首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
頭痛的原因有很多，首先是疾病因素，有顱腦病變，如感染、腦炎、腦膜炎；血管病變，腦出血、腦血栓等；占位性病變，如腦腫瘤、顱腦外傷，腰椎穿刺后及腰椎麻醉后頭痛等；顱外病變，如顱骨疾病、頸部疾病等；全身性疾病，如急性感染、流感、肺炎等發(fā)熱性疾??；心血管疾病，如高血壓、心力衰竭等；精神心理因素，如焦慮、抑郁等精神障礙。
此外，還有藥物因素，環(huán)境因素和生活方式等，以上都是引起頭痛的原因。
頭痛的原因有很多，首先是疾病因素，有顱腦病變，如感染、腦炎、腦膜炎；血管病變，腦出血、腦血栓等；占位性病變，如腦腫瘤、顱腦外傷，腰椎穿刺后及腰椎麻醉后頭痛等；顱外病變，如顱骨疾病、頸部疾病等；全身性疾病，如急性感染、流感、肺炎等發(fā)熱性疾病；心血管疾病，如高血壓、心力衰竭等；精神心理因素，如焦慮、抑郁等精神障礙。 此外，還有藥物因素，環(huán)境因素和生活方式等，以上都是引起頭痛的原因。
很多人都關(guān)心頭痛，的確頭痛是神經(jīng)內(nèi)科一個常見的癥狀，既簡單又復(fù)雜，那我跟大家簡單地講一下頭痛的常見的原因：第一個我們常見的頭痛，就是偏頭痛；第二個重聚性的頭痛，也就是原發(fā)性的頭痛。另一方面頭痛，還有繼發(fā)于，其他疾病所導(dǎo)致的比如腦血管疾病，就包括了腦出血，椎動脈出血，顱內(nèi)靜脈竇血栓；第二個顱內(nèi)占位性的病變，比如顱內(nèi)的腫瘤，引起顱高壓或者說直接刺激疼痛神經(jīng)，可以出現(xiàn)頭痛；第三個繼發(fā)的就是顱內(nèi)的感染，可能大家比較熟悉，腦炎腦膜炎以及寄生蟲等，它都可以，再一個有頭痛比如中學生他可能因為有緊張，學習比較緊張精神壓力比較大，可以出現(xiàn)這些短期伴隨有焦慮甚至有些抑郁的功能性的頭痛也比較常見
神經(jīng)性頭痛主要指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管性頭痛。精神緊張，生活不規(guī)律，煙酒無度，睡眠不足是誘發(fā)神經(jīng)性頭痛的常見原因。為了避免神經(jīng)性頭痛的發(fā)作，平時建議保持愉快的心情，避免精神情緒過度緊張，養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣和作息習慣。 有神經(jīng)性頭痛的患者建議煙酒適度、保持充足的睡眠、避免熬夜，以避免誘發(fā)神經(jīng)性頭痛的發(fā)作。 神經(jīng)性頭痛的治療主要以藥物治療、放松療法、電針灸療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、電興奮療法以及推拿按摩等方法為主，從而達到治療效果。
頭痛的方式往往對我們的頭痛的診斷有一定的提示作用，像偏頭痛的頭痛特點往往是波動性的，它并且位于單側(cè)的額顳部波動性的疼，頭痛的時候日常的體力活動可以加重，有時候伴有惡心嘔吐，它有這幾大癥狀的時候往往其實它是有一個偏頭痛像頭部有緊縮感重壓感，像這樣頭痛的特點往往提示是緊張性的頭痛，向后枕部啦放射樣的疼或者是其它的部位是放射性疼，有的是神經(jīng)疼的特點就是說根據(jù)這些不同的特點可以提示我們是偏頭痛或者是緊張性頭痛或者是神經(jīng)疼；當然也有一些病腦部的實質(zhì)性的疾病，像顱內(nèi)的血管畸形我們在臨床常見里也可以表現(xiàn)為偏頭痛的特點；還有一些像腦部的腫瘤也可以是表現(xiàn)為是緊張性頭痛的特點，所以說這個時候呢單純的這些頭痛的方式并不能確診到底是哪一種類型的頭痛，還需要做一定的檢查來明確，當然大部分的病人的頭痛還是有提示意義的，但是它不能準確的就是哪一種類型的頭痛只能有提示意義，大部分的頭痛是某種類型的頭痛還需要用輔助檢查來進行確定。
頭痛原因可分為以下四點： 1.物理因素：當顱內(nèi)外致痛組織受到炎癥、損傷或腫物的壓迫等因素而產(chǎn)生頭痛。 2生化因素：如：去甲腎上腺素、緩激肽、前列腺素、多巴胺等在偏頭痛病人中有明顯的變化，對于緊張性頭痛，也可能是由于緩激肽等導(dǎo)致慢性炎癥的結(jié)果。 3、內(nèi)分泌因素：臨床上經(jīng)常遇到一些女性偏頭痛患告在妊娠期間頭痛緩解，而在月經(jīng)期前后頭痛可發(fā)作或加重，這可能與性激素有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，與月經(jīng)有關(guān)的偏頭痛患者在頭痛發(fā)作時血中雌二醇濃度明顯下降。因此有些更年期頭痛在使用雌二醇后可使頭痛緩解。 4、神經(jīng)精神因素 由于精神或情緒因素引起病人憂慮、焦急，常見于神經(jīng)癥、癔病、抑郁癥等引起的頭痛。
為什么會出現(xiàn)頭痛我們大體上可以分三大塊：第一頭痛就是顱內(nèi)的病變，原因第一個是感染，血管病變，腫瘤以及變性；第二大類是屬于頭外的病變，我們最常見的就是五官方面比如說，眼有青光眼會頭痛，耳會有中耳炎還有乳突炎，鼻子鼻竇炎會讓人頭痛；第三大類就是全身性疾病引起的頭痛，比如發(fā)熱會造成人頭痛，中毒會造成人頭痛，缺氧會頭痛，甚至有的人肺病也會頭痛；所以頭痛的特點特別不明確，我們還需要借助于現(xiàn)代的影像學檢查來判斷頭痛的原因。
