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月經(jīng)期前同房時出血的原因有：
如果是在排卵期有可能是排卵期出血，因為排卵以后激素水平不穩(wěn)定，會出現(xiàn)少量出血情況，一般在一周之內(nèi)出血會結(jié)束，就不需要特殊處理，觀察就可以，并且需要進行婦科檢查，了解是否有宮頸息肉。重度的宮頸糜爛，或者宮頸血管裸露，宮頸癌前病變也會出現(xiàn)同房接觸性出血，需要通過宮頸防癌學(xué)檢查來進行篩查，可以通過宮頸液基細胞學(xué)以及HPV檢查，就可以明確診斷，同時還需要進行超聲，了解子宮內(nèi)膜情況，排除是否有宮內(nèi)節(jié)育器，或者子宮內(nèi)膜息肉等疾病也會出現(xiàn)。
月經(jīng)期前同房時出血的原因有： 如果是在排卵期有可能是排卵期出血，因為排卵以后激素水平不穩(wěn)定，會出現(xiàn)少量出血情況，一般在一周之內(nèi)出血會結(jié)束，就不需要特殊處理，觀察就可以，并且需要進行婦科檢查，了解是否有宮頸息肉。重度的宮頸糜爛，或者宮頸血管裸露，宮頸癌前病變也會出現(xiàn)同房接觸性出血，需要通過宮頸防癌學(xué)檢查來進行篩查，可以通過宮頸液基細胞學(xué)以及HPV檢查，就可以明確診斷，同時還需要進行超聲，了解子宮內(nèi)膜情況，排除是否有宮內(nèi)節(jié)育器，或者子宮內(nèi)膜息肉等疾病也會出現(xiàn)。
月經(jīng)期前同房時出血，有可能是來月經(jīng)了。因為開始的時候月經(jīng)量比較少，集聚于陰道內(nèi)。同房的時候刺激子宮，陰道流血增多，所以會出現(xiàn)同房時出血的情況。 也有些是因為宮頸表面存在病變，比如宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸炎，甚至有一些是宮頸癌，或者是因為子宮粘膜下肌瘤從宮頸口娩出，瘤體位于陰道內(nèi)，也會導(dǎo)致接觸性出血，甚至有一些膿血性白帶。 還有一些是因為陰道過于干澀，用力過猛而導(dǎo)致陰道壁充血，陰道壁破裂而出現(xiàn)少量的出血情況。 月經(jīng)前期同房出血有些是正常的現(xiàn)象，也有些是一些病理因素引起的。如果發(fā)現(xiàn)陰道流血，最好不要同房。
月經(jīng)前同房有出血現(xiàn)象，有可能是宮頸存在病變所致，如宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌早期等。也有可能是由于性生活太過劇烈，損傷陰道壁或陰道后穹窿有裂傷所引起。 所以，月經(jīng)前同房有出血現(xiàn)象，應(yīng)該盡快到醫(yī)院就醫(yī)，做婦科檢查。如果發(fā)現(xiàn)有宮頸息肉，應(yīng)行宮頸息肉摘除術(shù)，如果為宮頸糜爛，宮頸病變，應(yīng)行TCT、HPV宮頸癌篩查，根據(jù)結(jié)果決定下一步治療方法，必要時陰道鏡下活檢。 如果婦科檢查為陰道壁或后穹窿有裂傷，應(yīng)該行裂傷縫合術(shù)，術(shù)后抗生素預(yù)防感染治療一周。
偶爾同房出血，叫接觸性出血，有以下原因： 一、可能是月經(jīng)中期的時候遇到排卵期，排卵期出血一般兩三天，量少，如果這時候剛好同房，血管會破裂，會稍微出血增多一點； 二、同房的時間在月經(jīng)剛結(jié)束后的前三天，也容易引起出血； 三、陰道急性炎癥也可以引起性生活以后的出血，或者宮頸有贅生物、宮頸息肉，可以引起性生活以后出血； 四、患有陰道潰瘍、外陰潰瘍、宮頸糜爛、宮頸癌前病變，甚至宮頸的癌變，也會引起同房接觸性出血。 所以，女性出現(xiàn)同房以后出血，要及時到醫(yī)院做婦科檢查，看看什么原因引起的出血，根據(jù)不同的原因做相應(yīng)不同的處理。
同房時偶爾會出血主要考慮宮頸或陰道的疾病，如宮頸的病變，可以行宮頸癌的篩查檢查，如HPV、TCT的檢查。如果均為正常，則考慮是宮頸炎癥，需要做相關(guān)的對癥治療，如物理治療或者局部用藥治療等等。如果是陰道的炎性反應(yīng)，也會出現(xiàn)同房時偶爾少許陰道出血的情況，還有些可能是子宮內(nèi)膜炎癥導(dǎo)致的，同房后少許的陰道出血。 因此，對于具體的原因，還需要至醫(yī)院做系統(tǒng)性的檢查以后對癥處理。
過性生活的時候出現(xiàn)出血，血是淡紅色的，這是接觸性的出血。這種出血有可能是宮頸炎，宮頸息肉，也有可能是宮頸癌前病變或者是宮頸癌造成的，所以必須盡快的到醫(yī)院去做檢查。 首先要做 HPV的檢查和TCT的檢查，也就是宮頸的癌前篩查。如果有宮頸癌前病變的話，是必須要做陰道鏡檢查的。可以在陰道鏡下去活檢做病理，要根據(jù)病理的結(jié)果才能夠確定下一步的治療。 如果是由于宮頸炎癥引起的，最好是去宮頸的分泌物做細菌的培養(yǎng)。藥敏根據(jù)藥敏的結(jié)果進行用藥治療，效果是比較好的。 如果是宮頸息肉的話，可以做宮頸息肉的摘除手術(shù)，摘除以后需要做病理檢查的。
