輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù)相對(duì)比較專業(yè)，把長(zhǎng)七十公分左右、非常細(xì)的一個(gè)鏡子，通過尿道口、尿道進(jìn)入到膀胱和輸尿管里面，就可以看到結(jié)石。再用鈥激光的探頭進(jìn)去，直到接觸到結(jié)石，把它打成非常小的一些碎塊。最后把碎塊沖出來或者用鉗子取出來。
輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù)相對(duì)比較專業(yè)，把長(zhǎng)七十公分左右、非常細(xì)的一個(gè)鏡子，通過尿道口、尿道進(jìn)入到膀胱和輸尿管里面，就可以看到結(jié)石。再用鈥激光的探頭進(jìn)去，直到接觸到結(jié)石，把它打成非常小的一些碎塊。最后把碎塊沖出來或者用鉗子取出來。
輸尿管軟鏡碎石術(shù)優(yōu)點(diǎn)有安全性高，沒有大的出血風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于腎結(jié)石還有輸尿管上段的結(jié)石，我們可以選擇輸尿管軟鏡碎石的方法。輸尿管軟鏡，它的碎石的機(jī)理就是通過一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的鏡子，而且是軟的，經(jīng)過尿道，通過膀胱輸尿管，一直達(dá)到腎里面，看到結(jié)石以后，插入一條細(xì)的激光光纖，發(fā)射鈥激光，把結(jié)石就可以打碎了。由于輸尿管軟鏡碎石是經(jīng)過人體自然腔道進(jìn)去的，沒有切口，所以它相對(duì)來說安全性到目前為止是最高的，沒有大出血這種風(fēng)險(xiǎn)。這是相比于其他治療手段，比如說經(jīng)皮腎鏡手術(shù)一個(gè)最大的優(yōu)點(diǎn)。
輸尿管軟鏡這種技術(shù)不用切口的，出血的風(fēng)險(xiǎn)變小的手術(shù)。 它是通過尿道進(jìn)入到膀胱內(nèi)，然后再通過輸尿管到達(dá)腎里面，通過一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的軟的鏡子觀察到結(jié)石的位置、大小，插進(jìn)去一個(gè)細(xì)的激光纖，一般選擇鈥激光，通過激光能量把結(jié)石給打碎，打碎以后特別小的可以自己排，顆粒有點(diǎn)大的，可以通過套石網(wǎng)籃套出來。所以目前就是輸尿管軟鏡是一個(gè)最微創(chuàng)的方法，也是最安全的一個(gè)方法，但它超過2個(gè)厘米以上的結(jié)石，時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，選擇上面可能需要慎重。
輸尿管軟鏡一般都是通過泌尿系統(tǒng)的自然腔道來碎石,這樣經(jīng)過尿道、膀胱、輸尿管,然后進(jìn)到腎盂,這種碎石就是軟鏡碎石,但是軟鏡碎石一般都是碎石在兩公分以內(nèi)的結(jié)石通過軟鏡碎石,所以說碎石的方法不同,它碎石的適應(yīng)證也不同,但是總體來講,它這個(gè)微創(chuàng)碎石,相對(duì)來講效果還是立竿見影的,但是病人的接受程度,有時(shí)候可能因?yàn)橘M(fèi)用問題,可能有些人不太接受,所以說微創(chuàng)碎石,效果還是比較明顯的,創(chuàng)傷小,還是比較好的一種治療辦法。
輸尿管軟鏡是輸尿管硬鏡上面發(fā)展起來，輸尿管硬鏡是直的，輸尿管上段以后，輸尿管有時(shí)會(huì)有扭曲或者彎曲，這時(shí)候輸尿管對(duì)一些結(jié)石是不能處理，最近十年左右的時(shí)間，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，慢慢隨著醫(yī)療器械的進(jìn)步，出現(xiàn)輸尿管軟鏡。 輸尿管軟鏡主要處理的就是輸尿管中上段甚至于腎臟結(jié)石，它其實(shí)跟輸尿管硬鏡的原理一樣，鏡身就是軟的可以彎曲，通過在尿道里面放通道，就是輸尿管軟鏡翹以后，輸尿管軟鏡從軟鏡翹里面，然后直接進(jìn)入腎臟，可以通過手柄控制，輸尿管軟鏡的頭可以彎曲，可以正反面彎曲270度。所以基本上腎臟里面每個(gè)盞，都沒有死角的都可以看到。 軟鏡可以進(jìn)行檢查，有些不明原因的血尿、腎結(jié)石。目前所有腎臟里面結(jié)石，輸尿管軟鏡都能看到，看到以后，輸尿管軟鏡中間通過激光從輸尿管軟鏡里面進(jìn)去，看到石頭以后，通過激光把石頭粉碎。
1.置鏡失敗，輸尿管鏡不能插入輸尿管口或雖能插入?yún)s不能順利通過輸尿管壁間段或受阻于輸尿管腔內(nèi)某處。2.輸尿管黏膜下?lián)p傷，這是最常見的而又容易被術(shù)者忽視的術(shù)中并發(fā)癥。容易發(fā)生的部位是：①輸尿管口和輸尿管膀胱壁段，由于輸尿管口和輸尿管行程成角，在逆行插管時(shí)導(dǎo)管和導(dǎo)絲未能順著輸尿管進(jìn)入，而是插入黏膜內(nèi)造成損傷；②輸尿管扭曲成角的部位，輸尿管正常解剖行程上有幾處轉(zhuǎn)角，如輸尿管膀胱連接部、輸尿管跨越髂動(dòng)脈處以及由于腎積水和結(jié)石嵌頓造成輸尿管上段扭曲、成角。3.輸尿管穿孔，輸尿管穿孔發(fā)生率2%～17%，平均4.4%。4.出血，輸尿管鏡取石術(shù)后通常會(huì)引流出淡紅色尿液，一般在1～3天后轉(zhuǎn)清。
