手術(shù)切除治療甲亢后會轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
手術(shù)切除的方法在以前的時候,比如說20年前是比較常見的,對于那種原發(fā)性甲亢,我們很多病人采取的治療措施就是手術(shù)切除。將甲狀腺雙側(cè)葉,切除絕大部分,大部分切除僅留一小部分,使這個合成和分泌,甲狀腺素的甲狀腺組織減少,從而達到控制甲亢的目的。但是這有一個弊端,就是到底留多少,其實每個人不一樣,如果留的過多,甲亢的話就只能說部分緩解了。如果留的甲狀腺組織過少,又人為地造成了一種甲減。對于甲減,一般來講的話就是,它是原發(fā)性甲減,這個原發(fā)性甲減的話,通常我們治療上比較簡單。因為它對于女同志來講,它影響因素比較多,它可以誘發(fā),整個從泌乳素到雌激素,這個合成激素都會受到影響。所以我們出現(xiàn)甲減病人的話,它就表現(xiàn)得比如說月經(jīng)變得不規(guī)則這是一個,第二個的話不孕不育。我們在治療上其實很簡單,只需要口服優(yōu)甲樂,就可以完全將甲減,調(diào)整到一個甲狀腺功能正常的范圍。
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手術(shù)切除的方法在以前的時候,比如說20年前是比較常見的,對于那種原發(fā)性甲亢,我們很多病人采取的治療措施就是手術(shù)切除。將甲狀腺雙側(cè)葉,切除絕大部分,大部分切除僅留一小部分,使這個合成和分泌,甲狀腺素的甲狀腺組織減少,從而達到控制甲亢的目的。但是這有一個弊端,就是到底留多少,其實每個人不一樣,如果留的過多,甲亢的話就只能說部分緩解了。如果留的甲狀腺組織過少,又人為地造成了一種甲減。對于甲減,一般來講的話就是,它是原發(fā)性甲減,這個原發(fā)性甲減的話,通常我們治療上比較簡單。因為它對于女同志來講,它影響因素比較多,它可以誘發(fā),整個從泌乳素到雌激素,這個合成激素都會受到影響。所以我們出現(xiàn)甲減病人的話,它就表現(xiàn)得比如說月經(jīng)變得不規(guī)則這是一個,第二個的話不孕不育。我們在治療上其實很簡單,只需要口服優(yōu)甲樂,就可以完全將甲減,調(diào)整到一個甲狀腺功能正常的范圍。
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甲亢會不會變成甲減這個要分情況來說,我們確實是在臨床看到很多這種,之前得的是甲亢然后過一段時間變成甲減了。當然還有一種情況是說我們在Graves病,就是我們最常見的彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的,這種情況下它合并了橋本氏甲狀腺炎,因為兩個都是自身免疫性的疾病,自身免疫性的疾病它是容易合并存在的,那么它倆合并存在的時候橋本甲狀腺炎,它的這個持續(xù)時間是非常長的我們Graves病治好了,甲亢治好了橋本氏甲狀腺炎仍然存在。所以會看到他可能過一段時間之后,一般是幾年甚至有的是十幾年之后,又變成了一個甲減的情況。
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甲亢、甲減,它都能引發(fā)黏液性水腫,因為它都是內(nèi)分泌病,它引發(fā)的黏液性水腫,都是病理病變造成的。因為黏液性水腫,主要就是體內(nèi)的黏液性蛋白丟失,和黏液性蛋白的損傷,以及體內(nèi)的鈉水潴留,所以都是造成體內(nèi)一些腎上腺、皮脂分泌的紊亂。
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甲狀腺功能減退癥和甲狀腺功能亢進癥是兩個完全相反的疾病。
甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn),主要是一些代謝減慢的癥狀,比如記憶力、注意力的減退,嗜睡、反應(yīng)遲鈍,心動過緩,腹脹,厭食、便秘、貧血,可以出現(xiàn)月經(jīng)過多,泌乳,閉經(jīng)、不孕,毛發(fā)脫落,聲音嘶啞、粘液性水腫、面容等等?;灡憩F(xiàn)為 FT3 、F4的降低,TSH的升高,
甲狀腺功能亢進癥是一個代謝旺盛的表現(xiàn),臨床上可以出現(xiàn)突眼、心慌、易怒,思想不集中,食欲亢進,大便次數(shù)增多,月經(jīng)紊亂。化驗表現(xiàn)主要是FT3以及FT4的升高,促甲狀腺激素的降低。
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甲亢和甲減相比較來說,甲亢更危險或者更嚴重一些。
甲亢的患者嚴重的時候可以引起甲亢性心臟病和甲亢危象,甲亢心臟病可以出現(xiàn)心衰、心律失常,甚至嚴重的時候可以發(fā)生猝死。而甲亢危象往往是在有些誘因的情況下容易誘發(fā),出現(xiàn)時需要緊急搶救,否則有危及到生命的可能性。
甲減的危害相對比較小,有些長期沒有治療的老年患者容易出現(xiàn)粘液性水腫,甚至發(fā)生粘液性水腫昏迷,但是相對很少見。
也正是因為甲亢的危害要高于甲減,所以有些患者會采取碘131治療或者手術(shù)治療的方法來治療甲亢,有可能會遺留永久性的甲減,需要終身服用甲狀腺激素藥物治療。
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甲減治療其實非常簡單,我們知道甲減就是甲狀腺激素分泌少了,你自己的分泌少了以后那可能就需要外源性地補充一些這種甲狀腺激素,而我們知道外源性的甲狀腺激素我們現(xiàn)在一般有兩種,一般就是甲狀腺素片就是從動物的這種甲狀腺萃取的那種激素,這是這種天然的。還有一種就是我們現(xiàn)在人工合成的,我們叫優(yōu)甲樂這也是現(xiàn)在用得最多的。因為我們知道這個從動物萃取的這種甲狀腺素片它畢竟可能雜志比較多,而且它里面既含有這種T4也含有一定的T3,我們知道T3如果可能它起作用會更快,可能對那種心臟不太好的可能會有些反應(yīng),所以這是就用優(yōu)甲樂就可以