服用避孕藥后陰道出血是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
目前女性使用的避孕藥都是甾體激素，甾體激素避孕藥的激素成分是雌激素和孕激素，服用避孕藥出血的情況屬于避孕藥的副作用。
陰道流血，又稱突破性出血，多發(fā)生在漏服避孕藥后，但也有少數(shù)女性未出現(xiàn)漏服，也會出現(xiàn)陰道出血。如果出血量不多，點(diǎn)滴狀出血，是不需要處理的，隨著服避孕藥時(shí)間的延長，會逐漸減少，甚至停止。如果出血量偏多的，可以每天晚上加服雌激素，到副避孕藥停止，如果陰道流血量像月經(jīng)量的或者流血的時(shí)間已經(jīng)接近了月經(jīng)期，可以停服避孕藥。此次的陰道流血作為月經(jīng)的來潮，月經(jīng)的第5天開始，下一個(gè)周期的口服避孕藥進(jìn)行復(fù)用。如果陰道還有出血，可能要更改避孕的措施。
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目前女性使用的避孕藥都是甾體激素，甾體激素避孕藥的激素成分是雌激素和孕激素，服用避孕藥出血的情況屬于避孕藥的副作用。
陰道流血，又稱突破性出血，多發(fā)生在漏服避孕藥后，但也有少數(shù)女性未出現(xiàn)漏服，也會出現(xiàn)陰道出血。如果出血量不多，點(diǎn)滴狀出血，是不需要處理的，隨著服避孕藥時(shí)間的延長，會逐漸減少，甚至停止。如果出血量偏多的，可以每天晚上加服雌激素，到副避孕藥停止，如果陰道流血量像月經(jīng)量的或者流血的時(shí)間已經(jīng)接近了月經(jīng)期，可以停服避孕藥。此次的陰道流血作為月經(jīng)的來潮，月經(jīng)的第5天開始，下一個(gè)周期的口服避孕藥進(jìn)行復(fù)用。如果陰道還有出血，可能要更改避孕的措施。
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服用避孕藥后出現(xiàn)異常流血的情況，主要是因?yàn)槌吠诵猿鲅?避孕藥多是高效孕激素，服用之后會引起女性體內(nèi)激素水平增高，避孕藥代謝結(jié)束之后，女性體內(nèi)的激素水平又會出現(xiàn)驟然下降。所以，這種激素水平的波動會影響到患者子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致患者子宮內(nèi)膜失去高激素水平的支持，而出現(xiàn)剝脫、出血。
還要考慮是服用避孕藥之后引起的女性的內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)紊亂而導(dǎo)致的異常子宮出血。避孕藥多是激素，而且這些激素的添加多不是按照女性正常的月經(jīng)周期激素波動來添加的，這種不按照女性的月經(jīng)周期來添加，容易擾亂女性本身正常的激素情況。所以，容易導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂而引發(fā)陰道流血。
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服用避孕藥后出血，一般來說是避孕藥的一種副作用。
服用避孕藥以后可能會導(dǎo)致不規(guī)則的陰道出血，這種陰道出血一般量比較少，而且隨著服用藥物時(shí)間的延長會逐漸減少，甚至停止，這種情況一般不需要特別的處理。
但是服用避孕藥后出血，還有可能考慮是懷孕引起的先兆流產(chǎn)，這種情況需要到醫(yī)院去做排除懷孕的檢查，比如需要抽血HCG或者做尿早早孕檢查、子宮附件的彩超檢查等，了解是否懷孕。
如果懷孕了，一般要根據(jù)醫(yī)生的建議考慮是否需要保胎治療或者放棄胎兒，進(jìn)行終止妊娠等等，這些情況也要遵循患者及家屬的意愿。
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服用緊急避孕藥出血，考慮的原因有以下幾點(diǎn)：
一、是否有錯(cuò)服、漏服或者耽誤了服藥的時(shí)間，推遲服藥等行為。如果是這種情況，有可能是避孕失敗導(dǎo)致懷孕，可以進(jìn)行尿妊娠實(shí)驗(yàn)加以排除，也可以通過血測HCG值給予排除，這種檢查更為精準(zhǔn)。
二、因?yàn)榫o急避孕藥屬于事后的一種補(bǔ)救措施。在臨床上不建議頻繁加量的使用，這種藥物很容易出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的副作用。如排除了有懷孕的可能后，考慮為月經(jīng)失調(diào)，需要對癥治療。
三、生殖系統(tǒng)的炎性反應(yīng)。如果都排除了以上兩者，考慮為炎癥的可能性大，需要給予抗感染，對癥處理。
因此，對于服用事后緊急避孕藥出血，建議至醫(yī)院就診，做系統(tǒng)性的檢查后，再考慮個(gè)體化的治療。
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女性服用緊急避孕藥后，由于體內(nèi)激素水平發(fā)生改變，因此會出血，臨床上稱為撤退性出血。女性在月經(jīng)期的不同時(shí)間段服用緊急避孕藥，對月經(jīng)的影響是不同的。如果在前半個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)服用，可能對女性的月經(jīng)影響較大，容易導(dǎo)致陰道出血。
如果是在后半周期服用，對女性的月經(jīng)相對影響比較小，如果出血量少，不需要做特殊處理，但是仍要注意避孕，直至下次月經(jīng)來潮。如果出血量和平時(shí)月經(jīng)量差不多，可將其當(dāng)做一次月經(jīng)出血，干凈后應(yīng)該要采取常規(guī)的避孕方法。
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口服短效避孕藥，停藥后出現(xiàn)陰道流血，是出現(xiàn)了撤退性出血?；颊咭⒁馐遣皇怯新┓蛘叻帟r(shí)間間隔出現(xiàn)了異常。
一般服用短效避孕藥，出現(xiàn)撤退性出血是比較少見的，只有在漏服或者服藥間隔時(shí)間出現(xiàn)異常的時(shí)候才會出現(xiàn)。如果短效避孕藥服用過程中沒有漏服，而且在服用時(shí)間也沒有改變，這可能是劑量不足。這時(shí)候要看它是月經(jīng)前半期，還是月經(jīng)后半期出血，如果在月經(jīng)的前半期就需要加上雌激素，如果是在月經(jīng)后半期，就需要加上孕激素，或者再加服藥物的劑量，了解具體情況，可以到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，再服藥，不能私自在家改用劑量。
