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      包文中副主任醫(yī)師
      普通外科

      腹部CT能確診癌癥嗎

      收聽:5.54k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腹部CT在目前臨床上并不能作為確診癌癥的依據(jù)。
      盡管在臨床上如果是腹部CT平掃提示有腫塊,進一步做增強CT掃描,如果腫塊強化,說明高度證明證實其是惡性腫瘤,與術后的病理檢查惡性腫瘤診斷的陽性符合率達到95%以上。但是無論是腹部的何種器官,癌癥確診金標準是通過病理學檢查找到癌癥細胞,才能夠確診為腫瘤或者惡性腫瘤。
      對單純的憑影像學來說,盡管增強CT提示局部腫塊有強化,有95%以上可能是惡性腫瘤,但是只能作為臨床診斷為癌癥,不能作為確診的金標準。對于癌癥的確診的金標準,只有唯一的通過病理學檢查找到癌癥細胞,才能夠去作出確診。

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        包文中副主任醫(yī)師
        普通外科
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        腹部CT不能確診癌癥,所有的癌癥的確診都是需要依靠病理學的檢查來判斷的。 如果患者的腹部CT提示有肝癌,一般需要經過進行手術或肝臟腫瘤的穿刺,才能夠明確是否為肝臟癌癥,但對于很多典型的腹腔癌癥通過腹部CT檢查,也是可以基本判斷的,患者通過判斷為癌癥,可能還需要結合其他的檢查或檢驗來進行綜合判斷,從而進行有效的治療。很多患者腹部的一些臟器的癌癥,首選的治療便是進行手術治療為主。

        吳勤榮副主任醫(yī)師
        普通外科
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        腹部ct能檢查出腸癌嗎?腹部ct檢查一般分為上腹部ct、下腹部ct以及盆腔ct。如果說做全腹部ct,我們就要包括腹腔內的各個實質性器官,與空腔器官??涨黄鞴侔ㄎ浮⑹改c、小腸、結腸及直腸。在ct檢查過程中,我們也會針對各個腸管壁是否有增厚?周圍的間隙是否清楚腸系膜的結構是否清晰?這樣就能判斷腸管有沒有異常的病變,也會發(fā)現(xiàn)晚期的腸癌病。

        程劉兵副主任醫(yī)師
        影像科
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        腹部CT檢查可以檢查出實質性臟器,比如肝、胰、脾的疾病,或者空腔臟器,比如消化道(胃、腸)疾病的可能。 一般對于實質性臟器疾病的檢查,比如肝臟、脾臟以及胰腺,能檢查出的疾病主要包括肝破裂、脾破裂,急性和慢性胰腺炎。也可以檢查出腫瘤性疾病,比如肝臟的良性腫瘤與惡性腫瘤,脾臟的少見的腫瘤或者脾囊腫、肝囊腫,或者胰腺的囊腫、胰腺的良性或惡性腫瘤。 對于空腔臟器疾病,主要是消化道系統(tǒng),比如胃、結腸或小腸。一般最容易檢查出來的是消化道穿孔,通常會出現(xiàn)腹腔的游離氣體或伴有積液。另外,如果對于消化道巨大的腫塊性的疾病,比如惡性腫瘤,在腹部CT上也可以顯示,進一步做增強CT甚至可能提示周圍的淋巴結強化影。

        包文中副主任醫(yī)師
        普通外科
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        腹部CT的檢查能檢查出腹腔很多疾病,比如常見的主要包括肝臟惡性腫瘤、肝囊腫、肝血管瘤、肝內外膽管結石、膽囊結石、膽囊惡性腫瘤、胰腺惡性腫瘤、闌尾炎,以及婦科的一些疾病,比如子宮肌瘤、輸卵管膿腫等疾病。 而如果患者胃或者腸道占位比較大,且比較明顯的也能診斷出來。另外,如果患者出現(xiàn)腸梗阻,通過進行腹部CT檢查也可以檢查出來。有一些消化道的穿孔以及泌尿系統(tǒng)結石,腎臟的或者腎上腺的占位,通過CT的檢查,也是可以查出來的。

        吳勤榮副主任醫(yī)師
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        胸部CT和腹部CT可以一起做,但需要注意的是通常需要空腹禁食的狀態(tài),否則有可能會引起漏診,甚至誤診。 在臨床上胸部和腹部CT同時檢查時,一般適用于兩種情況,一種情況主要是見于外傷以后,尤其對于病史無法詳細提供的時候,通常胸部和腹部CT一起檢查,以避免合并傷因少做檢查而出現(xiàn)漏診,甚至誤診,而危及病人的生命。另一種情況主要見于胃腸道惡性腫瘤,比如胃癌或腸癌,通常做胸部、腹部以及盆腔增強CT連續(xù)掃描,以排除或明確是否合并有遠處組織和臟器的轉移可能。 所以,在臨床上胸部和腹部CT可以一起做,主要是目的是明確診斷,避免漏診和誤診。

        包文中副主任醫(yī)師
        普通外科
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