脾破裂根據脾破裂的具體情況，可以選擇保守治療或手術治療。
保守治療有一定的要求，一般這種情況下，脾破裂較小或患者血流動力學影響不大，以及嬰幼兒以及兒童，年齡越小，脾臟對身體的影響就越大大，如果行脾切除，有誘發(fā)爆發(fā)性感染的可能。所以，這些情況一般可以選擇脾破裂保守治療，也就是介入脾動脈栓塞治療，但一定要術后仔細觀察，防止再出血。而脾臟破裂缺損較大，傷口滲血較多，患者甚至有休克等表現(xiàn)，則一定要選擇手術治療。
脾破裂根據脾破裂的具體情況，可以選擇保守治療或手術治療。 保守治療有一定的要求，一般這種情況下，脾破裂較小或患者血流動力學影響不大，以及嬰幼兒以及兒童，年齡越小，脾臟對身體的影響就越大大，如果行脾切除，有誘發(fā)爆發(fā)性感染的可能。所以，這些情況一般可以選擇脾破裂保守治療，也就是介入脾動脈栓塞治療，但一定要術后仔細觀察，防止再出血。而脾臟破裂缺損較大，傷口滲血較多，患者甚至有休克等表現(xiàn)，則一定要選擇手術治療。
根據不同的情況，綜合患者病情，有一部分皮膚類的病人可以進行保守治療。它的適應癥包括：患者入院的時候收縮壓大于80毫米汞柱以上；心率在130次以下；CT或者是超聲檢查，損傷程度在Ⅰ 、Ⅱ級之間，且超聲動態(tài)監(jiān)測，腹腔內的積血在短時間內沒有增加；腹腔內空腔臟器沒有合并損傷，僅是脾質破裂的損傷；患者凝血功能無障礙；非病理性的脾破裂。
脾破裂是有可能可以保守治療的。 脾破裂病情較輕時，創(chuàng)傷也比較小時，屬于被膜下的血腫形成，沒有出現(xiàn)失血性休克等表現(xiàn)，患者生命體征平穩(wěn)，且經過相關檢查后，血液流失不再出血。所以，此時可以進行保守觀察治療，需要嚴密監(jiān)測生命體征，絕對臥床休息，避免發(fā)生急性脾破裂出血。 對于嚴重的脾破裂出血，常常會引起失血性休克，出現(xiàn)左上腹疼痛明顯。所以，此時應該進行手術治療。但是對于較輕的脾破裂，患者可以保守治療觀察，密切監(jiān)測生命體征及病情。
脾破裂也就是脾包膜或者是內部組織破裂，脾臟是一個血流比較豐富質地比較脆弱的實質性臟器，它存在于腹腔之內左上腹，它與其被膜相連的一些韌帶固定在左上腹的后方，盡管上面有下胸壁有腹壁還有膈肌的保護，但是外力的傷害很容易就引起破裂，脾破裂主要是發(fā)生于一些車禍、運動意外或者打架引起的腹外傷，它是最嚴重的一個腹外傷的并發(fā)癥。而真性破裂引起脾破裂的原因第一個就是外傷，另外一個已經有病理改變的，例如門脈高壓癥、血吸蟲病、還有瘧疾這些傳染病，淋巴瘤所引起的脾臟本身體積增大，所以這些脾臟更容易受損傷和破裂。
確診脾破裂主要都要靠病史體征以及一些輔助檢查，創(chuàng)傷性脾破裂的診斷主要是依賴我們病史，第一個就是病人外傷病史，第二臨床表現(xiàn)有內出血一些表現(xiàn)，比如腹痛。第三個就要做一些物理檢查，包括體征檢查、實驗室檢查、物理檢查、影像學檢查、超聲檢查、CT檢查、核素掃描、選擇性的腹腔動脈造影等，其中超生檢查是最常用的，還有我們現(xiàn)在常規(guī)在用的CT檢查，對這個脾臟的實質性破裂和包膜下的血腫診斷性是很高的。
脾破裂的護理措施：第一評估病人的自理能力，鼓勵最大限度地完成自理活動。第二、每日用溫熱水擦洗后用50%酒精在局部受壓處按摩，每2～4小時協(xié)助翻身1次。第三、各種操作輕柔，有便意時提供便器。第四、翻身時防止各種引流管扭曲折疊，保持引流通暢。遵醫(yī)囑按時完成補液量。密切觀察病人的神志、生命體征、皮膚的溫濕度及尿量。給予氧氣吸入，準確記錄出入量，注意保暖。同時積極作好術前準備。
