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      孫麗紅副主任醫(yī)師
      心血管內科

      急性左心衰的處理原則

      收聽:3.67k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      急性左心衰的處理原則就是要優(yōu)先解除嚴重的呼吸困難,缺氧等威脅患者生命的癥狀。治療的目的主要就是以改善癥狀,穩(wěn)定血液動力學狀態(tài),維持重要臟器功能為主。
      急性左心衰患者一定要盡早的進行救治,可以應用利尿劑、強心劑和擴張血管的藥物來聯(lián)合治療,在急性期時還可以應用激素類的藥物來進行治療,同時還要加強護理,要限制患者的體力活動,最好是以臥床休息為主,可以取半坐位或半臥位,但還要防止深靜脈血栓,要進行局部的按摩,要讓患者保持情緒的穩(wěn)定,避免焦慮和緊張。

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        急性左心衰的處理原則是: 第一,就是改善心衰的癥狀。首先選擇強心、利尿、擴血管的藥物,改善心臟的功能,一般選擇西地蘭靜脈注射,增強心肌的收縮力。速尿靜脈注射,減輕心臟的負擔,硝普鈉靜脈滴注減輕心臟的前后負荷,通過這些措施使心臟功能改善,心衰癥狀緩解。 第二,吸氧,特別是急性左心衰可以進行高流量的吸氧,盡快緩解缺氧的癥狀。 第三,針對導致心衰的誘因進行治療。如果體內有感染,需要選擇敏感的抗菌素,控制感染。如果有快速的心率失常,需要使用抗心律失常的藥物來控制。通過上述措施,心衰可以得到盡快的改善。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內科
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        急性左心衰的處理原則就是要優(yōu)先解除嚴重的呼吸困難,缺氧等威脅患者生命的癥狀。治療的目的主要就是以改善癥狀,穩(wěn)定血液動力學狀態(tài),維持重要臟器功能為主。 急性左心衰患者一定要盡早的進行救治,可以應用利尿劑、強心劑和擴張血管的藥物來聯(lián)合治療,在急性期時還可以應用激素類的藥物來進行治療,同時還要加強護理,要限制患者的體力活動,最好是以臥床休息為主,可以取半坐位或半臥位,但還要防止深靜脈血栓,要進行局部的按摩,要讓患者保持情緒的穩(wěn)定,避免焦慮和緊張。

        孫麗紅副主任醫(yī)師
        心血管內科
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        急性左心衰的處理方法包括: 第一,患者采用半坐位,減輕呼吸困難的癥狀。 第二,立即使用西地蘭靜脈注射,增強心肌的收縮力。 第三,選擇速尿靜脈注射,通過利尿作用減輕心臟的負擔,緩解心衰的癥狀。 第四,選擇硝普鈉靜脈滴注,擴張動脈血管,減輕心臟的后負荷,改善心衰的癥狀。 第五,使用靜脈滴注,可以擴張器官,緩解呼吸困難癥狀。同時還有強心的作用。 第六,就是吸氧,可以緩解患者的缺氧癥狀。 第七,對患者出現(xiàn)煩躁等方面的癥狀,也可以臨時使用嗎啡肌肉注射,緩解患者的心衰癥狀。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內科
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        急性左心衰的處理原則是: 第一,選擇強心的藥物,一般選擇靜脈注射的西地蘭,可以快速增強心肌的收縮力,而且對有心房纖顫的患者,西地蘭還可以減慢房顫患者的心室率,對改善心衰作用非常重要。 第二,需要盡快選擇利尿藥物,一般選擇速尿靜脈注射,通過快速的利尿,減輕心臟的前負荷。 第三,要選擇擴張血管的藥物,一般選擇硝普鈉靜脈滴注,可以同時擴張動脈血管和靜脈血管,減輕心臟的前后負荷。 第四,可以配合吸氧,對嚴重的缺氧患者,還可以采用面罩吸氧的方法,緩解患者的缺氧癥狀。 第五,要去除誘因,像體內的感染需要積極控制,出現(xiàn)了各種心律失常,也需要使用控制心律失常的藥物來改善。通過上述綜合措施,可以使心衰的癥狀盡快緩解。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內科
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        心力衰竭的處理原則是: 第一,要改善心衰的癥狀,特別是急性心衰發(fā)作時,患者癥狀非常嚴重,會嚴重危及患者的生命,必須要盡快選擇合適的藥物,改善癥狀,包括使用強心藥物、利尿藥物、擴血管的藥物。 第二,針對病因進行治療,像先天性心臟病、風濕性心臟病,可以通過介入治療或者手術治療,冠心病可以考慮植入支架,通過對原發(fā)病的治療,可以有效的預防心衰的反復發(fā)作。 第三,要去除誘因,像體內的感染需要積極控制,過快的心率失常需要使用抗心律失常的藥物來改善。情緒緊張、激動、勞累等誘發(fā)因素導致的心衰,也需要針對這些誘因進行處理,心衰才可以得到改善。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內科
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        急性左心衰的治療原則主要是減輕心臟的前后負荷,改善心臟的收縮和舒張功能,改善心衰的誘因和病因。它的治療主要,一般治療包括體位,端坐位,雙下肢下垂,吸氧,如果沒有二型呼衰或二氧化碳潴留,主張高濃度給氧還有鎮(zhèn)靜藥物治療主要是擴張血管,減輕心臟的利尿,減輕心臟的負荷,還有改善預后的治療,還有增加心臟收縮力,比如:應用洋地黃制劑,還有器械治療包括主動脈內球囊反搏,還有超濾,甚至心臟輔助裝置的應用。

        王鋼主任醫(yī)師
        心血管內科
        01:09