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      楊計策副主任醫(yī)師
      骨科

      凍結肩是肩周炎嗎

      收聽:2.13k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      凍結肩指的是肩周炎、肩周炎,它的別名叫做凍結肩,又稱作50肩,指的是在50歲左右的年齡。好發(fā)肩周炎、肩周炎發(fā)病的誘因,大部分專家認為是勞累、受涼或者受傷等原因導致的。肩周炎發(fā)病之后,如果不進行正規(guī)的治療,可能會發(fā)生肩關節(jié)的活動受限,出現(xiàn)類似肩關節(jié)被凍住一樣。所以肩周炎又被稱之為凍結肩。又因為在50歲左右這個年齡高發(fā),所以又稱為50肩。所以凍結肩和肩周炎是沒有明顯區(qū)別的,它們指的是同一類疾病。

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        楊計策副主任醫(yī)師
        骨科
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        凍結肩是自限性疾病。 凍結肩又稱為五十肩和肩凝癥,它好發(fā)一個中老年人群,特別是五十歲左右的人群。凍結肩在過去認為是一種自限性的疾病,并且專家共識中也有提及,經過一些研究表明,凍結肩的平均病程大概在二十六個月。 凍結肩既然是自限性疾病是不是就不需要治療,我在家里坐等它好就行了,也不是這樣的。 凍結肩分為三個病程,第一個病程是,進展期。這個時期是以疼痛劇烈,關節(jié)活動受限,開始逐漸進展為特點;第二個病程是,凍結期。這個時候疼痛是逐漸減輕,關節(jié)活動受限,并且開始逐漸出現(xiàn)、加重;第三個病程是,解凍期。是肩關節(jié)的疼痛和肩關節(jié)活動的逐漸開始恢復。

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        針灸科
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        凍結肩治療方法如下: 第一,口服藥物治療,可以選擇非甾體止疼藥。因為有的時候,患者的頭痛是比較劇烈的,可能在晚間也可能在白天,但都要按照藥物的時間要求來進行一個規(guī)律的用藥,起到消炎止疼的效果。 第二,物理治療。比如微創(chuàng)的針灸,溫針這些物理治療,可以緩解肩關節(jié)局部的疼痛。 第三,綜合療法,在彩超的引導下,肩關節(jié)腔注射以及滑膜下注射的方法。就是在彩超的引導下,準確的看到肩關節(jié)的滑膜囊,特別是肩峰下滑囊,在這個地方來判斷病變和損傷的程度,在引導之下進行穿刺以及注射一些藥物或者液體達到治療疾病的目的。

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        凍結肩其實是一個粘連性的關節(jié)囊炎,它的活動度會下降,那么核心的問題就是緩解疼痛,同時希望它的粘連能夠松解粘連情況??祻头桨甘怯檬种阜鲎?,然后把我們的肩膀往上帶。當然內旋外旋這些東西雖然也比較重要,但是核心的一個問題應該是被動的逐步的牽拉的作用,使關節(jié)活動度得到改善。

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        凍結肩有兩點需要注意: 第一,凍結肩的診斷一定要明確; 第二,很多病人長期處于第一期,也就是疼痛期,并不進入后面兩期,更進不到最后的恢復期,所以這種病人往往是因為聽說這是個自限性疾病,往往貽誤了治療,最后在家里忍痛。忍痛不說,而且最后出現(xiàn)了嚴重的肩關節(jié)的活動受限,以及肩關節(jié)附近肌肉的萎縮,最后才來求醫(yī)。 這個時候所付出的一些經歷和時間就要大很多,而且醫(yī)生要付出更大的努力去治療。最后病人還需要忍痛進行關節(jié)松動的一個治療。所以大家及時就診,及時求醫(yī)。

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