月經(jīng)期后大量出血怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
月經(jīng)期后大量出血的女性應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院婦產(chǎn)科正規(guī)就診。
醫(yī)生會(huì)詢問既往是否有類似月經(jīng)后大出血的病史,是否有停經(jīng)史,婦科檢查排外陰道、宮頸的原因引起的出血,如宮頸是否有息肉、宮頸是否有糜爛、子宮黏膜下肌瘤是否脫于宮頸、口宮頸是否有癌前病變、宮頸癌等。婦科內(nèi)診查子宮是否有增大,是否有腫瘤,盆腔內(nèi)是否有腫瘤等。然后做婦科彩超檢查,看子宮內(nèi)膜的厚度,子宮、卵巢、輸卵管是否有異常。同時(shí)還要抽血查HCG、血常規(guī),要排外流產(chǎn)的現(xiàn)象和是否患者有貧血。
月經(jīng)后出現(xiàn)大量陰道流血的最快、最有效的治療方法是做診斷性刮宮,刮宮的目的,一是掛出宮內(nèi)膜組織,送病理檢查,了解子宮內(nèi)膜的病理情況,通過診刮,將子宮內(nèi)膜清除后,可以達(dá)到止血的目的。陰道大出血造成患者貧血的,應(yīng)該給予輸血、輸液治療,同時(shí)還要預(yù)防感染,找到引起出血原因的,同時(shí)給予積極的治療。
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月經(jīng)期后大量出血的女性應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院婦產(chǎn)科正規(guī)就診。
醫(yī)生會(huì)詢問既往是否有類似月經(jīng)后大出血的病史,是否有停經(jīng)史,婦科檢查排外陰道、宮頸的原因引起的出血,如宮頸是否有息肉、宮頸是否有糜爛、子宮黏膜下肌瘤是否脫于宮頸、口宮頸是否有癌前病變、宮頸癌等。婦科內(nèi)診查子宮是否有增大,是否有腫瘤,盆腔內(nèi)是否有腫瘤等。然后做婦科彩超檢查,看子宮內(nèi)膜的厚度,子宮、卵巢、輸卵管是否有異常。同時(shí)還要抽血查HCG、血常規(guī),要排外流產(chǎn)的現(xiàn)象和是否患者有貧血。
月經(jīng)后出現(xiàn)大量陰道流血的最快、最有效的治療方法是做診斷性刮宮,刮宮的目的,一是掛出宮內(nèi)膜組織,送病理檢查,了解子宮內(nèi)膜的病理情況,通過診刮,將子宮內(nèi)膜清除后,可以達(dá)到止血的目的。陰道大出血造成患者貧血的,應(yīng)該給予輸血、輸液治療,同時(shí)還要預(yù)防感染,找到引起出血原因的,同時(shí)給予積極的治療。
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月經(jīng)前自慰后出現(xiàn)陰道流血,有可能是正好自慰后月經(jīng)來潮而出現(xiàn)的陰道流血,但也有可能是自慰過程中造成陰道黏膜的損傷,造成的陰道流血,或者宮頸有炎癥,有宮頸糜爛的情況下,突破糜爛面產(chǎn)生的接觸性出血。
患者如果沒有不舒服的癥狀,陰道流血不多,類似既往月經(jīng)量,可以繼續(xù)觀察。注意外陰部的清潔衛(wèi)生,放松心情,多注意休息,月經(jīng)干凈后應(yīng)該去婦產(chǎn)科正規(guī)就診,尋找出血的原因,并進(jìn)行TCT和HPV的宮頸癌篩查。建議一般盡量避免經(jīng)常性的采用自慰方式,以免增加陰道感染的機(jī)會(huì)。
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注射了黃體酮后,有可能導(dǎo)致大量的出血,因?yàn)樽訉m內(nèi)膜比較厚,所以會(huì)出現(xiàn)流血量比較多,出現(xiàn)這種情況,要給予一些藥物進(jìn)行止血治療,比如安洛雪之類的藥物,就可以起到很好的治療作用。
還可以從通過一些藥物促進(jìn)子宮的收縮,減少出血量。如果止血效果不好,還可以通過一些激素類的藥物進(jìn)行止血,甚至可以行診斷性刮宮,可以起到止血的作用。
同時(shí)可以取內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,明確是否存在子宮內(nèi)膜的病變,所以注射了黃體酮以后,一定要注意觀察陰道流血的情況。如果出現(xiàn)大量出血,要及時(shí)到醫(yī)院里采取相應(yīng)的止血措施。
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注射了黃體酮以后出現(xiàn)大量的出血,如果既往有性生活,沒有避孕措施,首先需要通過抽血化驗(yàn)HCG排除和妊娠相關(guān)的疾病,因?yàn)樵缭?、先兆流產(chǎn)或者胚胎停止發(fā)育,都有可能會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀。
如果排除了和妊娠相關(guān)的疾病,可以去醫(yī)院進(jìn)行超聲檢測(cè),了解子宮內(nèi)膜厚度。如果是子宮內(nèi)膜厚度比較薄,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服止血或者促進(jìn)子宮收縮的藥物來進(jìn)行對(duì)癥處理。如果是子宮內(nèi)膜比較厚,就可能需要進(jìn)行清宮手術(shù)。因?yàn)?,只有盡快的清除子宮內(nèi)膜,才能很好的進(jìn)行止血。
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非月經(jīng)期做劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)陰道流血的情況,臨床上多見于陰道壁有贅生物,由于劇烈的運(yùn)動(dòng)形成摩擦而造成的出血,或者宮頸上的息肉或者黏膜下肌瘤突出于宮頸口,在劇烈的運(yùn)動(dòng)后形成的摩擦而造成的出血。還有一種宮頸做過物理治療的,宮頸管內(nèi)有息肉的,宮頸上疤痕出血等,都可以造成運(yùn)動(dòng)后的陰道出血。
患者應(yīng)該去醫(yī)院婦產(chǎn)科正規(guī)就診,尋找引起出血的原因,如果是陰道息肉、宮頸息肉,應(yīng)該給予摘除手術(shù),切下的標(biāo)本應(yīng)送病理檢查。如果是粘膜下肌瘤,很大的,需要住院,給予粘膜下肌瘤摘除手術(shù)。同時(shí)還需要做宮頸癌的人乳頭狀病毒的篩查和液基細(xì)胞學(xué)的檢查,要排外宮頸的癌前病變,還需要做婦科的超聲檢查,排外子宮的腫瘤、卵巢的腫瘤等等。
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月經(jīng)期出現(xiàn)頭痛,最主要的治療方法就是對(duì)癥治療,應(yīng)用止痛的藥物,比如布洛芬、酮洛芬、消炎痛都可以治療月經(jīng)期出現(xiàn)頭痛的。
月經(jīng)期出現(xiàn)頭痛,主要的原因是前列腺素分泌增加,引起血管收縮造成的。所以用這些止疼的藥物就可以明顯緩解頭痛。
但是如果是來月經(jīng)的時(shí)候,出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。這個(gè)時(shí)候有可能是貧血引起的頭疼、頭暈現(xiàn)象。如果是這種現(xiàn)象,那必須要應(yīng)用補(bǔ)血的藥物,才能緩解疼痛。
所以要根據(jù)病人的具體情況確定用的藥物。