久咳不愈怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
出現(xiàn)久咳不愈時,首先要明確久咳不愈的原因,最好到醫(yī)院進行相應的檢查,明確診斷。
如果是慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等原因,是需要在醫(yī)生的指導下規(guī)律的藥物治療,并要加強營養(yǎng),避免受寒,注意飲食,少吃辛辣刺激的食物,多吃新鮮蔬菜和水果。鍛煉肺功能,戒煙、戒酒。如果是咳嗽變異性哮喘,則需要霧化激素和支氣管擴張劑來進行治療。還有一個特殊情況,就是一些藥物也會引起咳嗽,如果是藥物引起的咳嗽,只要停用藥物就可以了。
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出現(xiàn)久咳不愈時,首先要明確久咳不愈的原因,最好到醫(yī)院進行相應的檢查,明確診斷。
如果是慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等原因,是需要在醫(yī)生的指導下規(guī)律的藥物治療,并要加強營養(yǎng),避免受寒,注意飲食,少吃辛辣刺激的食物,多吃新鮮蔬菜和水果。鍛煉肺功能,戒煙、戒酒。如果是咳嗽變異性哮喘,則需要霧化激素和支氣管擴張劑來進行治療。還有一個特殊情況,就是一些藥物也會引起咳嗽,如果是藥物引起的咳嗽,只要停用藥物就可以了。
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久咳不愈應該看呼吸內(nèi)科:1、要拍片子看肺上有沒有病,如果肺上有結(jié)核、支氣管擴張、肺間質(zhì)纖維化、肺腫瘤等就會導致咳嗽時間長。2、如果肺上沒有毛病,再根據(jù)肺上沒病的慢性咳嗽去治療。3、如果咳嗽時間比較長要去醫(yī)院拍胸片、做肺CT,給醫(yī)生提供更多信息。
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兒童慢性咳嗽是非常常見的,我們所說的慢性咳嗽,就是指長達四周以上的咳嗽。如果病程一個孩子咳嗽,長達四周以上了,我們就會稱它為慢性咳嗽。那么慢性咳嗽的原因非常的多,首先是感染后咳嗽,那么有些孩子在病毒感染以后,可以引起暫時的氣道高反應,引起一個干咳、久咳不愈。特別是遇到一些冷空氣等等,它就會誘發(fā)劇烈的咳嗽。另外呢是過敏性咳嗽,有些過敏因素的作用下,會讓孩子的氣道咳嗽感受器的敏感性增加,也容易導致久咳不愈。另外還有咳嗽變異性哮喘,咳嗽變異性哮喘,是我們說的不喘的哮喘,那么這些孩子的表現(xiàn)呢,也是長期的慢性咳嗽。另外除此之外呢,還有一些其他的原因,比如說胃食道反流等等,它也可以引起慢性咳嗽。所以說兒童慢性咳嗽,不要非常急于長期的抗生素治療,不要頻繁的去更換抗生素,而更重要的是要尋找它的原因,很多慢性咳嗽,不是感染本身引起的,光口服抗生素是不解決問題的。
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久咳不愈的原因:
一、引起咳嗽的病因沒有查到,常見的引起咳嗽的病因有呼吸道感染中的支氣管炎、肺炎、上氣道咳嗽綜合征、過敏性咳嗽、支氣管異物、支氣管哮喘、先天性心臟病、胸腔占位、壓迫氣道以及小嬰兒胃食管反流等。如果沒有查明病因,只是給予止咳對癥的治療,往往會出現(xiàn)治療效果不佳。
二、查找到病因后,采取的治療不當,療程不充足引起,尤其對于上氣道咳嗽綜合征、過敏性咳嗽、過敏性哮喘等,用藥需要按療程規(guī)范用藥,以降低氣道反應性,減輕呼吸道的炎癥,減輕呼吸道對外界刺激的敏感度,從而緩解癥狀。
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如果老年人一直出現(xiàn)咳嗽,在每次咳嗽的時候容易導致血壓增高,血壓長期過高,會使患者出現(xiàn)動脈的粥樣硬化,這些患者就容易出現(xiàn)腦血管疾病。
對于此類老年人而言,首先一定要查明導致咳嗽的病因和誘因,如果是因為存在哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病,需要針對這些疾病應用相應的藥物進行治療?;颊呷绻瑫r存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險因素,這些患者將來出現(xiàn)腦血管病的風險會更高,因此,這些老年人一定要警惕腦血管疾病。
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第一當然是拍胸片或者做CT,我們就要了解一下肺部以及氣管內(nèi),有沒有一些病變。第二就是做肺功能檢測,肺功能檢測對于診斷咳嗽變異性哮喘,它是精標準是最重要的一個檢測。第三就是氣管鏡檢查,剛才我們也提到過對于一些久咳不愈的患者,氣管鏡檢查,往往能夠最后明確診斷。第四就是我們常規(guī)的一些抽血化驗,包括血常規(guī),血常規(guī)里面重點是看嗜酸細胞有沒有增多。嗜酸細胞增多,對于幫助判斷過敏性疾病,包括過敏性鼻炎、支氣管哮喘、以及嗜酸性支氣管炎有一定的幫助。還有現(xiàn)在慢慢開展的痰嗜酸細胞檢測,通過誘導痰讓病人從肺里咳出一口痰,然后我們做一些檢查。如果這個高的話也有助于幫助診斷,嗜酸性支氣管炎、胃食管反流的相關的檢測。包括鋇餐以及食道雙堿度的測定,所以說慢性咳嗽,最主要的檢查大概就是以上幾種。