早期宮頸癌的治療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
早期宮頸癌的治療方法主要是手術(shù)治療,手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是年輕患者可保留卵巢及陰道功能,不同的分期手術(shù)的方式是不一樣的。對(duì)于ⅠA1期,無(wú)淋巴脈管間隙浸潤(rùn)者,行筋膜外全子宮切除術(shù),有淋巴脈管間隙侵潤(rùn)者和ⅠA2期行改良廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。
ⅠB1期和ⅡA1期行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù),必要時(shí)行腹主動(dòng)脈旁淋巴取樣。ⅠB2期和 ⅡA2期間行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣或同期放化療后行全子宮切除術(shù),也可采用新輔助化療后行廣泛性子宮切除術(shù)。
化療可使病灶縮小,有利于減少并發(fā)癥。對(duì)于未絕經(jīng),小于45歲的鱗癌患者可保留卵巢,對(duì)要求保留生育功能的年輕患者,ⅠA1期可行子宮頸錐形切除術(shù),ⅠA2期和腫瘤直徑小于兩厘米的ⅠB1期,可行廣泛性子宮頸切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。
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早期宮頸癌的治療方法主要是手術(shù)治療,手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是年輕患者可保留卵巢及陰道功能,不同的分期手術(shù)的方式是不一樣的。對(duì)于ⅠA1期,無(wú)淋巴脈管間隙浸潤(rùn)者,行筋膜外全子宮切除術(shù),有淋巴脈管間隙侵潤(rùn)者和ⅠA2期行改良廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。
ⅠB1期和ⅡA1期行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù),必要時(shí)行腹主動(dòng)脈旁淋巴取樣。ⅠB2期和 ⅡA2期間行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣或同期放化療后行全子宮切除術(shù),也可采用新輔助化療后行廣泛性子宮切除術(shù)。
化療可使病灶縮小,有利于減少并發(fā)癥。對(duì)于未絕經(jīng),小于45歲的鱗癌患者可保留卵巢,對(duì)要求保留生育功能的年輕患者,ⅠA1期可行子宮頸錐形切除術(shù),ⅠA2期和腫瘤直徑小于兩厘米的ⅠB1期,可行廣泛性子宮頸切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。
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早期診斷宮頸癌的方法:一是宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查,包括宮頸的巴斯細(xì)胞圖片法、超薄的宮頸野雞、細(xì)胞檢查方法、巴斯細(xì)胞檢查方法,漏診率比較高,最近逐漸被宮頸TCT檢查代替,宮頸TCT的檢查是目前國(guó)際上最先進(jìn)的檢查宮頸癌細(xì)胞的技術(shù),可以明顯提高宮頸癌和宮頸癌病變的檢出率,發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變準(zhǔn)確率達(dá)到98%以上;第二、人乳頭狀瘤HPV檢測(cè);第三、陰道鏡檢查;第四、說(shuō)宮頸的活檢;第五、宮頸的錐切檢查。
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宮頸癌早期癥狀如下:
1、接觸性出血,即同房以后出血,做婦科檢查出血或者檢查器械稍微碰一下就出血,這是宮頸癌早期最重要的信號(hào)。
2、有異常的分泌物,有異味。
3、部分患者會(huì)有局部的疼痛,但該癥狀出現(xiàn)的概率比較低。
總之,出現(xiàn)同房以后的出血,要引起重視,及早去做與宮頸癌相關(guān)的檢查。
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早期宮頸癌的定義是指臨床分期為Ⅰ-ⅡA期的宮頸癌,對(duì)這種早期的宮頸癌,手術(shù)和放射治療都是根治性手段,尤其隨著近年來(lái)放療技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步,宮頸癌的療效在不斷改善,目前研究顯示,Ⅰ期和Ⅱ期的宮頸癌的五年生存率,分別為90%到95% 、60%到75%,目前在我國(guó)早期的宮頸癌,也就是Ⅰ期和ⅡA期的宮頸癌,他的治療仍然選擇手術(shù)治療,雖然放射治療的療效和手術(shù)的治療療效差不多。
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宮頸癌早期主要的治療方法就是手術(shù)治療。
在宮頸癌ⅠA期時(shí),可以做單純的子宮切除術(shù),并且可以保留雙側(cè)的卵巢,維持婦女的內(nèi)分泌功能。
如果是到了ⅠB期,主要的治療方法,需要做根治性的子宮切除術(shù),還需要做盆腔淋巴結(jié)的清掃術(shù),要根據(jù)手術(shù)后的病理結(jié)果,確定是否需要做放化療。
宮頸癌早發(fā)現(xiàn)、早治療,治愈率比較高,能夠達(dá)到90%左右,可以通過(guò)宮頸的癌前篩查,即TCT和HPV檢查,就能早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。
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支氣管炎的治療方法如下:
急性支氣管炎的治療,如果是細(xì)菌性支氣管炎,表現(xiàn)為發(fā)熱或咳黃膿痰,檢查血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增高,可進(jìn)行短期抗生素治療,建議結(jié)合藥敏的結(jié)果或者經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素的種類;如果是病毒性支氣管炎,表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、咳痰,但患者血常規(guī)未見明顯變化,炎癥指標(biāo)相對(duì)比較平穩(wěn),這類患者一般進(jìn)行對(duì)癥治療即可,無(wú)需使用抗生素,對(duì)癥的使用止咳、化痰、平喘的治療藥物即可。
慢性支氣管炎的治療,慢性支氣管炎患者平時(shí)要戒煙、戒酒,避免有害顆粒的吸入,堅(jiān)持鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒等,對(duì)于咳嗽的患者,可以使用止咳的藥物,氣喘的患者使用一些平喘的藥物;慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí),需要結(jié)合患者的病情看是否需要使用抗感染的藥物進(jìn)行治療。