同房出血久治不愈怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
同房后經(jīng)常出現(xiàn)接觸性出血,而且久治不愈的女性,首先應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行正規(guī)的就診,要查找引起接觸性出血的原因。
如果是宮頸糜爛而造成的接觸性出血,而且藥物治療無效的,先做宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭狀病毒感染的篩查。無宮頸癌前病變的,可以考慮給予物理治療,物理治療可以采用激光、冷凍、微波、利普刀等方法治療。物理治療宮頸糜爛,效果確切。經(jīng)過物理治療后的宮頸呈現(xiàn)出光滑的宮頸。物理治療應(yīng)該在月經(jīng)干凈的3~7天之內(nèi),月經(jīng)干凈后無性生活,無陰道炎癥就可以在門診進(jìn)行治療。治療后三個月內(nèi)禁性生活,同時注意外陰部的清潔衛(wèi)生,禁盆浴,注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。
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同房后經(jīng)常出現(xiàn)接觸性出血,而且久治不愈的女性,首先應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行正規(guī)的就診,要查找引起接觸性出血的原因。
如果是宮頸糜爛而造成的接觸性出血,而且藥物治療無效的,先做宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭狀病毒感染的篩查。無宮頸癌前病變的,可以考慮給予物理治療,物理治療可以采用激光、冷凍、微波、利普刀等方法治療。物理治療宮頸糜爛,效果確切。經(jīng)過物理治療后的宮頸呈現(xiàn)出光滑的宮頸。物理治療應(yīng)該在月經(jīng)干凈的3~7天之內(nèi),月經(jīng)干凈后無性生活,無陰道炎癥就可以在門診進(jìn)行治療。治療后三個月內(nèi)禁性生活,同時注意外陰部的清潔衛(wèi)生,禁盆浴,注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。
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同房后有出血,首先要明確同房后出血的原因。
如果是第一次同房出現(xiàn)的出血,應(yīng)該是處女膜破裂引起的出血。如果同房是在月經(jīng)來朝前或者月經(jīng)剛干凈,同房引起的出血,可能還是月經(jīng)血。如果是月經(jīng)中期同房出血,可能是碰到了排卵期出血。這些情況引起的出血,如出血量不多的女性,無需緊張和擔(dān)憂,應(yīng)該注意休息,注意外陰部的清潔衛(wèi)生。
除此之外,同房后出血的原因還常見于由陰道宮頸贅生物、宮頸糜爛、宮頸癌前病變、宮頸癌、子宮黏膜下肌瘤脫于宮頸口、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、盆腔腫瘤、內(nèi)分泌紊亂引起的月經(jīng)不調(diào)等等原因,都可以引起出血,這類女性應(yīng)該及時去醫(yī)院婦產(chǎn)科正規(guī)就診,查找引起出血的原因,并積極的給予治療。
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同房接觸性出血,首先需要看出血是否在兩次月經(jīng)中間,如果在排卵日有可能是排卵期出血,陰道流血量不多,3~7天就能干凈,暫時可以觀察,不需要特殊處理。如果既往沒有做過宮頸防癌學(xué)檢查,需要做宮頸防癌學(xué)檢查,包括宮頸液基細(xì)胞學(xué)和人乳頭狀瘤病毒檢查,并且進(jìn)行婦科檢查,排除是否有宮頸息肉,宮頸癌前病變,這些都有可能會導(dǎo)致同房接觸性出血,同時需要進(jìn)行超聲檢查。如果有子宮內(nèi)膜異常增生,子宮內(nèi)膜息肉,子宮肌瘤、宮內(nèi)節(jié)育器也會出現(xiàn)同房接觸性出血。
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同房后出血,應(yīng)該及時到醫(yī)院里檢查,要明確出血的原因。
有些是因?yàn)殛幍肋^于干澀,導(dǎo)致陰道壁少量的出血,這是沒有關(guān)系的,一般出血會自行停止。
有些是因?yàn)閷m頸表面的局部病變,比如宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸炎,就要進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是宮頸息肉,要行宮頸息肉的摘除,宮頸糜爛可以進(jìn)行局部的藥物治療或者進(jìn)行物理治療。如果懷疑是宮頸癌,一定要行陰道鏡下行宮頸活檢,取病理組織進(jìn)行化驗(yàn),明確診斷才能夠進(jìn)行治療。
有些同房后出血是由于子宮內(nèi)膜異位癥或者因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的,也應(yīng)該根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理,對癥治療。
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同房出血多,必須盡快到醫(yī)院去做檢查,因?yàn)檫@種情況有可能是宮頸的病變造成的,常見的有宮頸炎、宮頸息肉、粘膜下的子宮肌瘤、宮頸的癌前病變,或者是宮頸癌造成的。
必須盡快的醫(yī)院做一些婦科檢查。如果是看到宮頸有粘膜下的肌瘤或者是有宮頸息肉,可以直接做手術(shù)治療。如果是宮頸炎引起的,需要應(yīng)用消炎的藥物進(jìn)行治療,同時要做一些宮頸的癌前篩查,也就是TCT和HPV的檢查。如果經(jīng)過檢查有高危的HPV病毒的感染,同時還有宮頸的癌前病變,下一步必須要做陰道鏡檢查,需要在陰道鏡檢查下取活檢,做病理。
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同房后少量出血該怎么辦,主要是看引起出血的原因。
大部分的原因是因?yàn)閷m頸的局部病變,比如宮頸炎、宮頸息肉、宮頸糜爛,還有宮頸癌,會導(dǎo)致同房的時候接觸性出血,往往平時也會出現(xiàn)白帶增多,白帶中帶血絲或者一些膿血性的白帶。
出現(xiàn)同房后少量出血要及時到醫(yī)院里檢查,要做詳細(xì)的婦科檢查,檢查陰道壁以及宮頸表面的情況。如果是宮頸糜爛或者宮頸息肉等原因引起的,要及時進(jìn)行治療,可以藥物治療,也可以進(jìn)行物理治療。
也有些同房后少量出血是由于陰道炎癥引起的,根據(jù)白帶檢查的結(jié)果進(jìn)行對癥治療,效果還是比較明顯。平時要注意經(jīng)期衛(wèi)生,性生活不要過于頻繁,也不要有多個性伴侶。