新生兒黃疸正常值
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
新生兒黃疸的正常值，隨著新生兒日齡的不同而不斷發(fā)生變化。一般來說，我們以當(dāng)日新生兒黃疸的第50百分位中位數(shù)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，第一天為77.29微摩爾每升，第二天為123.29微摩爾每升，第三天為160.91微摩爾每升，第4天為183.82微摩爾每升，第5天為195.28微摩爾每升，第6天為180.74微摩爾每升，第7天為163.08微摩爾每升。如果當(dāng)日里新生兒黃疸汁越高于中位數(shù)，我們?cè)秸J(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)極高，需動(dòng)態(tài)觀察，給予相應(yīng)的退黃對(duì)癥治療。如果新生兒黃疸值過高，有可能引發(fā)核黃疸，給寶寶造成不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。
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新生兒黃疸的正常值，隨著新生兒日齡的不同而不斷發(fā)生變化。一般來說，我們以當(dāng)日新生兒黃疸的第50百分位中位數(shù)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，第一天為77.29微摩爾每升，第二天為123.29微摩爾每升，第三天為160.91微摩爾每升，第4天為183.82微摩爾每升，第5天為195.28微摩爾每升，第6天為180.74微摩爾每升，第7天為163.08微摩爾每升。如果當(dāng)日里新生兒黃疸汁越高于中位數(shù)，我們?cè)秸J(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)極高，需動(dòng)態(tài)觀察，給予相應(yīng)的退黃對(duì)癥治療。如果新生兒黃疸值過高，有可能引發(fā)核黃疸，給寶寶造成不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。
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正常情況下，新生兒黃疸指數(shù)最高的，大概是在51.3個(gè)微摩爾每升，相當(dāng)于3個(gè)毫克每分升，在生后的4天左右達(dá)到高峰，一般的話最高峰不會(huì)超過，205微摩爾每升，也就是12個(gè)毫克每分升，早產(chǎn)兒不會(huì)超過，256.5個(gè)微摩爾每升，也是15毫克每分升。如果評(píng)判這個(gè)新生兒黃疸，我們可以通過目測(cè)，目測(cè)的話當(dāng)寶寶的面頰部，有黃疸的時(shí)候，這個(gè)血中膽紅素可能就達(dá)到了，100微摩爾每升，相當(dāng)于是6個(gè)毫克每分升，當(dāng)軀干上半身 黃疸的時(shí)候，血中膽紅素就達(dá)到，150微摩爾每升，相當(dāng)于9個(gè)毫克每分升，當(dāng)寶寶的軀干下半部及大腿，出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，血中膽紅素可以達(dá)到，200微摩爾每升，大概是12個(gè)毫克每分升，當(dāng)寶寶的臀部及膝關(guān)節(jié)以下，出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，血中膽紅素就達(dá)到，256微摩爾每升，相當(dāng)于15個(gè)毫克每分升，如果當(dāng)寶寶的手心 足心，都黃了的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候血中膽紅素，就達(dá)到了256微摩爾每升以上，也就是肯定是大于，15個(gè)毫克每分升了。
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沒有一個(gè)單一的數(shù)值來判斷是正常還是異常，要根據(jù)以下的情況來綜合的判斷：新生兒他出生的胎齡、新生兒出生以后的小時(shí)齡，還要根據(jù)新生兒有沒有引起黃疸的高危因素、有沒有脫水、酸中毒、喂養(yǎng)困難、胎便排出延遲、可疑的細(xì)菌或者是病毒感染綜合因素進(jìn)行判斷。另外結(jié)合孩子的胎齡和危險(xiǎn)因素來綜合的判斷新生兒黃疸是不是需要干預(yù)。
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醫(yī)學(xué)上小于28天以內(nèi)的新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝的異常，引起血中的膽紅素的升高。膽紅素水平的升高，出現(xiàn)的皮膚黏膜以及鞏膜的黃染，為本病的主要特征。
出生以后的2到3天出現(xiàn)，4到6天達(dá)到高峰，7到10天逐漸消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間會(huì)稍微長一點(diǎn)，大概在兩周左右，除開有輕微食欲不振之外，沒有其他的臨床癥狀。若出生以后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，或者每日的血清膽紅素升高值，超過5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl，持續(xù)時(shí)間長，足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周仍不退，甚至出現(xiàn)繼續(xù)加深加重，或者消退以后復(fù)現(xiàn)，也就是常說的退而復(fù)現(xiàn)，以及生后一周或者數(shù)周之內(nèi)，才開始出現(xiàn)的黃疸稱為病理性黃疸。
新生兒黃疸是新生兒期最常見的病癥，可以簡(jiǎn)單粗略分為新生兒黃疸的生理性和新生兒黃疸的病理性。
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什么是新生兒黃疸呢？大家都知道，在產(chǎn)科病房里大家都說，我們家的孩子黃。然后另外一個(gè)人會(huì)告訴，“沒事 小孩都黃?！蹦菍?shí)際上大家，所有經(jīng)過的人 、養(yǎng)過孩子的人，或周邊有小孩子的人都知道，其實(shí)黃疸并不是一件非常少見的事情，而是幾乎絕大部分，大部分孩子都會(huì)出現(xiàn)的事情。在所有新生小孩子、巨大兒、 體重很大的孩子、長得非常好的孩子。個(gè)別的孩子可能從出生后，自始至終是沒有黃疸的，大部分孩子是有的。那么一般來說，一個(gè)正常的黃疸的時(shí)間可能就從生后三天左右，出現(xiàn)一個(gè)，皮膚的黃染逐漸地加重，到五到六七天的時(shí)候是個(gè)高峰，然后到在十天，七天到十天左右，這個(gè)黃疸可以出現(xiàn)消退。這其實(shí)就是一個(gè)新生兒黃疸的一個(gè)過程，它基本上對(duì)大多數(shù)孩子，是個(gè)生理的過程，是個(gè)正常的過程。
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患有黃疸的新生兒在平時(shí)生活中的精神狀態(tài)家長同樣要仔細(xì)觀察，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難等癥狀就應(yīng)該馬上送往醫(yī)院進(jìn)行治療。除了以上這些癥狀之外，還有像驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等，這些都是黃疸加重的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候及時(shí)的治療對(duì)于新生兒而言非常的重要，否則的話很有可能會(huì)威脅到生命。同時(shí)在新生兒患病期間還應(yīng)該注意營養(yǎng)的補(bǔ)充，由于新生兒不能直接食用營養(yǎng)食物，因此這個(gè)時(shí)候媽媽應(yīng)該多吃，然后將這些營養(yǎng)物質(zhì)化為乳汁從而讓寶寶進(jìn)行有效的吸收。心率變化在護(hù)理黃疸新生兒期間還應(yīng)該特別注意密切觀察其心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化。一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況就必須要馬上進(jìn)行有效的治療，以免患兒出現(xiàn)心力衰竭的情況。同時(shí)還要注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，以免破損感染。家長必須要注意孩子的變化，要注意合理的進(jìn)行飲食，而且，要注意衛(wèi)生情況，全面地進(jìn)行皮膚保健，要注意心理的變化，很多的孩子還會(huì)出現(xiàn)食欲不振，導(dǎo)致睡眠，所以家長注意觀察孩子的精神變化，全面地進(jìn)行調(diào)理，以免造成更多的影響，帶來不利后果。
