璃結(jié)節(jié)是否含有實性成分,可以將其分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實性磨玻璃結(jié)節(jié)。因此肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的病因很多,可以有細菌、真菌、病毒等感染引起的嚴重性我不會去解決。還可以鑒于出血、過敏、腫瘤等,均可以表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),特別是早期肺腺癌的患者,常??梢员憩F(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),此時要予以相應的鑒別。
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肺部出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)是一種肺部影像學的表現(xiàn),即在患者做胸部CT的影像學上,肺實質(zhì)出現(xiàn)云霧狀致密影,有的為單發(fā)的,有的則為多發(fā)的。患者肺部出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié),要結(jié)合患者的病史,抽血查腫瘤標志物、血常規(guī)、血沉、C-反應蛋白、降鈣素原等炎癥感染指標,還有痰培養(yǎng)的結(jié)果,以及患者的臨床表現(xiàn),綜合判定其性質(zhì)。
如果患者肺部磨玻璃結(jié)節(jié)考慮為炎性病變,則可以根據(jù)臨床診斷進行抗感染,抗結(jié)核或者抗真菌治療后,復查胸部CT。如果病變消失或者減輕,這說明治療有效。如果在治療過程中發(fā)現(xiàn)病變范圍不僅沒有減小,而且有增大的可能,則要警惕肺癌的可能,必要時可以經(jīng)過經(jīng)皮肺穿刺活檢,以明確病變的性質(zhì),甚至是進行手術(shù)干預,來明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。