開顱手術(shù)一般多久醒來
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
開顱手術(shù)患者多長時(shí)間能清醒,主要取決于病變的情況以及術(shù)前的意識(shí)狀態(tài)。
在現(xiàn)代顯微鏡神經(jīng)外科手術(shù)條件下,絕大多數(shù)開顱手術(shù)之后,患者在數(shù)小時(shí)之內(nèi)完全清醒,在患者回到病房時(shí),已經(jīng)是完全清醒的狀態(tài)。當(dāng)然有些比較大的開顱手術(shù),比如動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)以及顱底腫瘤等手術(shù),手術(shù)時(shí)間比較長,患者術(shù)前或者術(shù)中情況不是特別穩(wěn)定,術(shù)后長期要在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行加強(qiáng)治療,患者恢復(fù)的時(shí)間受到一定的影響,但是多數(shù)情況下術(shù)后一直兩天就可以停鎮(zhèn)靜藥物,患者自然清醒。對(duì)于術(shù)前已經(jīng)發(fā)生腦疝的病人,術(shù)后清醒起來會(huì)有一定的困難,有的多達(dá)兩三周還不能完全清醒,甚至需要更長的時(shí)間康復(fù),才能完全清醒。
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開顱手術(shù)患者多長時(shí)間能清醒,主要取決于病變的情況以及術(shù)前的意識(shí)狀態(tài)。
在現(xiàn)代顯微鏡神經(jīng)外科手術(shù)條件下,絕大多數(shù)開顱手術(shù)之后,患者在數(shù)小時(shí)之內(nèi)完全清醒,在患者回到病房時(shí),已經(jīng)是完全清醒的狀態(tài)。當(dāng)然有些比較大的開顱手術(shù),比如動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)以及顱底腫瘤等手術(shù),手術(shù)時(shí)間比較長,患者術(shù)前或者術(shù)中情況不是特別穩(wěn)定,術(shù)后長期要在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行加強(qiáng)治療,患者恢復(fù)的時(shí)間受到一定的影響,但是多數(shù)情況下術(shù)后一直兩天就可以停鎮(zhèn)靜藥物,患者自然清醒。對(duì)于術(shù)前已經(jīng)發(fā)生腦疝的病人,術(shù)后清醒起來會(huì)有一定的困難,有的多達(dá)兩三周還不能完全清醒,甚至需要更長的時(shí)間康復(fù),才能完全清醒。
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開顱手術(shù)多久能夠醒過來,還要看病人具體的反應(yīng)。
如果在刺激以后軀體能夠屈曲或者能定位,經(jīng)過治療以后有可能會(huì)好轉(zhuǎn),清醒的時(shí)間有可能是1~2周,1~2個(gè)月,長的也有可能會(huì)達(dá)到1~2年。
頭部外傷、腦出血,顱內(nèi)的出血、血腫,出血量如果比較大,可能會(huì)壓迫腦中線,形成腦疝。如果持續(xù)時(shí)間比較長,容易導(dǎo)致腦功能的喪失,需要積極的進(jìn)行治療,嚴(yán)重的可以進(jìn)行手術(shù)治療。
開顱手術(shù)之后要密切的觀察病人的生命體征、呼吸、血壓、脈搏的情況,還需要觀察腦干受壓的程度。如果長時(shí)間的受壓、缺血改變,容易造成昏迷時(shí)間比較長。
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開顱手術(shù)的成功率相對(duì)較高。
因?yàn)獒t(yī)生在做手術(shù)以前,會(huì)先根據(jù)病人的病情評(píng)估病人能否做手術(shù),手術(shù)中可能遇到的困難,以及術(shù)后需要做的處理進(jìn)行綜合的預(yù)案,所以手術(shù)的成功率相對(duì)較高。
如果病人有基礎(chǔ)疾病,可以先對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療,比如高血壓、高血糖、凝血功能障礙等,可以進(jìn)行藥物降壓、降糖,給病人輸送血漿等治療,甚至可以輸入凝血因子提高病人的凝血功能后再進(jìn)行手術(shù)。但是任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),不能保證100%的成功率。因?yàn)椴∪说牟∏椴煌?,有些出血量較比較大,病情比較重的病人,做完手術(shù)以后效果就會(huì)差一些,建議聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。
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開顱手術(shù)成功率是否高,一般和病人的疾病有一定的關(guān)系。
如果一般的腦膜瘤、顱內(nèi)占位、動(dòng)脈瘤等疾病,開顱手術(shù)成功率還是比較高的。也有一部分血管瘤或者顱內(nèi)的病變,開顱手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),要根據(jù)病情來進(jìn)行決定,要進(jìn)行術(shù)前的評(píng)估。
如果必須做開顱手術(shù),就要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)。如果成功率不高,也可以采取保守治療,要根據(jù)每個(gè)人的身體情況以及醫(yī)生的意見來決定。如果醫(yī)生手術(shù)技術(shù)比較高超,也許風(fēng)險(xiǎn)性會(huì)更低,要積極的進(jìn)行治療。
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患者開顱手術(shù)后沒有意識(shí),這些癥狀都是由于腦疝對(duì)腦部神經(jīng)血管的壓迫。
腦疝是迫在眉睫要解決的問題,另外,病情穩(wěn)定后要配合針灸和康復(fù),患者開顱手術(shù)以后沒有意識(shí),睜眼但沒有意識(shí),這也是一種特殊的意識(shí)障礙。臨床上叫睜眼昏迷,或者叫無動(dòng)性緘默癥。患者雖有覺醒周期,能夠入睡,也能夠醒來,但是對(duì)周圍環(huán)境沒有感知能力,如果病情穩(wěn)定,盡快做高壓氧及針灸康復(fù)治療。同時(shí)可以應(yīng)用醒腦靜促醒作用,促進(jìn)患者轉(zhuǎn)醒。另外,還可以考慮應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療,提高預(yù)后質(zhì)量,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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開顱手術(shù)后沒有意識(shí),有可能和麻醉,病人原本的疾病意識(shí)、狀態(tài)水平,有可能和腦子的損傷有一定的關(guān)系。
患者做開顱手術(shù),一般是病情比較嚴(yán)重的,比如顱內(nèi)占位、顱腦腫瘤、腦出血等一些疾病。開顱手術(shù)之后,也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失,特殊的意識(shí)障礙,比如睜眼昏迷、無動(dòng)性的緘默癥,患者雖然有覺醒周期,能夠入睡,能夠醒來,但是對(duì)周圍的環(huán)境沒有感知的能力。
開顱手術(shù)之后要積極的綜合治療,可以配合康復(fù)治療、高壓氧、針灸、理療、對(duì)癥治療,也可以應(yīng)用醒腦的藥物對(duì)癥治療。