開角型青光眼的臨床表現(xiàn)
開角型青光眼,往往發(fā)病是比較緩慢的,眼壓也是一點(diǎn)一點(diǎn)逐步升高的,所以大多數(shù)的病人在早期的時候,并沒有任何的癥狀。但是隨著眼壓逐步的升高,有些病人到后期,就會出現(xiàn)眼睛的脹痛,伴有鼻梁鼻根部的酸脹,然后就會出現(xiàn)視力的下降,事物的模糊,嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致失明。
開角型青光眼,往往發(fā)病是比較緩慢的,眼壓也是一點(diǎn)一點(diǎn)逐步升高的,所以大多數(shù)的病人在早期的時候,并沒有任何的癥狀。但是隨著眼壓逐步的升高,有些病人到后期,就會出現(xiàn)眼睛的脹痛,伴有鼻梁鼻根部的酸脹,然后就會出現(xiàn)視力的下降,事物的模糊,嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致失明。
開角型青光眼,往往發(fā)病是比較緩慢的,眼壓也是一點(diǎn)一點(diǎn)逐步升高的,所以大多數(shù)的病人在早期的時候,并沒有任何的癥狀。但是隨著眼壓逐步的升高,有些病人到后期,就會出現(xiàn)眼睛的脹痛,伴有鼻梁鼻根部的酸脹,然后就會出現(xiàn)視力的下降,事物的模糊,嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致失明。
因?yàn)樗姆拷鞘情_放的。主要是遺傳的因素,多基因或者是多基因的遺傳,具體的基因位點(diǎn)還處于一個研究階段。同時像有一些高度近視眼的病人或者他有一些甲狀腺功能低下的,還有伴有一些心血管疾病的人,往往更容易發(fā)生開角型青光眼。所以有這些疾病的人,平時需要經(jīng)常到醫(yī)院做定期檢查。
早期的青光眼會有一些眼睛的酸脹,或者有一些視物的疲勞,看東西有時候會覺得視物的模糊。隨著病情的進(jìn)展,眼壓逐步的升高,這時候病人會出現(xiàn)眼睛脹痛,可能還會伴有輕度的頭痛和鼻根部的酸脹感。除了眼壓高之外,還會有出現(xiàn)視物的模糊,看東西會有虹視。
激光治療的主要目的就是在小梁網(wǎng)上做激光的治療,使它的小梁網(wǎng)排除系統(tǒng)的阻力減少,從而增加房水的引流,這個有一定的效果,但是當(dāng)然不可能像手術(shù)治療效果那么好。所以往往選擇一些不愿意做手術(shù)的、藥物用的太多了或者一些早期的青光眼,眼壓真的不是特別高的患者。
原發(fā)性開角型青光眼主要是以藥物治療為主。藥物治療包括4個類型:1 是前列腺素類藥物;2 是貝塔受體阻滯劑類的藥物;3 是阿爾法受體激動劑類的藥物;4 是碳酸酐酶抑制劑的藥物;藥物只要能夠達(dá)到這個患者的理想的眼壓,讓視野和視神經(jīng)的損害停下來就可以,如果藥物控制不了,還需要手術(shù)來治療。手術(shù)的2種方案:一種是濾過性手術(shù),人為地建一個通道讓這個房水流出去;二是重建他的生理結(jié)構(gòu),是新興的手術(shù)方式叫做微創(chuàng)青光眼手術(shù)。
開角型青光眼指眼壓升高時房角是開放的,而原發(fā)性閉角型青光眼是指眼壓升高時房角是關(guān)閉的。開角型青光眼指的是眼壓升高時,房角是開放的,患者同時要合并有視神經(jīng)、青光眼性的視神經(jīng)缺損和視野缺損,原發(fā)性開角型青光眼的患者的眼壓常常是在40毫米汞柱以下。原發(fā)性閉角型青光眼是指眼壓升高時房角是關(guān)閉的,患者眼壓升高時常伴有眼睛充血、角膜水腫、前房變淺、瞳孔增大、晶狀體輕度混濁、視神眼底可以看到視網(wǎng)膜動脈的活動。