白天咳嗽，晚上不嗽是百日咳嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
白天咳嗽，晚上不咳嗽，不一定是百日咳引起的，也有可能是肺部感染、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等肺部疾病引起的。
百日咳是一種常見的急性呼吸道的傳染病，該病是由百日咳桿菌引起的，患者在發(fā)病時(shí)候會(huì)伴有痙攣性的陣發(fā)性的咳嗽，并且伴有吸氣性的吼聲，如果未及時(shí)得到有效的對(duì)癥治療，病程可以長(zhǎng)達(dá)百日左右，所以稱為百日咳。
治療百日咳，首先應(yīng)該將患者及時(shí)隔離，保持空氣清新，避免一切誘發(fā)咳嗽的因素，然后盡早的給予對(duì)癥的抗生素進(jìn)行治療。在發(fā)病早期，即卡他期，應(yīng)用抗生素治療效果好，可以縮短患者的病程。
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白天咳嗽，晚上不咳嗽，不一定是百日咳引起的，也有可能是肺部感染、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等肺部疾病引起的。
百日咳是一種常見的急性呼吸道的傳染病，該病是由百日咳桿菌引起的，患者在發(fā)病時(shí)候會(huì)伴有痙攣性的陣發(fā)性的咳嗽，并且伴有吸氣性的吼聲，如果未及時(shí)得到有效的對(duì)癥治療，病程可以長(zhǎng)達(dá)百日左右，所以稱為百日咳。
治療百日咳，首先應(yīng)該將患者及時(shí)隔離，保持空氣清新，避免一切誘發(fā)咳嗽的因素，然后盡早的給予對(duì)癥的抗生素進(jìn)行治療。在發(fā)病早期，即卡他期，應(yīng)用抗生素治療效果好，可以縮短患者的病程。
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白天咳嗽，晚上不咳嗽，不一定是百日咳。有可能是肺炎導(dǎo)致的咳嗽咳痰、胸片或肺部CT，可見斑片滲出影。根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，積極地抗炎、抗感染治療，咳嗽癥狀可以得到緩解。
也有可能是支氣管哮喘接觸過敏原導(dǎo)致的咳嗽、胸悶、氣喘，可服用糖皮質(zhì)激素，茶堿類藥物，積極的抗炎平喘治療，肺結(jié)核患者也會(huì)出現(xiàn)白天咳嗽的癥狀，多半有午后低熱、乏力、盜汗的表現(xiàn)，積極地抗結(jié)核治療，咳嗽癥狀可以得到改善。
肺部腫瘤患者有時(shí)也會(huì)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，肺部CT可見實(shí)質(zhì)性占位病灶。
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白天咳嗽，晚上不咳嗽不一定是百日咳。
百日咳是一種常見的急性呼吸道傳染病，該病主要由百日咳桿菌引起，患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽時(shí)伴有深長(zhǎng)的吸氣性吼聲，如未及時(shí)得到有效的治療，病程可以達(dá)到百日左右，故稱為百日可。
百日可可發(fā)生于各個(gè)年齡段，但以嬰幼兒和學(xué)齡前兒童最為常見，全年均可發(fā)病，與冬春季節(jié)較多，6~8月份發(fā)病的也不少，多為散發(fā)病例，也可以成流行性，特別是在幼兒園、小學(xué)等兒童機(jī)構(gòu)常見。根據(jù)臨床資料，年齡越小的患者死亡率越高。如患者出現(xiàn)白天咳嗽晚上不咳嗽的情況，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，以明確病因，給予針對(duì)性的治療，以免耽誤病情，造成對(duì)身體更大的傷害。
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兒童咳嗽，大多數(shù)會(huì)在夜間明顯加重，這跟人體整體的晝夜調(diào)整規(guī)律有一定的關(guān)系。在夜間，兒童的迷走神經(jīng)會(huì)相對(duì)的比白天明顯的興奮。迷走神經(jīng)興奮，其中一個(gè)表現(xiàn)就是氣道的分泌物明顯增加，在氣道分泌物明顯增加的情況下，也會(huì)加重咳嗽，出現(xiàn)夜間的明顯的陣咳、咳痰這種表現(xiàn)。所以一般來講，大多數(shù)兒童的夜間咳嗽，會(huì)比白天咳嗽明顯一些，尤其在有呼吸道感染疾病的情況下。
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晚上咳嗽比白天更厲害的原因主要有以下幾點(diǎn)：
第一，患者患有反流性食道炎，當(dāng)晚上躺下時(shí)，由于體位的改變，胃液反流至咽喉，刺激咽喉，而出現(xiàn)咳嗽，對(duì)于這種情況可以抬高床頭，并且口服抑酸護(hù)胃以及促胃腸動(dòng)力的藥物，咳嗽癥狀便能得到緩解。
第二，考慮為晚餐吃了過于油膩或者吃了容易上火辛辣刺激的食物，也會(huì)導(dǎo)致咽喉部上火，從而出現(xiàn)咳嗽比較厲害，針對(duì)這種情況建議晚餐吃的清淡一些，并且多喝一些溫開水。
第三，就是因?yàn)槭覂?nèi)空氣過于干燥，使咽喉部出現(xiàn)干燥不適，也會(huì)導(dǎo)致咳嗽更加厲害，對(duì)于這種情況可以在房間加一個(gè)加濕器，使空氣保持一定的濕度，咳嗽癥狀也能得到緩解。
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咳嗽在晚上出現(xiàn)的相對(duì)較多，是因?yàn)橐归g氣溫較低，對(duì)氣道的刺激增加。另外在夜間時(shí)，人體迷走神經(jīng)興奮性增高，氣道更易受刺激收縮，出現(xiàn)咳嗽癥狀。
有些心臟病的患者，夜間也容易出現(xiàn)心衰加重，出現(xiàn)肺間質(zhì)水腫，氣道受刺激加重咳嗽。
咳嗽是由于氣管或胸膜受到刺激，引起的咳嗽反射動(dòng)作，只要存在引起咳嗽的生理或病理因素，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀。建議出現(xiàn)咳嗽的患者，及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查，明確引起咳嗽的原因后，再予以治療。
