全麻會(huì)對(duì)智力有影響嗎
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做了全身麻醉人會(huì)變笨，在網(wǎng)上有做過(guò)大手術(shù)的人，現(xiàn)身說(shuō)法稱自己手術(shù)后，會(huì)有一種喝醉酒的感覺(jué)，恍恍惚惚的，甚至覺(jué)得記憶力不如以前，懷疑全身麻醉讓人變傻了。事實(shí)上全身麻醉藥物的，主要通過(guò)血液作用到全身起到鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛效果，術(shù)后待麻藥消退后，病人會(huì)很快醒來(lái)，對(duì)智力沒(méi)有影響。有些人術(shù)后會(huì)出現(xiàn)，一到兩天的醉酒的感覺(jué)，時(shí)間長(zhǎng)短和程度因人而異，這是麻醉藥物的后遺癥，但不會(huì)對(duì)大腦功能，造成嚴(yán)重的影響。隨著麻醉理念，和技術(shù)的進(jìn)步，以及新型麻醉藥物的出現(xiàn)，麻醉后遺癥的發(fā)生率和嚴(yán)重程度大大降低。
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做了全身麻醉人會(huì)變笨，在網(wǎng)上有做過(guò)大手術(shù)的人，現(xiàn)身說(shuō)法稱自己手術(shù)后，會(huì)有一種喝醉酒的感覺(jué)，恍恍惚惚的，甚至覺(jué)得記憶力不如以前，懷疑全身麻醉讓人變傻了。事實(shí)上全身麻醉藥物的，主要通過(guò)血液作用到全身起到鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛效果，術(shù)后待麻藥消退后，病人會(huì)很快醒來(lái)，對(duì)智力沒(méi)有影響。有些人術(shù)后會(huì)出現(xiàn)，一到兩天的醉酒的感覺(jué)，時(shí)間長(zhǎng)短和程度因人而異，這是麻醉藥物的后遺癥，但不會(huì)對(duì)大腦功能，造成嚴(yán)重的影響。隨著麻醉理念，和技術(shù)的進(jìn)步，以及新型麻醉藥物的出現(xiàn)，麻醉后遺癥的發(fā)生率和嚴(yán)重程度大大降低。
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人的智力與大腦有很大關(guān)系，腦細(xì)胞活動(dòng)必需有充足的氧氣及糖原，如果呼吸、循環(huán)功能障礙，會(huì)使腦細(xì)胞缺氧。腦細(xì)胞對(duì)缺氧有一定的耐受性，一般供氧中斷5~8分鐘，腦細(xì)胞就會(huì)腫脹變性、功能減退，甚至死亡，使智力受到很大影響。麻醉藥對(duì)智力有沒(méi)有影響，需要分析麻醉會(huì)不會(huì)使腦細(xì)胞發(fā)生缺氧。外科手術(shù)所應(yīng)用的麻醉藥品，無(wú)論是吸入性麻醉藥，還是靜脈點(diǎn)滴的麻醉藥，都是通過(guò)吸收入血，待血液中達(dá)到一定濃度，有選擇性地抑制大腦皮層與神經(jīng)末梢的聯(lián)絡(luò)通路，就會(huì)產(chǎn)生麻醉鎮(zhèn)痛作用。一般不會(huì)影響呼吸及循環(huán)功能，更不會(huì)引起腦缺氧。在麻醉過(guò)程中，雖然病孩有時(shí)會(huì)暫時(shí)失去意識(shí)，但麻醉過(guò)后會(huì)立即清醒，尤如睡了一覺(jué)一樣，對(duì)智力不會(huì)產(chǎn)生影響。再者，為了防止手術(shù)麻醉過(guò)深而抑制呼吸，導(dǎo)致腦缺氧，麻醉科醫(yī)生都會(huì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，不斷調(diào)節(jié)麻醉深度，并配合吸氧，使病孩的麻醉深度始終維持在既有利于手術(shù)，又不造成腦缺氧的水平。在醫(yī)療儀器和設(shè)備不斷發(fā)展的今天，更增加了手術(shù)的安全性。所以，手術(shù)麻醉藥物的應(yīng)用不會(huì)給病孩造成智力上的影響。至于手術(shù)后麻醉清醒過(guò)程中出現(xiàn)暫時(shí)性精神不佳或嗜睡現(xiàn)象，都是一些正常反應(yīng)，家長(zhǎng)不必過(guò)多顧慮，應(yīng)放心地讓病孩順利接受手術(shù)治療。
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研究發(fā)現(xiàn)利用最現(xiàn)代的方法，在正規(guī)操作下進(jìn)行不會(huì)對(duì)孩子的智力發(fā)育產(chǎn)生影響。
全麻實(shí)驗(yàn)方式當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，用一些吸霧霾的藥物，可能對(duì)老鼠手術(shù)后產(chǎn)生大腦行為方面的影響，由此引申出來(lái)。
兒童或者成人會(huì)有類似的影響，大概在近5-8年的時(shí)候，很多國(guó)家做了大量的研究發(fā)現(xiàn)，這種技術(shù)乃至于現(xiàn)在的監(jiān)測(cè)手段，除了心臟手術(shù)之外的手術(shù)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)患兒大腦的發(fā)育有影響。
建議患兒不要多次進(jìn)行這一類型的手術(shù)。相對(duì)來(lái)說(shuō)三歲以上的患兒，每次治療的時(shí)間不要超過(guò)三個(gè)小時(shí)。這是美國(guó)食品藥品管理局給的建議，在大的框架下面進(jìn)行全身麻醉是沒(méi)有問(wèn)題的。
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癲癇對(duì)智力會(huì)造成影響，比如癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，可能會(huì)引起患者腦細(xì)胞缺氧，可以導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫，嚴(yán)重時(shí)引起高顱壓，如果反復(fù)發(fā)作時(shí)可能會(huì)引起患者智力下降，也可能會(huì)引起認(rèn)知功能的障礙。必要時(shí)應(yīng)用一些腦保護(hù)的藥物，比如胞磷膽堿、吡拉西坦和奧拉西坦。如果患者反復(fù)癲癇發(fā)作時(shí)可能會(huì)引起腦水腫，可以應(yīng)用一些降顱壓的藥物，比如甘露醇、甘油果糖和速尿等等。
如果考慮是失神發(fā)作、自主神經(jīng)性發(fā)作，一般不會(huì)影響患者的智力，但是患者反復(fù)癲癇發(fā)作時(shí)也應(yīng)給予抗癲癇藥物治療。
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高血壓對(duì)眼底有可能產(chǎn)生影響，那么眼底疾病是高血壓的一個(gè)并發(fā)癥，前提是患了高血壓時(shí)間足夠長(zhǎng)，而且血壓控制的不好，那么這樣的話就會(huì)造成一些并發(fā)癥，其中之一就是眼底的并發(fā)癥。那么高血壓引起的眼底的改變，主要是眼底的血管動(dòng)脈血管的改變。早期是動(dòng)脈硬化、僵硬，后期有可能有斑塊、有狹窄，甚至有出血，這樣會(huì)對(duì)血管造成一定的影響，也會(huì)對(duì)這個(gè)視力，眼睛本身的功能造成一定的影響。所以對(duì)于眼底疾病的預(yù)防，控制血壓，用合理的降壓藥物達(dá)到比較合理的血壓的波動(dòng)空間是非常重要的。定期的查眼底也是高血壓病人的一個(gè)必要的體檢。
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一般來(lái)說(shuō)，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會(huì)影響小兒智力。病理性黃疸并不是全部對(duì)小兒智力有影響。無(wú)論何種原因引起的病理性黃疸，當(dāng)血中膽紅素濃度超過(guò)340μmol/L時(shí)，血中間接膽紅素可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，影響腦細(xì)胞的能量代謝，腦細(xì)胞因能量不足有變性壞死，其中以大腦基底節(jié)、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯，此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病。核黃疸發(fā)生時(shí)，小兒黃疸明顯加重，開(kāi)始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無(wú)力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。因此，在新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí)，我們可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時(shí)，應(yīng)及時(shí)將患兒送往醫(yī)院治療，防止核黃疸的發(fā)生，避免影響小兒的智力發(fā)育。
