消化道出血嚴(yán)重嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
消化道出血是否嚴(yán)重,要具體情況具體分析。
如果僅僅是因?yàn)榻夂诒慊蛘呋?yàn)大便中存在隱血陽(yáng)性,而且大便次數(shù)不多,患者并沒(méi)有出現(xiàn)明顯的頭暈、乏力、冒冷汗、小便量減少的情況,這種消化道出血病情并不會(huì)很?chē)?yán)重。
如果患者出現(xiàn)了解鮮血樣便或者解黑便,大便不成形,或者嘔吐咖啡樣的液體,說(shuō)明出血量比較大,說(shuō)明病情就比較嚴(yán)重,需要盡早到醫(yī)院去就診,完善電子胃鏡、電子腸鏡等檢查,明確診斷,給予不同的治療措施,需要積極的補(bǔ)液,補(bǔ)充血容量,必要的時(shí)候需要輸血,糾正貧血。
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消化道出血比較嚴(yán)重,需要引起重視,需要給予對(duì)癥支持,營(yíng)養(yǎng)治療等,也需要積極的止血治療。
如果消化道出血不積極的治療,有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性貧血、失血性休克等嚴(yán)重的并發(fā)癥,嚴(yán)重的患者可能危及生命。所以出現(xiàn)了消化道出血以后,需要盡早到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,完善電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡以及腹部的影像學(xué)檢查,明確疾病的診斷以后,給予相應(yīng)的治療措施,也可以使用內(nèi)鏡下的治療手段給予止血,比如噴灑去甲腎上腺素,或者使用鈦夾夾閉出血的部位。
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消化道出血是否嚴(yán)重,要具體情況具體分析。
如果僅僅是因?yàn)榻夂诒慊蛘呋?yàn)大便中存在隱血陽(yáng)性,而且大便次數(shù)不多,患者并沒(méi)有出現(xiàn)明顯的頭暈、乏力、冒冷汗、小便量減少的情況,這種消化道出血病情并不會(huì)很?chē)?yán)重。
如果患者出現(xiàn)了解鮮血樣便或者解黑便,大便不成形,或者嘔吐咖啡樣的液體,說(shuō)明出血量比較大,說(shuō)明病情就比較嚴(yán)重,需要盡早到醫(yī)院去就診,完善電子胃鏡、電子腸鏡等檢查,明確診斷,給予不同的治療措施,需要積極的補(bǔ)液,補(bǔ)充血容量,必要的時(shí)候需要輸血,糾正貧血。
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肝癌引起消化道出血比較嚴(yán)重。
肝癌的患者大多數(shù)并有肝硬化,肝硬化由于門(mén)靜脈的高壓,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張以及門(mén)脈高壓性胃病,一旦壓力增高,或者患者服用了非甾體類(lèi)消炎藥,就容易誘發(fā)患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血或者門(mén)脈高壓性胃病出血。
這種出血往往出血量比較大,治療比較棘手,嚴(yán)重的患者可能危及生命,需要積極的搶救治療,可以使用內(nèi)鏡下的套扎或者注射硬化劑給予治療,也可以使用生長(zhǎng)抑素或者奧曲肽,減少內(nèi)臟血流。
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消化道出血首先要明確病因,針對(duì)病因進(jìn)行處理,在針對(duì)病因之前要保證內(nèi)臟的平衡,這是非常關(guān)鍵的。
對(duì)消化道出血,要有一個(gè)判斷,如果病人只是大便潛血陽(yáng)性,這時(shí)候考慮出血可能是5ml左右,如果病人解鮮血便,考慮出血量比較多了。如果病人血壓也受到影響,嘔血量非常大,如果大于800ml以上,會(huì)引起血液循環(huán)的改變,會(huì)出現(xiàn)休克,這就是消化道的大出血。
針對(duì)消化道出血,要判斷它是慢性失血 ,還是急性失血,消化道出血量大,還是不大,會(huì)不會(huì)危害到患者的生命,這些都是非常關(guān)鍵的。
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不建議消化道出血患者吃嗎啡。
對(duì)于消化道出血一般原因有很多,常見(jiàn)的有急性糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍、消化道腫瘤以及潰瘍性結(jié)腸炎等。但是對(duì)于嗎啡一般是用于鎮(zhèn)痛,對(duì)于沒(méi)有特別的疼痛或者劇痛的病人,不建議應(yīng)用類(lèi)似的藥物,而且有些病人會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛甚至成癮的風(fēng)險(xiǎn)。
所以,一定要結(jié)合不同的病史、癥狀、體征、輔助檢查及主治醫(yī)師的診療意見(jiàn),應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療,不要盲目的用藥,以免影響病情或造成不可逆轉(zhuǎn)的并發(fā)癥,建議出現(xiàn)類(lèi)似情況的病人,一定要明確出血的原因、部位,進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀蠼Y(jié)合情況改善或調(diào)整用藥方案。
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不建議消化道出血患者吃黨參,而且對(duì)于消化道出血,在發(fā)病期或治愈早期,千萬(wàn)不要服用類(lèi)似藥物。對(duì)于黨參等相關(guān)的藥物建議一定要結(jié)合主治醫(yī)師的意見(jiàn),或者中醫(yī)師進(jìn)行望、聞、問(wèn)、切等辯證體質(zhì)后結(jié)合情況進(jìn)行應(yīng)用,千萬(wàn)不要單純應(yīng)用某一種藥物或者中藥成分,而需要結(jié)合體質(zhì)進(jìn)行組方,然后再用藥調(diào)理體質(zhì)。
對(duì)于出現(xiàn)消化道出血的病人,一定要明確出血部位、出血原因,常見(jiàn)的原因有胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂以及糜爛出血性胃炎,或消化道腫瘤以及潰瘍性結(jié)腸炎等疾患,引起的原因較多,所以一定要明確診斷,對(duì)癥下藥,結(jié)合情況進(jìn)行綜合治療,千萬(wàn)不要盲目的用藥,以免延誤病情。