小兒麻醉比常人麻醉風(fēng)險(xiǎn)高嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
雖然孩子因?yàn)槭中g(shù)麻醉會(huì)變笨的說(shuō)法，是缺乏依據(jù)的。但小兒麻醉確實(shí)比成人麻醉的風(fēng)險(xiǎn)要高，因此對(duì)年齡稍大的孩子而言，如果在手術(shù)中小孩能配合，能不麻醉當(dāng)然還是盡量不麻醉的好，或者采用局部麻醉，或者半麻。一般如果采用全麻，病人家屬都需要，另外簽署一份麻醉協(xié)議書(shū)，書(shū)上一般會(huì)標(biāo)明，手術(shù)麻醉的危險(xiǎn)性有麻醉意外、休克、重大臟器的衰竭、昏迷等，雖然寫(xiě)得比較嚴(yán)重，但發(fā)生幾率還是很低的。相對(duì)而言，孩子出現(xiàn)麻醉意外的可能性，還是比成年人大。因?yàn)楹⒆拥母鱾€(gè)器官發(fā)育還不完善，身體各個(gè)代償功能較成人差一些，所以更容易發(fā)生麻醉意外。
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雖然孩子因?yàn)槭中g(shù)麻醉會(huì)變笨的說(shuō)法，是缺乏依據(jù)的。但小兒麻醉確實(shí)比成人麻醉的風(fēng)險(xiǎn)要高，因此對(duì)年齡稍大的孩子而言，如果在手術(shù)中小孩能配合，能不麻醉當(dāng)然還是盡量不麻醉的好，或者采用局部麻醉，或者半麻。一般如果采用全麻，病人家屬都需要，另外簽署一份麻醉協(xié)議書(shū)，書(shū)上一般會(huì)標(biāo)明，手術(shù)麻醉的危險(xiǎn)性有麻醉意外、休克、重大臟器的衰竭、昏迷等，雖然寫(xiě)得比較嚴(yán)重，但發(fā)生幾率還是很低的。相對(duì)而言，孩子出現(xiàn)麻醉意外的可能性，還是比成年人大。因?yàn)楹⒆拥母鱾€(gè)器官發(fā)育還不完善，身體各個(gè)代償功能較成人差一些，所以更容易發(fā)生麻醉意外。
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小兒麻醉確確實(shí)實(shí)的，對(duì)這個(gè)麻醉醫(yī)生來(lái)說(shuō)都是一個(gè)挑戰(zhàn)，它的風(fēng)險(xiǎn)是要比普通的成人，正常的就是成人要高一些，它有兩塊那個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)；這個(gè)區(qū)域一個(gè)是小兒麻醉，再一個(gè)是老年患者的麻醉；這都是對(duì)我們麻醉科醫(yī)生，是比較大的一個(gè)挑戰(zhàn)。小兒麻醉的風(fēng)險(xiǎn)；特別是嬰幼兒新生兒，它這個(gè)變化就是瞬息萬(wàn)變，可以說(shuō)或者他對(duì)有些病情，也是不一樣，還有那個(gè)小兒的那個(gè)急診手術(shù)；它有一些合并的，先天的其他的疾病，你打個(gè)比方如果是僅僅做一個(gè)，很表淺的一個(gè)手術(shù)，小手術(shù)要小瘤啊體表的，我們需要一個(gè)小圈本來(lái)是，但是這個(gè)孩子合并了一個(gè)先天性的心臟??；在這種情況下，那肯定是合并這種性心臟病的，還不少合并的人癥；那就肯定要是一個(gè)大麻醉了，那就是說(shuō)，我們就是現(xiàn)在就說(shuō)了，有小手術(shù)沒(méi)有小麻醉；這一句話就是充分體現(xiàn)在了，這個(gè)小兒麻醉當(dāng)中，我們做小兒麻醉醫(yī)生對(duì)小孩是，一秒鐘都不能放松；在手術(shù)當(dāng)中的監(jiān)護(hù)，分分秒秒的都要關(guān)注著，這個(gè)孩子的狀況，整個(gè)他是手術(shù)當(dāng)中心率怎么樣 ，血壓怎么樣，他的那個(gè)呼吸要關(guān)注，還要做人工呼吸；這些就是，整個(gè)小孩的肺多么的柔軟，那我們都要用最最精細(xì)的，也是最好的麻醉劑，最最精細(xì)的一個(gè)設(shè)計(jì)，一個(gè)方案的設(shè)計(jì)，來(lái)做這個(gè)小兒麻醉。
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小孩麻醉的風(fēng)險(xiǎn)和成人麻醉風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)法一概而論的，是因人而異的。兒童麻醉的特點(diǎn)是孩子的器官功能發(fā)育還不完全，但是隨著生活水平和醫(yī)療技術(shù)的提高，孩子麻醉的風(fēng)險(xiǎn)也是在減少的。
總而言之，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)跟患者自身的體質(zhì)以及手術(shù)的類型有關(guān)。比如兒童先天性心臟病的手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)比較高，健康成人手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)比較低。
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大多數(shù)人都認(rèn)為麻醉的風(fēng)險(xiǎn)比較高，但是隨著整個(gè)的醫(yī)療水平的提高，現(xiàn)在的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)很低了。臨床認(rèn)為，麻醉風(fēng)險(xiǎn)的影響因素主要有：
一、患者本身的身體素質(zhì)和條件，對(duì)手術(shù)、麻醉的耐受性；
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生或者整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的能力、水平；
三、患者患有不可逆的疾病，比如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、惡性腫瘤晚期，還有就是先天性的疾病。
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有統(tǒng)計(jì)表明，手術(shù)后死亡率在4%左右，其影響因素包含麻醉、外科因素、患者自身的因素等。如果只談麻醉的死亡率，在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，基本上和美國(guó)的麻醉的死亡率差不多，大概在1/10萬(wàn)到1/20萬(wàn)。因此在接受有創(chuàng)治療和手術(shù)時(shí)，需要麻醉時(shí)，醫(yī)生會(huì)提示相關(guān)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
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全身麻醉和局部麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)，但是存在的風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的。全身麻醉藥物是直接打到靜脈里頭，病人很快意識(shí)消失，整個(gè)過(guò)程中無(wú)論循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、臟器的氧供、血供是否充足可能會(huì)對(duì)病人的整個(gè)機(jī)體發(fā)生不同的影響。局麻手術(shù)真的是會(huì)死人的，局麻藥中毒就是把局麻藥打到了不該打的地方，沒(méi)有浸潤(rùn)到相應(yīng)的脂肪、肌肉這些層面而是直接打入了血管，在血管內(nèi)局麻藥物的濃度過(guò)性的增高，甚至于超過(guò)了極量對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生了不可逆的影響，而我們的醫(yī)生或護(hù)士沒(méi)有及時(shí)地發(fā)現(xiàn)給予及時(shí)地處理，有時(shí)候會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的局麻藥的中毒反應(yīng)，甚至發(fā)生心跳驟停。
