病毒性腦膜炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病毒性腦膜炎是由病毒引起的腦膜急性炎癥性疾病,主要有腸道病毒引起,誘發(fā)因素主要是勞累、淋雨、著涼、免疫功能低下等,多為急性起病,患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛,畏光、肌痛、惡心、嘔吐,食欲減退、腹瀉和全身乏力等,并可有腦膜刺激癥。根據(jù)患者病史、癥狀、體征及腰穿腦脊液等相關(guān)結(jié)果。綜合考慮并排除其他顱內(nèi)病變后,通常可以確診。在輔助檢查中,腰椎穿刺和腦脊液分析對病毒性腦膜炎的確診具有重要意義。治療以對癥支持治療及防治并發(fā)癥為主。
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病毒性腦膜炎是由病毒引起的腦膜急性炎癥性疾病,主要有腸道病毒引起,誘發(fā)因素主要是勞累、淋雨、著涼、免疫功能低下等,多為急性起病,患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛,畏光、肌痛、惡心、嘔吐,食欲減退、腹瀉和全身乏力等,并可有腦膜刺激癥。根據(jù)患者病史、癥狀、體征及腰穿腦脊液等相關(guān)結(jié)果。綜合考慮并排除其他顱內(nèi)病變后,通??梢源_診。在輔助檢查中,腰椎穿刺和腦脊液分析對病毒性腦膜炎的確診具有重要意義。治療以對癥支持治療及防治并發(fā)癥為主。
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病毒性腦膜炎的病毒是一種很小的微粒,它只是一個DNA它不是一個細胞,它只是一個DNA或者一個RNA的很小的一個病原體。病毒感染我們大家都知道的病毒,最常見的病毒感染就是我們的感冒,因為在我們的咽喉部在口腔、鼻腔里頭都會有大量的病毒存在。所以當我們抵抗力下降的時候,這些病毒它就開始發(fā)揮作用了它就會越來越強就會感染,感染以后這些感染就可以進入到腦內(nèi)引起病毒性腦膜炎。
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病毒性腦膜炎是由于病毒通過血液循環(huán),進入了中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起了中樞神經(jīng)的軟腦膜或者蛛網(wǎng)膜發(fā)炎的一個病。病毒性腦膜炎的病毒在臨床上比較常見的兩大類一個叫做腸道病毒,腸道病毒當中比較常見的有三種,第一種就是柯薩奇病毒、柯薩奇病毒A型和柯薩奇病毒B型;第二個是??瞬《?;第三種病毒就是我們叫做脊髓灰質(zhì)炎病毒。第二類是呼吸道病毒,呼吸道病毒比較常見的有單純皰疹、水痘帶狀皰疹病毒、腮腺炎病毒。
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從癥狀學來看區(qū)別不大,它們有共通點,第一它們的癥狀差不多,頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱甚至出現(xiàn)偏癱,意識障礙等等,第二個體征學來看差別也不大,它們都可能具備腦膜三聯(lián)刺激征的癥狀就是頸項強直,從影像學來看,化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎還是有所區(qū)別,片子上來看,可能都會出現(xiàn)長T1和長T2的信號,第二個從腦脊液來看區(qū)別就很大了,化膿性腦膜炎它的壓力更高,蛋白也更高,可能會發(fā)現(xiàn)有細菌。
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病毒性腦膜炎它的病原菌主要是來自于我們口腔,口腔是有各種各樣的病毒存在,當人體抵抗力下降的時候,這些口腔的病毒它就會侵蝕人體。最多見的是腸道病毒,腸道病毒有很多種,我們最常見的是像柯薩奇病毒、??刹《具@是最常見的。甚至還有一些像皰疹病毒,另外還有就是流感病毒這些都是可以引起病毒性腦膜炎的。病毒性腦膜炎它的發(fā)病可輕可重 可急可緩,表現(xiàn)是多種多樣。它主要的臨床表現(xiàn)首先要有一個感染過程,比如有感冒或者是機體抵抗力下降的這樣一個(表現(xiàn)),或者是有咽疼、咽喉部疼痛、扁桃體發(fā)炎或者是流鼻涕、咳嗽等這些前期的感染癥狀。隨著這個病情的逐漸加重,病人會出現(xiàn)頭疼、嘔吐、發(fā)熱、頸部疼痛、腦膜刺激征陽性隨之而來的。
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病毒性腦膜炎它比較輕的病人或者是發(fā)病比較緩和的一些病人,他可能經(jīng)過我們及時的治療,足療程的治療他可能很快能恢復不會留任何的后遺癥。如果比較重的病人,病人出現(xiàn)意識狀態(tài)不好,出現(xiàn)嚴重的肺部感染甚至有些病人可能從腦膜炎發(fā)展成為腦炎,這個時候病人就會出現(xiàn)一些癲癇發(fā)作、肢體活動不好甚至病人出現(xiàn)呼吸困難、腦疝、肢體的運動障礙等。病毒性腦膜炎它對人體是有傷害的,如果嚴重的病毒性腦膜炎它是有后遺癥的,嚴重的病毒性腦膜炎發(fā)展成腦炎。我們有一部分病人叫做腦膜腦炎,這樣的病人他可能會留后遺癥的后遺癥。