怎樣從尿檢報告看是否有腎盂腎炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
從尿檢報告上看,是否有腎余腎炎,一般是根據(jù)泌尿系統(tǒng)檢測的報告,進行泌尿系統(tǒng)方面的超聲檢查,可以從尿檢報告上明顯的看出患者是否存在腎盂腎炎的病癥。首先是須要看是否有炎癥的反應,主要是通過尿常規(guī)的檢查,可以發(fā)現(xiàn)有炎癥反應,伴隨有白細胞的升高以及有潛血的癥狀時,提示存在細菌感染和血尿的癥狀,提示著炎癥疾病。此外通過超聲檢查,可以發(fā)現(xiàn)腎部有明顯的炎癥反應,可能會出現(xiàn)發(fā)白的形態(tài),所以要針對具體的病癥進行治療。針對腎盂腎炎可以選擇用消炎藥和利尿劑用藥的時候遵醫(yī)囑,病癥嚴重化發(fā)展時,就需要采取手術(shù)的方法進行治療,才能夠促進疾病的痊愈。
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從尿檢報告上看,是否有腎余腎炎,一般是根據(jù)泌尿系統(tǒng)檢測的報告,進行泌尿系統(tǒng)方面的超聲檢查,可以從尿檢報告上明顯的看出患者是否存在腎盂腎炎的病癥。首先是須要看是否有炎癥的反應,主要是通過尿常規(guī)的檢查,可以發(fā)現(xiàn)有炎癥反應,伴隨有白細胞的升高以及有潛血的癥狀時,提示存在細菌感染和血尿的癥狀,提示著炎癥疾病。此外通過超聲檢查,可以發(fā)現(xiàn)腎部有明顯的炎癥反應,可能會出現(xiàn)發(fā)白的形態(tài),所以要針對具體的病癥進行治療。針對腎盂腎炎可以選擇用消炎藥和利尿劑用藥的時候遵醫(yī)囑,病癥嚴重化發(fā)展時,就需要采取手術(shù)的方法進行治療,才能夠促進疾病的痊愈。
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單從尿檢報告是無法看出是否有腎盂腎炎的,腎盂腎炎的診斷包括以下方面:
一、有典型尿路感染癥狀加上膿尿或尿亞硝酸鹽陽性。
二、清潔離心中斷尿沉渣白細胞數(shù)大于10個每高倍鏡視野或有尿路感染癥狀,或正規(guī)清晨清潔中段尿細菌培養(yǎng)陽性。
三、連續(xù)兩次尿細菌計數(shù)大于10×5次方每毫升,且兩次的細菌及亞型相同。
四、做膀胱穿刺尿培養(yǎng),如細菌陽性。
五、典型尿路感染癥狀,加治療前清晨清潔中段尿、離心尿沉渣,革蘭染色找細菌,細菌大于1個每高倍鏡視野.
還需要區(qū)分上尿路感染,還是下尿路感染。上尿路感染,即是腎盂腎炎。腎盂腎炎相比于單純的下尿路感染,還會有全身癥狀的表現(xiàn),如發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)的叩擊痛等。
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腎盂腎炎它的尿檢結(jié)果也是一樣的,它的白胞會很高,尿里的白細胞很高;甚至直接報膿細胞滿視野,這種情況血尿并不一定特別突出,另外一個可以在尿里檢查到細菌的一些證據(jù)做尿培養(yǎng)也是很關(guān)鍵的。尿的檢查很重要,但是除了尿以外,我們還要關(guān)注血液的一些表現(xiàn),包括血常規(guī)里的白細胞高低。因為腎盂腎炎我們一般來講它是一個全身的,可能它累計到全身的血的白細胞一般是比較高的,C反應蛋白也是比較快的。
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尿檢有隱血,有些是由于生理性的因素所導致的,比如劇烈運動、勞累、熬夜等,有些是由于腎炎所導致的,比如急性腎炎、慢性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等。
其實尿檢所檢測到的隱血,主要是指的血紅蛋白,血紅蛋白并不等同于血尿,但是多數(shù)情況下,血紅蛋白是由于紅細胞破壞所引起的,所以,有了隱血,就考慮患者有了血尿。
引起血尿的因素是比較多的,概括起來就是生理性因素和病理性因素,前者一般是不需要特殊處理,只需要注意休息,避免勞累、動態(tài)復查尿常規(guī)就可以了。而病理性的因素,主要涉及到各種腎炎,就需要給予具體的治療了。
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病理報告是診斷性的報告,是臨床醫(yī)生要遵從的,而我們常說的檢驗科的化驗報告是檢測性的結(jié)果的報告它可以重復,有時候存在一定的誤差這是可以接受的,醫(yī)生也不太會憑單一的一次報告去決定一個手術(shù)的范圍,決定一個手術(shù)的大小去判定一個疾病的性質(zhì)。而病理報告雖然字少,但是特別關(guān)鍵的原因。
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尿檢不合格,有些患者是由于得了尿路感染所引起的,而有些患者是得了腎炎,或者是腎病綜合癥。
尿檢主要是指的尿常規(guī)檢查,比較重要的項目有尿蛋白、白細胞、紅細胞、隱血等。如果這4個項目中哪一項出現(xiàn)了異常,都稱之為尿檢不合格。
其中,尿中出現(xiàn)了白細胞,再加上患者有腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀,提示患者很可能是得了尿路感染,需要給予抗生素抗感染治療。
如果患者尿白細胞是陰性的,而其它三項是陽性的,這種情況考慮得了腎炎,或者是腎病綜合癥,需要完善相關(guān)檢查來進一步區(qū)分,決定更為詳細的治療方案。