月經(jīng)后同房又出血怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
月經(jīng)干凈后有同房，出現(xiàn)出血，應(yīng)該到醫(yī)院了解究竟是哪個(gè)位置引起的出血。如果是宮頸局部引起的出血，一定要排除宮頸癌變的可能性，可以做宮頸癌的篩查，包括tct化驗(yàn)和HPV的檢查，通過這兩項(xiàng)檢查了解宮頸是否已經(jīng)有病變，如果存在病變及時(shí)給予治療。
如果是月經(jīng)剛干凈，同房出血，通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)血液從宮腔里流出了，可能是因?yàn)橥獗砩峡丛陆?jīng)已經(jīng)干凈，實(shí)際在宮腔內(nèi)還采取有少量的月經(jīng)，同房引起的子宮收縮，會(huì)導(dǎo)致這些血排出陰道外，所以建議保持局部的清潔，在月經(jīng)最好完全干凈三天以后再同房，避免這種現(xiàn)象的發(fā)生。
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月經(jīng)干凈后有同房，出現(xiàn)出血，應(yīng)該到醫(yī)院了解究竟是哪個(gè)位置引起的出血。如果是宮頸局部引起的出血，一定要排除宮頸癌變的可能性，可以做宮頸癌的篩查，包括tct化驗(yàn)和HPV的檢查，通過這兩項(xiàng)檢查了解宮頸是否已經(jīng)有病變，如果存在病變及時(shí)給予治療。
如果是月經(jīng)剛干凈，同房出血，通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)血液從宮腔里流出了，可能是因?yàn)橥獗砩峡丛陆?jīng)已經(jīng)干凈，實(shí)際在宮腔內(nèi)還采取有少量的月經(jīng)，同房引起的子宮收縮，會(huì)導(dǎo)致這些血排出陰道外，所以建議保持局部的清潔，在月經(jīng)最好完全干凈三天以后再同房，避免這種現(xiàn)象的發(fā)生。
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月經(jīng)已經(jīng)干凈了，這時(shí)候同房后又出現(xiàn)少量的出血，形成的原因是由于同房的時(shí)候刺激到子宮頸，引起了子宮收縮，使原本已經(jīng)開始恢復(fù)的子宮內(nèi)膜的血管又出現(xiàn)破裂，而出現(xiàn)少量的出血。這種出血量一般不會(huì)很大，持續(xù)時(shí)間也不會(huì)很長(zhǎng)，這種情況就可以觀察，不做特殊的處理。
如果同房之后出血量比較大，而且顏色比較鮮紅，這時(shí)候就建議到婦產(chǎn)科的門診去看一下，找正規(guī)醫(yī)院的婦科醫(yī)生進(jìn)行檢查，主要檢查內(nèi)容有宮頸的TCT檢查和超聲檢查，TCT檢查是排除宮頸的病變，因?yàn)閷m頸發(fā)生病變的時(shí)候，首先表現(xiàn)的就是接觸性出血，也就是同房之后有鮮血流出來。另外也要看看子宮內(nèi)膜有沒有息肉、有沒有增生，如果有，要積極治療。
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月經(jīng)后同房又出血，這可能是不正常的現(xiàn)象，有可能是由于炎癥導(dǎo)致，也有可能是由于腫瘤方面的疾病導(dǎo)致，比如子宮頸的癌前病變、宮頸癌、子宮良性腫瘤或者惡性腫瘤等。
不管怎樣，月經(jīng)后同房又出血，一定要到醫(yī)院去做進(jìn)一步檢查。一般常規(guī)需要做白帶的化驗(yàn)以及宮頸防癌篩查，子宮以及附件的彩超檢查等，要明確同房后出血的原因。
如果是炎癥引起的，一般對(duì)癥治療就可以。如果是腫瘤方面的疾病引起，比如子宮、宮頸的病變，比如癌前病變、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等，這些情況有可能需要手術(shù)治療。
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月經(jīng)后同房出血了其引起的原因可能是月經(jīng)期還未徹底干凈，同房刺激后引起的出血。臨床上常見的有剖宮產(chǎn)史的子宮有憩室形成的，子宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)的，月經(jīng)期都比較長(zhǎng)。在月經(jīng)未徹底干凈，同房后刺激子宮收縮，引起陰道出血。
同房后出血的這類女性應(yīng)該去醫(yī)院婦產(chǎn)科正規(guī)就診，先做婦科檢查，排外陰道、宮頸的原因引起的出血，然后再行婦科的超聲檢查，查找出血的原因，同時(shí)也應(yīng)做宮頸癌的TCT和HPV的宮頸癌篩查，必要時(shí)還可以做陰道鏡檢查。
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月經(jīng)結(jié)束以后同房出血這種情況需要重視，有可能有婦科疾病，建議到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查和治療。
首先，要排除婦科炎癥方面的檢查，一般需要做白帶分析以及子宮附件的超聲檢查，然后要排除宮頸病變的可能性，需要做宮頸的防癌篩查，包括宮頸TCT檢查和HPV檢查等等。如果上述檢查沒有明顯的異常，一般問題不是很大，有可能是月經(jīng)沒有完全干凈，誤以為是同房引起的陰道出血。這種情況只要注意觀察，一般是不需要特殊的治療。如果上述檢查有問題，就需要根據(jù)不同的情況進(jìn)行不同的治療。如果是腫瘤性的疾病，可能還需要手術(shù)治療等等。
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正常情況不贊成月經(jīng)期同房的，如果月經(jīng)后同房出血，需要考慮以下幾個(gè)問題：
第一、月經(jīng)是否已經(jīng)徹底干凈，還是月經(jīng)沒有徹底干凈提早同房。這時(shí)出現(xiàn)出血是正常的，但是對(duì)身體也是不利的，容易引起感染、月經(jīng)失調(diào)、下腹疼痛等盆腔炎的癥狀。
第二、如果月經(jīng)徹底干凈了，再同房出現(xiàn)出血的情況，需要考慮出血源自哪里，建議至醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查，有可能出血源于宮頸。需要進(jìn)行宮頸疾病的一系列相關(guān)治療，如TCT的檢查，HPV的檢查，以排外是否有宮頸癌的可能。如果在排外以后，則考慮為宮頸的炎性反應(yīng)，可以做對(duì)癥治療。
第三、如果出血源自于子宮腔內(nèi)，建議行超聲檢查，以探查子宮是否有結(jié)構(gòu)性的疾病。如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等等。
因此對(duì)于月經(jīng)后同房出血，建議至醫(yī)院就診，做系統(tǒng)性的治療。
