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      羅兆雄副主任醫(yī)師
      急診科

      什么是急性心肌梗死的溶栓療法?

      收聽:1.41k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      急性心肌梗死的溶栓療法,指的就是運(yùn)用一些促進(jìn)體內(nèi)血管內(nèi)的血栓溶解的一些藥物,從而能夠通暢阻塞的冠狀動脈,而重新恢復(fù)冠狀動脈的血流,從而避免因心肌長期出現(xiàn)缺血,而導(dǎo)致有不可逆的損傷。一般常用的溶栓的藥物有鏈激酶、尿激酶、重組組織型纖維蛋白,溶媒原激活劑,這幾種類型的藥物是最常用的,能夠促使體內(nèi)的血管壁的血栓溶解,從而促使血流恢復(fù)。但是一般溶栓的時間都必須要在發(fā)病的6~8個小時之內(nèi),那么才是有效果的。越早溶栓效果越好。

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        羅兆雄副主任醫(yī)師
        急診科
        01:05
      • 第一、往發(fā)生過出缺血性腦卒中,六個月內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件;第二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,顱內(nèi)腫瘤或者畸形;第三、近期二到四周有活動性內(nèi)臟出血;第四、可逆的主動脈夾層;第五、慢性嚴(yán)重沒有得到良好控制的高血壓,或者目前血壓嚴(yán)重的控制不良;第六、目前正在使用治療計量的抗凝藥物或者一直有出血傾向;第七、近期二到四周創(chuàng)傷史,包括頭部外傷、創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇或較長時間的心肺復(fù)蘇,時間大于十分鐘;第八、三周內(nèi)進(jìn)行過大手術(shù);第九、近期兩周內(nèi)不能壓迫止血部位的大血管穿刺。

        王建秋主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:31
      • 急性腦梗死的r-TPA溶栓治療,也就是我們臨床上常用的靜脈溶栓治療的方法,r-TPA全稱叫重組組織型纖溶酶原激活物,是國際上通用的認(rèn)可的溶栓治療藥物。它在進(jìn)行腦梗死的溶栓治療中,獲得了許多好評,同時也使許多患者獲得了很好的療效,減輕了患者的后遺癥及并發(fā)癥的發(fā)生。從目前r-TPA溶栓治療的時間窗來說,什么叫治療時間窗,也就是在這個時間段內(nèi)治療效果比較好,現(xiàn)在溶栓治療時間窗已經(jīng)是放寬到,從發(fā)病到四個半小時之內(nèi),這是指頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的溶栓治療。如果說是椎基底動脈系統(tǒng)的溶栓治療,甚至可以放寬到六個小時,同時這個r-TPA的溶栓治療越來越多的開展,同時在基層單位開展溶栓治療也說明了我們國家,在腦血管病防治方面取得了非常輝煌的成就。

        吳睿主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:47
      • 心肌梗死的溶栓適應(yīng)癥 收聽:2.06k

        心肌梗死的溶栓適應(yīng)癥有: 第一就是心肌梗死發(fā)病的時間要有一定的要求,也就是發(fā)病時間不能超過三小時。如果超過三小時以上,及時使用溶栓的藥物,也不能對血栓進(jìn)行有效的溶解,而且還有可能增加出血的危險。 第二,就診的醫(yī)院不能進(jìn)行有效的介入治療,也就是植入支架。在這種情況下,可以考慮先選擇溶栓治療,只要能夠采用植入支架的方法治療,可以直接植入支架。 第三,沒有明顯的禁忌癥,包括血壓的明顯升高,年齡超過75歲以上,半年以內(nèi)曾經(jīng)有過出血的疾病,像胃潰瘍出血、腦出血等等。符合上述條件的患者,可以考慮使用溶栓治療。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:31
      • 什么是急性心肌梗死 收聽:3.67w

        心肌梗死是冠心病當(dāng)中非常嚴(yán)重的一種類型,往往的表現(xiàn)是病人突然發(fā)生劇烈的胸痛,持續(xù)不能緩解,同時伴有大汗或者暈厥這種情況。突然發(fā)生這種情況,我們首先作為家屬第一個是及時撥打120,另外一個就是其他家屬在的話,要及時對自己的親人進(jìn)行判斷,判斷病人是不是意識清楚,如果不清楚要及時的進(jìn)行一個心臟的按壓,這是一個。第二如果是意識清楚癥狀嚴(yán)重,我們可以給他吃一些改善癥狀的藥物,比如說硝酸甘油,或者有些人家里備的速效救心丸和麝香保心丸,或者是丹參滴丸這一類的藥,舌下含服,一定要把舌頭翹起來放在下面,這個地方的血管非常的豐富,它的吸收才快。

        楊人強(qiáng)副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        04:14
      • 什么是急性心肌梗死 收聽:1.10k

        急性心肌梗死是冠狀動脈急性持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死,是單支或者多支冠狀動脈持續(xù)缺血導(dǎo)致其所支配的心肌,發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)壞死而形成的病理過程。心梗是心腦血管疾病的一種常見急危重疾病。 臨床上大多表現(xiàn)有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

        刁軍副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:52