月經(jīng)前同房出血怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
月經(jīng)前同房出血需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查和處理。
如果月經(jīng)前同房出血是因?yàn)槁殉补δ艿氖д{(diào)，尤其是黃體的功能不全導(dǎo)致的異常陰道流血在同房的時(shí)候發(fā)生，一般通過(guò)激素水平的測(cè)定，以及予以調(diào)經(jīng)的處理以后，是可以自然緩解的。但是在月經(jīng)前同房后的出血要引起重視，最主要的是需要排除宮頸病變導(dǎo)致的接觸性出血，一般要在陰道鏡下行宮頸的活檢，排除宮頸癌變的可能。對(duì)于宮頸的炎性疾病也會(huì)引起同房出血。因此對(duì)于月經(jīng)前同房的出血，需要根據(jù)引起出血的不同原因予以積極的治療，避免病情的加重。
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月經(jīng)前同房出血需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查和處理。
如果月經(jīng)前同房出血是因?yàn)槁殉补δ艿氖д{(diào)，尤其是黃體的功能不全導(dǎo)致的異常陰道流血在同房的時(shí)候發(fā)生，一般通過(guò)激素水平的測(cè)定，以及予以調(diào)經(jīng)的處理以后，是可以自然緩解的。但是在月經(jīng)前同房后的出血要引起重視，最主要的是需要排除宮頸病變導(dǎo)致的接觸性出血，一般要在陰道鏡下行宮頸的活檢，排除宮頸癌變的可能。對(duì)于宮頸的炎性疾病也會(huì)引起同房出血。因此對(duì)于月經(jīng)前同房的出血，需要根據(jù)引起出血的不同原因予以積極的治療，避免病情的加重。
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月經(jīng)前同房有出血現(xiàn)象，有可能是宮頸存在病變所致，如宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌早期等。也有可能是由于性生活太過(guò)劇烈，損傷陰道壁或陰道后穹窿有裂傷所引起。
所以，月經(jīng)前同房有出血現(xiàn)象，應(yīng)該盡快到醫(yī)院就醫(yī)，做婦科檢查。如果發(fā)現(xiàn)有宮頸息肉，應(yīng)行宮頸息肉摘除術(shù)，如果為宮頸糜爛，宮頸病變，應(yīng)行TCT、HPV宮頸癌篩查，根據(jù)結(jié)果決定下一步治療方法，必要時(shí)陰道鏡下活檢。
如果婦科檢查為陰道壁或后穹窿有裂傷，應(yīng)該行裂傷縫合術(shù)，術(shù)后抗生素預(yù)防感染治療一周。
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來(lái)月經(jīng)前兩天同房出現(xiàn)出血，這也是一種正常的現(xiàn)象。
月經(jīng)提前7天和推后7天都是正常的范圍。所以，在來(lái)月經(jīng)前的兩天同房，可能正好是到了來(lái)月經(jīng)的時(shí)間了，要觀察月經(jīng)的情況，如果是出血和平常來(lái)月經(jīng)沒(méi)有區(qū)別，那就說(shuō)明是來(lái)月經(jīng)了，在這個(gè)時(shí)候同房出現(xiàn)出血，那是一種巧合，那是不需要擔(dān)心的。但是如果是月經(jīng)干凈以后同房后再出血，那就不正常，叫接觸性的出血，有可能是宮頸炎、宮頸的息肉、宮頸的癌前病變、宮頸癌，都可能會(huì)引起同房后出血，需要及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。
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月經(jīng)前同房，女性會(huì)有的出血，也有的不會(huì)出血。
月經(jīng)前同房，女性出血需要看出血的量多少。若少量出血，考慮可能是子宮腔收縮而引起的少量出血，如無(wú)疼痛癥狀，一般無(wú)需處理，觀察3~5天即可。
若同房前出血為女性的第一次性生活出血，可能考慮是處女膜破裂而引起的出血可能。
若月經(jīng)前同房有出血的女性為生育期年齡女性，伴有宮內(nèi)節(jié)育器放置，可能考慮是同房時(shí)子宮收縮、興奮，而引起的子宮內(nèi)膜與宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)生摩擦，而引起的少量出血。
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月經(jīng)前兩天同房出血是否正常，要看出血的量和出血的顏色。
若為出血量少，鮮紅色或者是白帶里面為夾雜著粉色的血，考慮可能是陰道炎或者是宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變或癌變的可能，此時(shí)需要進(jìn)行白帶常規(guī)化驗(yàn)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢查，以排除陰道炎、宮頸糜爛、宮頸息肉和癌前病變以及癌變的可能。
若為少量的暗紅色的血，考慮可能為月經(jīng)前子宮內(nèi)膜少量的剝脫引起的出血，積聚在宮腔內(nèi)，同房時(shí)性興奮時(shí)出現(xiàn)子宮收縮而出現(xiàn)出血的情況。
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月經(jīng)后同房出血了其引起的原因可能是月經(jīng)期還未徹底干凈，同房刺激后引起的出血。臨床上常見(jiàn)的有剖宮產(chǎn)史的子宮有憩室形成的，子宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)的，月經(jīng)期都比較長(zhǎng)。在月經(jīng)未徹底干凈，同房后刺激子宮收縮，引起陰道出血。
同房后出血的這類(lèi)女性應(yīng)該去醫(yī)院婦產(chǎn)科正規(guī)就診，先做婦科檢查，排外陰道、宮頸的原因引起的出血，然后再行婦科的超聲檢查，查找出血的原因，同時(shí)也應(yīng)做宮頸癌的TCT和HPV的宮頸癌篩查，必要時(shí)還可以做陰道鏡檢查。
