預防急性心梗其實就是冠心病的二級預防，它不單是防止心梗，它還防止冠心病心絞痛的復發(fā)，和猝死等情況的一個發(fā)生。二級預防里面最主要的，其實我們就是要用上循證醫(yī)學證據(jù)，證明有效的一個藥物長期的用藥。不要吃吃停停，這是一個非常重要的。第二個對于具體用藥的那些選擇上，我們把它歸為ABCDE這幾個縮寫，A的話就是一個阿司匹林。第二個就是B，B的話就需要用貝塔受體阻滯劑，第三個C，就是膽固醇的控制。C里頭就是戒煙，戒煙是非常重要的。D的話就是飲食的治療，我們需要清淡飲食。還有就是糖尿病血糖的控制，血糖控制對冠心病的。E就適當?shù)腻憻捤牡匚环浅８?，還有一個就是教育，教育其實講的就是換叫自我教育。
預防急性心梗其實就是冠心病的二級預防，它不單是防止心梗，它還防止冠心病心絞痛的復發(fā)，和猝死等情況的一個發(fā)生。二級預防里面最主要的，其實我們就是要用上循證醫(yī)學證據(jù)，證明有效的一個藥物長期的用藥。不要吃吃停停，這是一個非常重要的。第二個對于具體用藥的那些選擇上，我們把它歸為ABCDE這幾個縮寫，A的話就是一個阿司匹林。第二個就是B，B的話就需要用貝塔受體阻滯劑，第三個C，就是膽固醇的控制。C里頭就是戒煙，戒煙是非常重要的。D的話就是飲食的治療，我們需要清淡飲食。還有就是糖尿病血糖的控制，血糖控制對冠心病的。E就適當?shù)腻憻捤牡匚环浅８撸€有一個就是教育，教育其實講的就是換叫自我教育。
急性心梗怎么樣預防，就是說別人有先兆那些人肯定是要注意，急性心梗的病人多數(shù)情況下原來有冠心病的病人就是防止它，我們叫冠心病的二級預防，就是防止它發(fā)生心梗發(fā)生心臟事件。所以一定要二級預防的病人，得了冠心病的病人一定要吃好藥，我們說ABCDE一定要吃，然后定期找醫(yī)生復查，還有另一方面就是飲食上不能吃太油膩，蔬菜水果合理搭配。另一方面是要合理鍛煉一定要有一定的有氧運動來耗氧，再就是情緒不能太緊張，應該放松，據(jù)我這些年的臨床經(jīng)驗，很多急性心肌梗的病人都是暴脾氣的比較多，然后在家里說了算的一把手的這種人確實是，他生氣的時候他給別人弄生氣他自己也挺生氣，所以這種病人還是容易得，所以這種病人要控制情緒。
急性心梗的預防就是對它的病因進行預防，怎么預防這個病因呢，就急性心梗的病人首先，我們先明確他是否存在冠狀動脈粥樣硬化，如果說這個人有冠狀動脈粥樣硬化，那么我們要針對這個粥樣硬化，去防止它進一步地加劇，如果這個病人有高血壓，有糖尿病、有高脂血癥這種，可能會將來導致心梗的風險的話，那么我們要對這個三個問題，進行處理，控制血壓、控制血糖、控制血脂，保持心情的通暢，適當?shù)劐憻挼鹊?，那么如果說這個病人，已經(jīng)有冠狀動脈的硬化了，我們還要說穩(wěn)定斑塊。
預防心梗也就是預防冠心病、冠狀動脈粥樣硬化，我們預防應該是從平常做起，譬如說避免熬夜，避免不規(guī)律的飲食，低鹽低脂飲食，以及戒煙限酒，還要保持一個情緒，平衡的心態(tài)也很重要，在這個預防過程中我們每年的體檢就很重要，比如說體檢中發(fā)現(xiàn)血脂的增高還有血壓的高，這些都如果不積極的控制的話，很容易發(fā)生心梗。
目前國際上公認的最有效的措施就是盡早的開通這個罪犯血管，就是引起心梗的這根血管，開通血管的方式。第一個方式就是冠脈造影，球囊擴張支架植入術。第二個方式就是溶栓，它兩個相比在三個小時之內，溶栓和急診的冠脈造影放支架，療效是相似的。住院期間的治療就是防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，出院以后的治療就是心臟的一個康復治療。
急性心梗來到的情況下，還要根據(jù)情況有的病人生命體征還比較平穩(wěn)，比如血壓也好心跳還可以，脈搏都比較安全比較穩(wěn)定，這個時候我們可能會采取緊急的再灌注治療，比如是溶栓支架治療，如果你說那種搶救有的病人到醫(yī)院，在120車上就突然因為心梗導致了猝死、心跳呼吸停止，這個就是叫急救了不論在任何地方，就開始心臟按壓急診用藥，還有比如方便的話可以插管保持呼吸暢通，但是最主要的還是要把梗死的相關血管開通，不開通你這些辦法都是還會復發(fā)的。
