細菌感染的肺炎是否嚴重，要根據病人的年齡、是否有基礎疾病，以及感染細菌的種類和感染灶的大小來決定。
如果是青壯年患者，沒有基礎疾病，平時身體健康，而感染的細菌是普通的細菌，病灶并不是很大，這種情況下，評估是不嚴重的，有些可以在門診給予 抗生素口服治療，而不需要住院。
如果患者是一位高齡，甚至有嚴重的并發(fā)癥，比如心臟病、糖尿病等，而感染的細菌又是比較頑強的細菌，比如多重耐藥的，感染灶又比較大，這種情況下是非常嚴重的，甚至很快會出現呼吸衰竭，出現生命危險。
細菌感染的肺炎是否嚴重，需要根據病人的具體情況以及病情來決定。 如果患者是年輕人，機體抵抗力較好，是社區(qū)獲得性肺炎。一般是肺炎鏈球菌和不典型病原體感染，經過抗感染治療以后，一般一周到兩周左右即可康復。 但是如果患者是老年人群，同時伴有糖尿病、高血壓、心臟病以及腦梗塞等基礎疾病，肺部感染以后常見的致病菌有陰性菌或者混合感染，以及耐藥菌感染的可能，則抗感染治療療程有可能需要延長，抗感染治療的難度增大，甚至有病情進行性的加重，伴有呼吸衰竭及多臟器功能衰竭的，可能危及生命。
細菌感染的肺炎是否嚴重，要根據病人的年齡、是否有基礎疾病，以及感染細菌的種類和感染灶的大小來決定。 如果是青壯年患者，沒有基礎疾病，平時身體健康，而感染的細菌是普通的細菌，病灶并不是很大，這種情況下，評估是不嚴重的，有些可以在門診給予 抗生素口服治療，而不需要住院。 如果患者是一位高齡，甚至有嚴重的并發(fā)癥，比如心臟病、糖尿病等，而感染的細菌又是比較頑強的細菌，比如多重耐藥的，感染灶又比較大，這種情況下是非常嚴重的，甚至很快會出現呼吸衰竭，出現生命危險。
細菌感染的肺炎是肺炎中最常見的一種類型，癥狀可輕，可重，取決于病原體的毒力和患者的自身狀態(tài)。如果病原體毒性比較強，是大部分藥物耐藥的病原體，以及患者有基礎疾病，如腫瘤、糖尿病、風濕免疫系統(tǒng)疾病等，一般細菌感染的肺炎就相對嚴重一些。 細菌感染的肺炎治療包括兩個方面：對癥支持治療和抗感染治療。對癥支持治療，如果患者有高熱的情況，可以給予物理降溫或者解熱鎮(zhèn)痛藥物。痰液粘稠的患者可以給予霧化吸入治療以及止咳化痰藥物，比如羧甲司坦、氨溴索片等等，若有喘息的患者可以加用平喘藥物?？垢腥局委?，要在病原學檢查出來后，選擇敏感的抗菌藥物進行足量、足療程、規(guī)范合理的用藥。如果未明確病原菌時，可以憑臨床經驗進行經驗性用藥。
另外像肛門對小兒，如果腹瀉，肛門的清潔也是比較重要的，確實我們臨床上，他們門診經常會碰到這樣的患者，特別是兒科比較多見，有小寶寶有發(fā)燒了，或者查出來有炎癥了，細菌感染了，那家長就很著急，給我們輸點液吧，我們一輸液就好的快，那確實輸液它這個靜脈里面藥物濃度會比較高，到血里面，可能如果是細菌感染，對于病情恢復可能是比較快，但大家要知道，如果每次要堅持輸液，其實對于患者本身，對于他自身的一個恢復，不能起到一個好的效果，細菌，我們原則是這樣，微量原則是這樣，能夠口服就盡量口服，如果不能口服的，考慮輸液，這里面，像不能口服，這里有幾個，一個說病情特別重的，那有些人甚至是，送到120，送到搶救室，患者意識不清了這個時候，我們考慮嚴重感染的可能性的時候，那我們要立即地，盡快地在采取微生物學標本的同時，盡快地抗菌藥物的靜脈的一個輸入進去，還有一些患者，打個比方，比如說我們感染性腹瀉，像胃腸炎，肺腸炎，惡心嘔吐非常嚴重的，他不能進食的患者，這個可能要考慮靜脈輸液，口服，我們原則上能口服盡量口服，比如說它癥狀比較輕，感染相對來說比較輕，所以我們能夠口服它也能有效藥物在選擇上面它也是可以起到一個比較好的效果，所以說我們從2016年開始，國家在全國，各大醫(yī)療機構都已經在陸陸續(xù)續(xù)地停止門診的輸液，而能夠口服的盡量口服，減少輸液的一個情況。
那我們大家都知道，我們人體是由許多的微生物組成的，我們人體據統(tǒng)計我們整個人體特別是我們的腸道它有許多許多的微生物，我們整個人體，以及我們的皮膚潮濕部位，這些加起來，我們的細菌數量大概會在100萬億個左右，我們的外界環(huán)境也是由許多的微生物，我們人體跟外界的環(huán)境應該說平常在日常生活當中，是處于一個動態(tài)平衡狀態(tài)，但是當這個平衡被打破，比如說我們人體的防疫系統(tǒng)免疫屏障，那我們人體的這個免疫屏障它又分為細胞免疫、體免疫，當這個屏障被打破，或者說我們這個細菌的獨立特別的強，數量特別的大，這個時候就有可能發(fā)生細菌感染，比如說我們的金黃色葡萄球菌，現在越來越多的發(fā)現，在青少年青壯年，我們有曾經遇到金黃色葡萄球菌的敗血癥它這個毒力非常的強，有些年輕人它的面部比如說有皮膚的結臃，這些結臃往往就是金黃色葡萄球菌引起的，當你去摳去挖，皮膚的損傷如果這些細菌入血，有可能會導致菌血癥、敗血癥這樣的發(fā)生，嚴重的可以導致膿毒癥，膿毒性休克這方面的發(fā)生。
細菌感染的來源它有外緣性和內緣性，外緣性就像我前面所說的，這個外緣可以來自于外界環(huán)境，那比如說我們在日常生活當中由于水源的污染、飲食的污染，可以導致外緣性的細菌感染，像幾年前我們曾經有過報道，比如說某一地他飲水特別是有些地方水源比較缺乏，水井受到污染，導致有些地方比如傷寒、沙門菌感染的細菌感染的發(fā)生，像霍亂大家都知道也門這個地方，曾經有段時間霍亂的流行，這個都是由于它這個水源導致的，然后導致這個細菌在人間的一個傳播。內緣性指的是這樣有一些患者它有一些腸道，某一些腸道可能會定植細菌，定植細菌當這個細菌定植當人體免疫力下降的時候，這個細菌一味導致我們內緣性感染的發(fā)生，這些情況可能會發(fā)生在，比如說這些病人在長期大量地使用抗菌藥物或者說插管請勿進行操作的時候，這些細菌異位之后導致內緣性感染的發(fā)生。
