絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚出血怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚出血需要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查,如超聲檢查以及診斷性刮宮、病理檢查,或者進(jìn)行宮腔鏡檢查。
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚出血,需警惕子宮內(nèi)膜癌前病變或者癌變的可能,一定要注意及時(shí)的就診,檢查、治療。若術(shù)后病理檢查提示為良性病變,單純的增生期改變而引起的出血,可予孕激素后半期治療即可。若為不典型增生或者子宮內(nèi)膜癌病變,需要進(jìn)行及時(shí)的子宮手術(shù)切除以及雙附件切除,甚至盆腔淋巴結(jié)清除等手術(shù)治療。
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絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚出血需要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查,如超聲檢查以及診斷性刮宮、病理檢查,或者進(jìn)行宮腔鏡檢查。
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚出血,需警惕子宮內(nèi)膜癌前病變或者癌變的可能,一定要注意及時(shí)的就診,檢查、治療。若術(shù)后病理檢查提示為良性病變,單純的增生期改變而引起的出血,可予孕激素后半期治療即可。若為不典型增生或者子宮內(nèi)膜癌病變,需要進(jìn)行及時(shí)的子宮手術(shù)切除以及雙附件切除,甚至盆腔淋巴結(jié)清除等手術(shù)治療。
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絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚,常見原因有以下幾點(diǎn)。
第一,功能失調(diào)。在絕經(jīng)過渡期,卵巢功能不斷衰退,卵巢對(duì)垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下,卵泡發(fā)育受阻,而不能排卵,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激,而無孕酮對(duì)抗,多表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血。
第二,子宮內(nèi)膜異常增生,包括復(fù)雜性增生和不典型增生,分別約有3%,23%,可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。
第三,子宮內(nèi)膜癌。一旦發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚,建議進(jìn)行宮腔鏡下活檢確診原因,確診后根據(jù)情況決定下一步治療措施,治療后嚴(yán)密隨訪。
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子宮內(nèi)膜增厚,要盡快查明原因。常見的就是內(nèi)分泌失調(diào),沒有正常的排卵,子宮內(nèi)膜在單一的雌激素的作用下,沒有孕激素的對(duì)抗,就容易增厚,如果時(shí)間長(zhǎng)了,就容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的癌前病變,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。
此外,子宮內(nèi)膜的息肉、子宮內(nèi)膜的不典型增生,都會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的,最好做宮腔鏡的檢查,并且在宮腔鏡下取活檢做病理。如果病理結(jié)果是良性病變,需要應(yīng)用大劑量的孕激素,促進(jìn)子宮內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化,如果是子宮內(nèi)膜的活檢,病理結(jié)果是不典型增生或者是子宮內(nèi)膜癌,需要做手術(shù)治療。
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治療上不同的年齡不同的疾病治療也不完全一致,比方小孩的供血引起子宮里面增厚的疾病,只能采取藥物治療,藥物治療就是撤退出血,在子宮內(nèi)膜增厚的情況下用激素、黃體酮、地屈孕酮給患者用藥用到5到10天,然后把藥停止以后,起一個(gè)撤退性的出血就是模擬月經(jīng),讓子宮內(nèi)膜剝脫,這樣子宮內(nèi)膜就會(huì)重新增殖,生育期的婦女建議做診斷性刮宮或者是在宮腔鏡下看。
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子宮內(nèi)膜增厚就是一個(gè)功能性的內(nèi)分泌紊亂的一種,就是引起子宮內(nèi)膜過度增殖的一種疾病,子宮內(nèi)膜包括比方青春期的供血然后多囊卵巢的病人,還有圍絕經(jīng)期婦女的供血,都可以受雌激素的長(zhǎng)期刺激,沒有孕激素的保護(hù)子宮內(nèi)膜一直在增值,這樣會(huì)引起子宮內(nèi)膜的增厚,治療上不同的年齡不同的疾病治療也不不完全一致。
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子宮內(nèi)膜增厚是比較常見的情況,子宮內(nèi)膜增厚的病因比較復(fù)雜,主要有內(nèi)分泌失調(diào),特別是排卵功能的障礙。
子宮內(nèi)膜它是個(gè)周期性變化的,月經(jīng)剛剛結(jié)束的時(shí)候特別薄,到了月經(jīng)的中期,就增厚,最后來月經(jīng)的時(shí)候它就脫落,要促進(jìn)子宮內(nèi)膜有限制的發(fā)展,它就依賴于體內(nèi)的雌激素和孕激素的平衡,在月經(jīng)的前半期只有雌激素,子宮內(nèi)膜快速的生長(zhǎng),到了月經(jīng)的中期發(fā)生排卵,這個(gè)時(shí)候就有孕激素,有孕激素,子宮內(nèi)膜的增厚,就受到了一定的限制,慢慢的就沒有那么厚了。如果體內(nèi)不發(fā)生排卵,也就是體內(nèi)長(zhǎng)期只有雌激素,沒有孕激素,這個(gè)時(shí)候子宮內(nèi)膜就容易增生,長(zhǎng)期的雌激素作用,沒有孕激素的作用,也就是長(zhǎng)期的子宮內(nèi)膜增厚,它就容易發(fā)生子宮癌變,就是發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。