月經(jīng)期伴有褐色出血是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
月經(jīng)期出現(xiàn)褐色的出血，說明月經(jīng)量少，由于出血量少、流出的速度就緩慢，在子宮、陰道內(nèi)存留的時(shí)間長，氧化后形成褐色。
出現(xiàn)月經(jīng)量少，首先要查尿早早孕，如果尿早早孕呈陽性，說明該女性已懷孕出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象，應(yīng)該去醫(yī)院就診，行B超檢查了解胚胎著床位置以及胚胎的發(fā)育情況。如果HCG和尿早早孕未陰性的，應(yīng)該B超查子宮內(nèi)膜的厚度，回聲是否均勻，子宮內(nèi)膜是否過薄，是否存在宮腔粘連，還可以查性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等內(nèi)分泌相關(guān)檢查，了解是否是內(nèi)分泌功能異常導(dǎo)致的月經(jīng)失調(diào)，導(dǎo)致月經(jīng)量減少，然后對(duì)癥進(jìn)行治療。
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月經(jīng)期出現(xiàn)褐色的出血，說明月經(jīng)量少，由于出血量少、流出的速度就緩慢，在子宮、陰道內(nèi)存留的時(shí)間長，氧化后形成褐色。
出現(xiàn)月經(jīng)量少，首先要查尿早早孕，如果尿早早孕呈陽性，說明該女性已懷孕出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象，應(yīng)該去醫(yī)院就診，行B超檢查了解胚胎著床位置以及胚胎的發(fā)育情況。如果HCG和尿早早孕未陰性的，應(yīng)該B超查子宮內(nèi)膜的厚度，回聲是否均勻，子宮內(nèi)膜是否過薄，是否存在宮腔粘連，還可以查性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等內(nèi)分泌相關(guān)檢查，了解是否是內(nèi)分泌功能異常導(dǎo)致的月經(jīng)失調(diào)，導(dǎo)致月經(jīng)量減少，然后對(duì)癥進(jìn)行治療。
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這種情況一定要先做婦科檢查明確，褐色的白帶往往來源可考慮有少量的出血，來源可能來源于宮腔，同時(shí)有小腹的疼痛，我們要做婦科檢查明確，第一有沒有一些慢性的盆腔炎，子宮肌炎或是子宮內(nèi)膜炎也要除外一些，如果是年齡偏大的人又要除外一些子宮內(nèi)膜的一些病變。所以這個(gè)還是要做一個(gè)系統(tǒng)的婦科檢查，輔助的話有必要做選擇做陰式的B超或者經(jīng)腹的B超來協(xié)助診斷。
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沒有到月經(jīng)期出現(xiàn)褐色分泌物，有可能是生理性的改變，比如在月經(jīng)前14天左右，如果有褐色分泌物，要考慮是排卵期出血。在排卵期的時(shí)候，體內(nèi)的雌激素水平波動(dòng)，會(huì)引起少量內(nèi)膜脫落，一般褐色分泌物持續(xù)2~3天，不需要處理。大多數(shù)情況下注意休息，很快可以恢復(fù)正常，因?yàn)榕怕哑诔鲅皇桥紶柍霈F(xiàn)的。
如果連續(xù)幾個(gè)月都會(huì)出現(xiàn)褐色分泌物，要考慮跟內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，也可能是出現(xiàn)了子宮卵巢器質(zhì)性疾病，要配合B超檢查，有可能在B超檢查過程中發(fā)現(xiàn)粘膜下的子宮肌瘤或者存在子宮內(nèi)膜息肉，或者發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜明顯的增厚這些。要考慮可能出現(xiàn)了內(nèi)分泌失調(diào)，所以就會(huì)導(dǎo)致非經(jīng)期出現(xiàn)褐色分泌物。
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月經(jīng)期前同房時(shí)出血的原因有：
如果是在排卵期有可能是排卵期出血，因?yàn)榕怕岩院蠹に厮讲环€(wěn)定，會(huì)出現(xiàn)少量出血情況，一般在一周之內(nèi)出血會(huì)結(jié)束，就不需要特殊處理，觀察就可以，并且需要進(jìn)行婦科檢查，了解是否有宮頸息肉。重度的宮頸糜爛，或者宮頸血管裸露，宮頸癌前病變也會(huì)出現(xiàn)同房接觸性出血，需要通過宮頸防癌學(xué)檢查來進(jìn)行篩查，可以通過宮頸液基細(xì)胞學(xué)以及HPV檢查，就可以明確診斷，同時(shí)還需要進(jìn)行超聲，了解子宮內(nèi)膜情況，排除是否有宮內(nèi)節(jié)育器，或者子宮內(nèi)膜息肉等疾病也會(huì)出現(xiàn)。
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月經(jīng)期前同房時(shí)出血，有可能是來月經(jīng)了。因?yàn)殚_始的時(shí)候月經(jīng)量比較少，集聚于陰道內(nèi)。同房的時(shí)候刺激子宮，陰道流血增多，所以會(huì)出現(xiàn)同房時(shí)出血的情況。
也有些是因?yàn)閷m頸表面存在病變，比如宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸炎，甚至有一些是宮頸癌，或者是因?yàn)樽訉m粘膜下肌瘤從宮頸口娩出，瘤體位于陰道內(nèi)，也會(huì)導(dǎo)致接觸性出血，甚至有一些膿血性白帶。
還有一些是因?yàn)殛幍肋^于干澀，用力過猛而導(dǎo)致陰道壁充血，陰道壁破裂而出現(xiàn)少量的出血情況。
月經(jīng)前期同房出血有些是正常的現(xiàn)象，也有些是一些病理因素引起的。如果發(fā)現(xiàn)陰道流血，最好不要同房。
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非經(jīng)期的陰道出血分為生理性現(xiàn)象和病理性現(xiàn)象.
1、生理性現(xiàn)象最為常見的是在排卵期出現(xiàn)的排卵期出血，多是由于排卵期雌激素水平波動(dòng)引起的少量子宮內(nèi)膜脫落引起的出血，大多2~3天可以自行緩解。
2、病理性現(xiàn)象，見于子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜下肌瘤出現(xiàn)的月經(jīng)后出血，月經(jīng)前的出血多見于黃體功能不足而導(dǎo)致的出血。
除此外，宮頸病變、凝血功能障礙也可能導(dǎo)致非經(jīng)期出血，需要通過B超檢查、性激素檢查等方式了解出血的具體原因，然后進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?。如果是子宮內(nèi)膜息肉以及黏膜下子宮肌瘤多是通過手術(shù)的方式清除，如是黃體功能不足等內(nèi)分泌疾病，多是通過藥物治療的方式緩解。
