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      楊建敏主任醫(yī)師
      心血管內科

      心肌梗死后發(fā)生室間隔穿孔能手術嗎

      收聽:3.51w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      室間隔穿孔是急性心肌梗死,非常嚴重的并發(fā)癥之一。有研究資料表明內科保守治療,室間隔穿孔的這部分病人,在24小時之內它的死亡率25%,在一周之內有50%的病人會死亡,在兩周之內有70%的病人死亡,能存活一年的大概只有20%。所以對于急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔,這是一個非??膳碌拿。瑯O少有一部分病人他的室間隔穿孔面積很小,血流動力學改變不明顯,這部分病人我們可以內科保守治療三周以后,再進行外科手術治療。絕大部分病人發(fā)生室間隔穿孔之后,心功能就會急劇的變化,這個時候要在內科ABP輔助下,盡快的外科手術治療,但是有一點外科手術治療的風險也特別高。

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        楊建敏主任醫(yī)師
        心血管內科
        01:19
      • 當急性的有外傷來打架糾紛或者是群里人吵架了,不小心的鼓膜穿孔后也不用緊張,不用著急絕大部分的這個外傷性鼓膜穿孔或者急性損傷都能夠自然愈合。那么需要注意哪幾點,第一及時到醫(yī)院做電子耳鏡和聽力評估。因為有的人一巴掌打過去可能不只是鼓膜穿孔,他可能內耳、內淋巴包括一毛細胞結構的震蕩。它可能會導致一個比較嚴重除了中耳結構影響和嚴重的感音神經性聽力損失。這個是需要及時的住院治療,除此以外絕大部分情況會導致耳朵聽聲音有點懵,聽力稍微有點下降但并不是很嚴重。那么這樣的患者如果在門診得到明確的一個承諾評估的聽力損失程度不重,鼓膜穿孔只要不超過他就說他穿孔的長度一般不超過一半的情況下就是鼓膜從他的穿孔。面積來講一般在一到 三個月都能自然愈合,那么在愈合前期可能需要口服一點抗生素,而擴張微血管的藥促進鼓膜生長。那么這個時候可以到門診找耳科的醫(yī)生給你開個處方吃藥。此外特別要注意的是在這鼓膜沒有長好之前耳朵不能進水,尤其是不能下河游泳,這種很臟的環(huán)境不能到嘈雜吵鬧的環(huán)境和空氣污濁,空氣比較污濁不太流通的地方去。還可以用一個耳塞,沒有耳塞的話用脫脂棉球,就說我們用的棉球用晾干的酒精把它放在口子可以幫助遮擋灰塵,都是有助于鼓膜愈合的一個比較簡潔有效的方法。

        康厚墉副主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
        02:30
      • 心肌梗死支架后能活多少年 收聽:2.25k

        心肌梗死支架后能活多少年,與個人情況不同而不同,但是支架一般是使用終生的。 心肌梗死病人的壽命,與心梗的部位、范圍,治療后的恢復情況,以及有無并發(fā)癥的出現(xiàn)有很大關系。而且與冠心病的危險因素也有很大關系。如合并有糖尿病、高血壓、心力衰竭、吸煙、飲酒、飲食不注意等。這些都會影響支架的壽命,造成病人有進展為心力衰竭、再次心肌梗死、猝死等風險。

        張進鵬副主任醫(yī)師
        心血管內科
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      • 室間隔缺損能自愈嗎 收聽:2.34k

        室間隔缺損一般不能夠自愈,室間隔缺損是在懷孕過程中由于胎兒的心臟發(fā)育畸形而引起的疾病。一旦出生以后沒有愈合,再自行愈合的可能性非常小。 這種情況下,一般要通過手術治療或者介入治療的方法,才能夠達到治愈的目的。所以室間隔缺損出現(xiàn)以后,需要先做心臟彩超檢查,明確缺損的部位和范圍大小。一般情況下要在三歲以前選擇介入治療的方法,就可以將缺損的室間隔封堵,達到治愈的目的。少數(shù)室間隔缺損,不適合介入治療,可以選擇外科開胸手術,也可以達到治愈的目的。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內科
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      • 室間隔缺損能打預防針嗎 收聽:2.61k

        室間隔缺損可以接種疫苗,室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,這種孩子只要患者的心腦功能是正常的,就可以正常的接種疫苗。 因為先天性心臟病患者抵抗力可能比正常的兒童還要低,更容易造成各種感染,接種疫苗對保護兒童的身體健康有非常重要的作用。所以有室間隔缺損的患者,只要兒童的身體健康,心臟功能正常,可以按正常的免疫程序進行疫苗的接種,不會影響孩子的健康。只有患兒心臟功能不全或者出現(xiàn)身體內的嚴重感染,這種情況下延遲接種。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內科
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        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內科
        01:15