腺瘤性結(jié)腸息肉病
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腺瘤性腸息肉病通常包括兩種情況，第一種情況是見于結(jié)腸單發(fā)的腺瘤性息肉，另一種情況主要是叫家族性結(jié)腸腺瘤息肉病。
通常在臨床上是以單發(fā)的結(jié)腸腺瘤息肉比較多見，一般行內(nèi)鏡下局部切除，或者局部腸管切除，通常就可以獲得治愈，因為良性的可能性極大，超過95%以上是良性的結(jié)腸腺瘤。
需要警惕的是家族性的結(jié)腸腺瘤性息肉病或者黑斑息肉病，主要是因為染色體異常所引起的遺傳性疾病，一般在10周歲以后開始出現(xiàn)結(jié)腸腔多發(fā)的息肉，同時伴有口腔黏膜的黑斑。在30歲左右通常會伴有息肉的惡變，在兒童時可能會出現(xiàn)腸套疊、腸梗阻，在成年以后需要定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)惡變，需要及時行手術(shù)治療，通常預(yù)后比較差。
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腺瘤性腸息肉病通常包括兩種情況，第一種情況是見于結(jié)腸單發(fā)的腺瘤性息肉，另一種情況主要是叫家族性結(jié)腸腺瘤息肉病。
通常在臨床上是以單發(fā)的結(jié)腸腺瘤息肉比較多見，一般行內(nèi)鏡下局部切除，或者局部腸管切除，通常就可以獲得治愈，因為良性的可能性極大，超過95%以上是良性的結(jié)腸腺瘤。
需要警惕的是家族性的結(jié)腸腺瘤性息肉病或者黑斑息肉病，主要是因為染色體異常所引起的遺傳性疾病，一般在10周歲以后開始出現(xiàn)結(jié)腸腔多發(fā)的息肉，同時伴有口腔黏膜的黑斑。在30歲左右通常會伴有息肉的惡變，在兒童時可能會出現(xiàn)腸套疊、腸梗阻，在成年以后需要定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)惡變，需要及時行手術(shù)治療，通常預(yù)后比較差。
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腺瘤性的結(jié)腸息肉病是結(jié)腸息肉的一種，考慮為良性的病變，但是腺瘤性結(jié)腸息肉可能會出現(xiàn)惡變的風險。因此，如果患者在進行腸鏡的檢查發(fā)現(xiàn)患者有腺瘤性結(jié)腸息肉，要盡快進行手術(shù)治療。
首選是進行腸鏡底下的結(jié)腸息肉切除，患者切除了結(jié)腸息肉以后，一定要養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，注意多休息，避免熬夜，避免抽煙、喝酒。
平時的飲食要盡量清淡，盡量少吃一些油膩或者膽固醇含量高的食物，盡量避免吃一些刺激性強或者辛辣的食物。另外，患者也需要定期進行腸鏡的檢查。
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腺瘤性結(jié)腸息肉有復(fù)發(fā)的可能。
在臨床上腺瘤性息肉一般絕大多數(shù)是良性息肉，或者是良性腫瘤。在結(jié)腸疾病中，惡性腫瘤最常見的是結(jié)腸癌，結(jié)腸癌常見的病因主要包括高脂食物在腸腔內(nèi)形成單胺類的物質(zhì)，刺激腸粘膜增生，惡性增生，形成結(jié)腸癌或者結(jié)腸癌腺瘤性的息肉惡變。
一般在臨床上腺瘤性的息肉惡變的概率一般在5%以內(nèi)。所以，對于結(jié)腸性的結(jié)腸的腺瘤性息肉通常采用內(nèi)鏡下切除，如果過于大的，過大的腺瘤性息肉內(nèi)鏡下切除，風險比較大，有可能出現(xiàn)出血穿孔或者惡變時，通常主張直接行腸管局段切除，并送病理檢查排除惡變可能。但是切除以后，如果寬基底性的腺瘤性息肉，有復(fù)發(fā)的可能。
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有一部分腺瘤性的結(jié)腸息肉可能會容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，比如管狀腺瘤、絨毛腺瘤等息肉，會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
對于這種腺瘤，患者平時要注意養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，生活規(guī)律，避免熬夜，避免抽煙、喝酒，盡量少吃油膩以及富含膽固醇的食物。平時要多吃富含纖維素的食物，比如新鮮的瓜果和蔬菜。
平時吃東西的時候，避免暴飲暴食，要做到少量多餐。除了注意這些以外，如果患者有腺瘤性結(jié)腸息肉，進行手術(shù)治療以后，也需要定期進行腸鏡的檢查，動態(tài)觀察患者的結(jié)腸息肉是否復(fù)發(fā)。
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腺瘤性結(jié)腸息肉并不是癌癥，息肉是否是癌癥，需要通過病理活檢來進行檢測。病理活檢是診斷良惡性息肉的最有效的金標準檢查手段。管狀腺瘤是腺瘤性息肉中最常見的組織學類型，一般來說主要表現(xiàn)為輕度的不典型增生，癌變率較低，絨毛狀腺瘤的發(fā)病率是管狀腺瘤的1/10，但是癌變率較高。
腺瘤性息肉如果是重度的不典型增生，就要考慮惡變的可能性。腺瘤性息肉一旦發(fā)生以后，還是需要進行積極的內(nèi)鏡下治療，內(nèi)鏡下治療以后還是需要進行病理活組織檢查，以及要定期的進行腸鏡的復(fù)查。
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家族性結(jié)腸息肉病分為息肉病性和非息肉性的遺傳性疾病，家族性息肉病就是以息肉型的遺傳性疾病里面，病人家族里可能有腫瘤抑制的基因突變，子女就有50%的機會遺傳這個疾病，叫做常染色體顯性遺傳的疾病。如果有這個疾病，將來他的腸子上就會得息肉。目前來說，統(tǒng)計的結(jié)果就是99%的人息肉可能會癌變，最小年齡23歲都有癌變。所以有息肉的情況可以做預(yù)防性的全大腸切除，再做回腸儲袋，再跟肛門做吻合，這樣的情況下就能預(yù)防將來的癌變。
