月經(jīng)后少量出血怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
月經(jīng)后又出現(xiàn)陰道的少量流血,屬于經(jīng)后的淋漓不盡,其原因可能出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào),子宮內(nèi)膜的炎癥,子宮內(nèi)膜的息肉,宮頸的病變,宮頸的炎癥、息肉,剖宮產(chǎn)子宮術(shù)后的子宮切口憩室,宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)環(huán)位置的內(nèi)膜剝脫修復(fù)不好等原因,都可以引起月經(jīng)后少量的陰道流血。還需要排外是否有流產(chǎn)的現(xiàn)象。
月經(jīng)后少量陰道流血的女性,應(yīng)該去醫(yī)院婦產(chǎn)科正規(guī)就診,可以行婦科檢查及超聲檢查,查找引起出血的原因,必要時(shí)可以行宮腔鏡檢查,獲取子宮內(nèi)膜,并送病理檢查,明確原因,給予積極的治療。
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月經(jīng)后又出現(xiàn)陰道的少量流血,屬于經(jīng)后的淋漓不盡,其原因可能出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào),子宮內(nèi)膜的炎癥,子宮內(nèi)膜的息肉,宮頸的病變,宮頸的炎癥、息肉,剖宮產(chǎn)子宮術(shù)后的子宮切口憩室,宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)環(huán)位置的內(nèi)膜剝脫修復(fù)不好等原因,都可以引起月經(jīng)后少量的陰道流血。還需要排外是否有流產(chǎn)的現(xiàn)象。
月經(jīng)后少量陰道流血的女性,應(yīng)該去醫(yī)院婦產(chǎn)科正規(guī)就診,可以行婦科檢查及超聲檢查,查找引起出血的原因,必要時(shí)可以行宮腔鏡檢查,獲取子宮內(nèi)膜,并送病理檢查,明確原因,給予積極的治療。
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如果月經(jīng)后一直陰道流血不干凈,這種情況下先到醫(yī)院做婦科檢查,了解陰道和宮頸是否有異常的贅生物,是否有活動(dòng)性出血點(diǎn)。做宮頸TCT檢查篩查有無(wú)宮頸的病變,如果沒(méi)有,可以做超聲檢查,了解子宮內(nèi)是否有肌瘤,盆腔有無(wú)腫瘤,子宮內(nèi)膜厚度是否異常增厚,必要的時(shí)候行性激素水平測(cè)定,綜合起來(lái)進(jìn)行分析,然后再治療。
因?yàn)樵陆?jīng)干凈了,又有少量的出血,一般見(jiàn)于內(nèi)分泌問(wèn)題,內(nèi)膜脫落造成的出血,相對(duì)應(yīng)排卵也會(huì)產(chǎn)生異常。對(duì)于育齡期的婦女有生育要求,必須要檢查內(nèi)分泌,做B超來(lái)監(jiān)測(cè)排卵,治療月經(jīng)紊亂的問(wèn)題,同時(shí)治療不孕的問(wèn)題。如果子宮內(nèi)膜異常增厚,建議做診斷性刮宮,根據(jù)結(jié)果,再用藥治療。
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月經(jīng)后又有少量出血需要看出血的時(shí)間和持續(xù)的時(shí)間。
月經(jīng)后又有少量出血,考慮可能是經(jīng)間期的出血,主要是可能是因?yàn)榕怕咽贵w內(nèi)的激素水平撤退,而出現(xiàn)的撤退性出血。若出血量很少,持續(xù)時(shí)間短,一般2~3天,可以觀察,暫不治療處理。
若出血量多,多余月經(jīng)量或者出血時(shí)間長(zhǎng),持續(xù)5天到1周以上,需要進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。首先需要進(jìn)行超聲檢查,以排除盆腔內(nèi)其他病變引起的出血,排除其他病變后可以進(jìn)行藥物止血治療。
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同房后少量出血該怎么辦,主要是看引起出血的原因。
大部分的原因是因?yàn)閷m頸的局部病變,比如宮頸炎、宮頸息肉、宮頸糜爛,還有宮頸癌,會(huì)導(dǎo)致同房的時(shí)候接觸性出血,往往平時(shí)也會(huì)出現(xiàn)白帶增多,白帶中帶血絲或者一些膿血性的白帶。
出現(xiàn)同房后少量出血要及時(shí)到醫(yī)院里檢查,要做詳細(xì)的婦科檢查,檢查陰道壁以及宮頸表面的情況。如果是宮頸糜爛或者宮頸息肉等原因引起的,要及時(shí)進(jìn)行治療,可以藥物治療,也可以進(jìn)行物理治療。
也有些同房后少量出血是由于陰道炎癥引起的,根據(jù)白帶檢查的結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥治療,效果還是比較明顯。平時(shí)要注意經(jīng)期衛(wèi)生,性生活不要過(guò)于頻繁,也不要有多個(gè)性伴侶。
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同房以后少量出血,首先看同房是否在兩次月經(jīng)中間,如果同房在兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)的少量流血,也有可能是排卵期出血,可以暫時(shí)觀察。如果陰道流血量在3~7天之內(nèi)干凈,就不需要特殊處理。
但是如果既往沒(méi)有進(jìn)行宮頸防癌篩查的女性,建議去醫(yī)院進(jìn)行宮頸防癌篩查,包括宮頸TCT以及宮頸人乳頭狀瘤病毒檢查,因?yàn)閷m頸息肉、重度的宮頸糜爛、宮頸癌前病變,都有可能會(huì)出現(xiàn)接觸性出血。同時(shí)還需要通過(guò)超聲了解子宮內(nèi)膜情況,是否有子宮內(nèi)膜息肉或者宮內(nèi)節(jié)育器等情況,也會(huì)出現(xiàn)同房接觸性出血。
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月經(jīng)后持續(xù)少量出血有很多原因,需要做相關(guān)的檢查,其中常見(jiàn)的原因有:
一、是否有炎癥的可能,如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等,可以給予抗生素等相關(guān)的藥物治療。
二、月經(jīng)后持續(xù)少量出血不排除是否有妊娠的可能,可以行尿妊娠試驗(yàn),以排查是否存在妊娠相關(guān)的情況,如宮外孕、流產(chǎn)等等,確定是宮外孕或者流產(chǎn)等后,再做對(duì)癥處理。三、最常見(jiàn)于既往有過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)的女性,因?yàn)樽訉m下段的切口愈合不良,而出現(xiàn)了子宮切口憩室,導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡,這時(shí)需要止血、抗感染等對(duì)癥處理。四、還常見(jiàn)于上環(huán)后的女性,有部分女性在上環(huán)后出現(xiàn)月經(jīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、淋漓不盡,如果時(shí)間太長(zhǎng),或者出血時(shí)間過(guò)多,則需要考慮取環(huán)。
因此對(duì)于月經(jīng)后持續(xù)少量出血,還需要找到原因后,再做具體的個(gè)體化治療。