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降壓藥物中的噻嗪類。袢利尿劑的主要不良反應(yīng)是低鉀血癥和影響血脂、血糖、血尿酸的代謝。往往發(fā)生在大劑量時(shí)，因此口服此類降壓藥物，出現(xiàn)第一節(jié)鉀血癥時(shí)可使用小劑量。例如噻嗪類的氫氯噻嗪可給予25毫克，日一次口服，不但降壓效果明顯，而且不影響鉀的代謝。若出現(xiàn)了低鉀血癥可給予氯化鉀或果二鉀補(bǔ)鉀對(duì)癥。另外也可以家用報(bào)價(jià)、利尿劑，如螺內(nèi)酯20毫克，日兩次口服。
降壓藥物中的噻嗪類。袢利尿劑的主要不良反應(yīng)是低鉀血癥和影響血脂、血糖、血尿酸的代謝。往往發(fā)生在大劑量時(shí)，因此口服此類降壓藥物，出現(xiàn)第一節(jié)鉀血癥時(shí)可使用小劑量。例如噻嗪類的氫氯噻嗪可給予25毫克，日一次口服，不但降壓效果明顯，而且不影響鉀的代謝。若出現(xiàn)了低鉀血癥可給予氯化鉀或果二鉀補(bǔ)鉀對(duì)癥。另外也可以家用報(bào)價(jià)、利尿劑，如螺內(nèi)酯20毫克，日兩次口服。
長(zhǎng)期吃降壓藥，造成缺鉀。最常建議口服帶有利尿成分的降壓藥，如尹達(dá)伯安、氫氯噻嗪，北京降壓0號(hào)。等出現(xiàn)低鉀，可給一口服氯化鉀緩釋片進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。同時(shí)也可以更換上述藥物，可以改用鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，貝塔受體阻滯劑，血管緊張速二受體拮抗劑等進(jìn)行降壓治療。同時(shí)可以口服螺內(nèi)酯等保甲的利尿劑，同時(shí)服用補(bǔ)鉀治療。
缺鉀一般不會(huì)引起失眠，但當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)缺鉀情況時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛，痙攣、麻木等表現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力、軟癱、心律失常等。 患有低鉀的患者，應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)檢查后，根據(jù)病因進(jìn)行治療。臨床上常對(duì)癥口服氯化鉀緩釋片，或用靜脈補(bǔ)充氯化鉀的方式補(bǔ)充鉀離子。 在日常生活中建議多吃干果類食物，如杏仁、葡萄干、核桃、開心果等食物，還可多吃菠菜、香蕉、柚子等水果。這樣對(duì)失眠會(huì)有一些幫助。
缺鉀會(huì)導(dǎo)致一些心律失常，尤其是我們說(shuō)的快速心律失常，還有就是快速心律失常里面的惡性心律失常。那么尤其是如果病人有合并的心血管病，或者有缺血、缺氧、感染這些合并的疾病，那么還有缺鉀的表現(xiàn)，那樣就更危險(xiǎn)。所以一旦發(fā)現(xiàn)缺鉀，應(yīng)該盡量的補(bǔ)充補(bǔ)充。有的時(shí)候可能需要快速的補(bǔ)充，就是需要靜脈點(diǎn)滴不假的藥物來(lái)補(bǔ)充，然后長(zhǎng)時(shí)間的隨訪，看學(xué)家的水平是否恢復(fù)，同時(shí)也要觀察，甚至做心電的監(jiān)測(cè)，看有沒有發(fā)生危險(xiǎn)的心律失常的可能。那么一旦發(fā)現(xiàn)，就是要及時(shí)的去治療，甚至及時(shí)的去搶救，甚至還有電轉(zhuǎn)付就是很多急救的方法，所以低血鉀是一個(gè)比較嚴(yán)重的問(wèn)題，應(yīng)該得到重視，而且還要及時(shí)的檢查、及時(shí)的監(jiān)測(cè)、及時(shí)的治療。
長(zhǎng)期服用一種降壓藥物是否可以需根據(jù)具體情況具體分析。 如果長(zhǎng)期服用一種降壓藥物，血壓控制好是可以一直服用的。如果長(zhǎng)期服用一種降壓藥物，血壓控制不理想，是不適合的，需要增加其他的降壓藥物一起服用。此外，如果長(zhǎng)期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如培哚普利，貝那普利或血管緊張素II受體拮抗劑厄貝沙坦、纈沙坦等引起腎功能損害加重或高鉀等，此時(shí)需要停用，換用其他的降壓藥物來(lái)降壓治療。
長(zhǎng)期服用一種降壓藥物，若血壓控制在目標(biāo)值之下，沒有明顯的副作用，是可以的。 目前一般主張血壓控制目標(biāo)值為收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg，糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓病患者，血壓控制目標(biāo)值為收縮壓小于130mmHg，舒張壓小于80mmHg。對(duì)于老年收縮期高血壓患者，收縮壓控制在150mmHg以下。如果能夠耐受可降到140mmHg以下。 長(zhǎng)期服用一種降壓藥物，若血壓控制未達(dá)到目標(biāo)值，可聯(lián)合應(yīng)用其他的降壓藥物，使血壓控制在目標(biāo)值之下。若出現(xiàn)了副作用，可以停藥，換用其他的降壓藥物。
