同房后有出血怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
同房后有出血，首先要明確同房后出血的原因。
如果是第一次同房出現(xiàn)的出血，應(yīng)該是處女膜破裂引起的出血。如果同房是在月經(jīng)來朝前或者月經(jīng)剛干凈，同房引起的出血，可能還是月經(jīng)血。如果是月經(jīng)中期同房出血，可能是碰到了排卵期出血。這些情況引起的出血，如出血量不多的女性，無需緊張和擔(dān)憂，應(yīng)該注意休息，注意外陰部的清潔衛(wèi)生。
除此之外，同房后出血的原因還常見于由陰道宮頸贅生物、宮頸糜爛、宮頸癌前病變、宮頸癌、子宮黏膜下肌瘤脫于宮頸口、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、盆腔腫瘤、內(nèi)分泌紊亂引起的月經(jīng)不調(diào)等等原因，都可以引起出血，這類女性應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院婦產(chǎn)科正規(guī)就診，查找引起出血的原因，并積極的給予治療。
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同房后有出血，首先要明確同房后出血的原因。
如果是第一次同房出現(xiàn)的出血，應(yīng)該是處女膜破裂引起的出血。如果同房是在月經(jīng)來朝前或者月經(jīng)剛干凈，同房引起的出血，可能還是月經(jīng)血。如果是月經(jīng)中期同房出血，可能是碰到了排卵期出血。這些情況引起的出血，如出血量不多的女性，無需緊張和擔(dān)憂，應(yīng)該注意休息，注意外陰部的清潔衛(wèi)生。
除此之外，同房后出血的原因還常見于由陰道宮頸贅生物、宮頸糜爛、宮頸癌前病變、宮頸癌、子宮黏膜下肌瘤脫于宮頸口、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、盆腔腫瘤、內(nèi)分泌紊亂引起的月經(jīng)不調(diào)等等原因，都可以引起出血，這類女性應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院婦產(chǎn)科正規(guī)就診，查找引起出血的原因，并積極的給予治療。
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同房后可能因?yàn)閯?dòng)作粗暴或者因?yàn)橛屑毙缘年幍姥装Y以及宮頸糜爛時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)少量的鮮紅色的出血，如果出血不多，建議適當(dāng)休息，避免劇烈活動(dòng)，并且禁止性生活，繼續(xù)觀察。
如果隨著時(shí)間的推移，出血量沒有停止，或者仍然有活動(dòng)性出血，需要到醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查，以了解出血的原因和出血的部位，必要時(shí)給予壓迫止血或者縫合止血。另外，如果是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致的出血，需要積極治療炎癥，并且給予預(yù)防感染治療。
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同房后有少量的出血，為鮮紅色，一般是由于陰道、宮頸或者子宮內(nèi)膜的病變而導(dǎo)致。
如果有嚴(yán)重的陰道炎以及宮頸炎，如宮頸糜爛等，有可能在同房后由于接觸性出血，而子宮內(nèi)膜炎或者子宮內(nèi)膜息肉也會(huì)由于劇烈的運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致同房后出血。還有一些宮頸的病變，如宮頸癌或者子宮內(nèi)膜癌，在同房后也會(huì)出現(xiàn)出血的情況。
因此，如果同房后出現(xiàn)出血，還是建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，了解具體出血的病因，再對(duì)癥進(jìn)行治療。
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同房后經(jīng)常出現(xiàn)接觸性出血，而且久治不愈的女性，首先應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行正規(guī)的就診，要查找引起接觸性出血的原因。
如果是宮頸糜爛而造成的接觸性出血，而且藥物治療無效的，先做宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭狀病毒感染的篩查。無宮頸癌前病變的，可以考慮給予物理治療，物理治療可以采用激光、冷凍、微波、利普刀等方法治療。物理治療宮頸糜爛，效果確切。經(jīng)過物理治療后的宮頸呈現(xiàn)出光滑的宮頸。物理治療應(yīng)該在月經(jīng)干凈的3~7天之內(nèi)，月經(jīng)干凈后無性生活，無陰道炎癥就可以在門診進(jìn)行治療。治療后三個(gè)月內(nèi)禁性生活，同時(shí)注意外陰部的清潔衛(wèi)生，禁盆浴，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
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同房接觸性出血，首先需要看出血是否在兩次月經(jīng)中間，如果在排卵日有可能是排卵期出血，陰道流血量不多，3~7天就能干凈，暫時(shí)可以觀察，不需要特殊處理。如果既往沒有做過宮頸防癌學(xué)檢查，需要做宮頸防癌學(xué)檢查，包括宮頸液基細(xì)胞學(xué)和人乳頭狀瘤病毒檢查，并且進(jìn)行婦科檢查，排除是否有宮頸息肉，宮頸癌前病變，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致同房接觸性出血，同時(shí)需要進(jìn)行超聲檢查。如果有子宮內(nèi)膜異常增生，子宮內(nèi)膜息肉，子宮肌瘤、宮內(nèi)節(jié)育器也會(huì)出現(xiàn)同房接觸性出血。
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同房后出血，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院里檢查，要明確出血的原因。
有些是因?yàn)殛幍肋^于干澀，導(dǎo)致陰道壁少量的出血，這是沒有關(guān)系的，一般出血會(huì)自行停止。
有些是因?yàn)閷m頸表面的局部病變，比如宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸炎，就要進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是宮頸息肉，要行宮頸息肉的摘除，宮頸糜爛可以進(jìn)行局部的藥物治療或者進(jìn)行物理治療。如果懷疑是宮頸癌，一定要行陰道鏡下行宮頸活檢，取病理組織進(jìn)行化驗(yàn)，明確診斷才能夠進(jìn)行治療。
有些同房后出血是由于子宮內(nèi)膜異位癥或者因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的，也應(yīng)該根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理，對(duì)癥治療。
