人流后服用避孕藥出血量大是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
人流以后服用避孕藥出血量大,有多種原因可以導(dǎo)致。
首先在人流以后需要行超聲的復(fù)查,需要排除是因?yàn)閷m腔的殘留物,導(dǎo)致了陰道大出血的發(fā)生。一般這種情況就需要立即停用避孕藥,予以清宮的手術(shù),在手術(shù)以后還要予以抗炎及止血的處理,一般陰道流血就會(huì)明顯減少。
如果排除了宮腔有殘留的可能,出現(xiàn)了陰道的出血量大,需要考慮是因?yàn)楸茉兴幍脑驅(qū)е碌摹:苡锌赡苁窃诜帽茉兴幤陂g出現(xiàn)了漏服,或者服用劑量過(guò)大等情況的發(fā)生,從而就會(huì)出現(xiàn)陰道大出血。對(duì)于這種情況,一般就需要根據(jù)服用藥物的時(shí)間,停用藥物或者加大藥物的量,來(lái)進(jìn)行止血。
因此,在人流以后服用避孕藥的時(shí)候,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不要加量或者減量,避免導(dǎo)致陰道大量出血的可能。
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人流以后服用避孕藥出血量大,有多種原因可以導(dǎo)致。
首先在人流以后需要行超聲的復(fù)查,需要排除是因?yàn)閷m腔的殘留物,導(dǎo)致了陰道大出血的發(fā)生。一般這種情況就需要立即停用避孕藥,予以清宮的手術(shù),在手術(shù)以后還要予以抗炎及止血的處理,一般陰道流血就會(huì)明顯減少。
如果排除了宮腔有殘留的可能,出現(xiàn)了陰道的出血量大,需要考慮是因?yàn)楸茉兴幍脑驅(qū)е碌?。很有可能是在服用避孕藥期間出現(xiàn)了漏服,或者服用劑量過(guò)大等情況的發(fā)生,從而就會(huì)出現(xiàn)陰道大出血。對(duì)于這種情況,一般就需要根據(jù)服用藥物的時(shí)間,停用藥物或者加大藥物的量,來(lái)進(jìn)行止血。
因此,在人流以后服用避孕藥的時(shí)候,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不要加量或者減量,避免導(dǎo)致陰道大量出血的可能。
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服用避孕藥后出現(xiàn)異常流血的情況,主要是因?yàn)槌吠诵猿鲅?避孕藥多是高效孕激素,服用之后會(huì)引起女性體內(nèi)激素水平增高,避孕藥代謝結(jié)束之后,女性體內(nèi)的激素水平又會(huì)出現(xiàn)驟然下降。所以,這種激素水平的波動(dòng)會(huì)影響到患者子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致患者子宮內(nèi)膜失去高激素水平的支持,而出現(xiàn)剝脫、出血。
還要考慮是服用避孕藥之后引起的女性的內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)紊亂而導(dǎo)致的異常子宮出血。避孕藥多是激素,而且這些激素的添加多不是按照女性正常的月經(jīng)周期激素波動(dòng)來(lái)添加的,這種不按照女性的月經(jīng)周期來(lái)添加,容易擾亂女性本身正常的激素情況。所以,容易導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂而引發(fā)陰道流血。
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服用避孕藥后出血,一般來(lái)說(shuō)是避孕藥的一種副作用。
服用避孕藥以后可能會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則的陰道出血,這種陰道出血一般量比較少,而且隨著服用藥物時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)逐漸減少,甚至停止,這種情況一般不需要特別的處理。
但是服用避孕藥后出血,還有可能考慮是懷孕引起的先兆流產(chǎn),這種情況需要到醫(yī)院去做排除懷孕的檢查,比如需要抽血HCG或者做尿早早孕檢查、子宮附件的彩超檢查等,了解是否懷孕。
如果懷孕了,一般要根據(jù)醫(yī)生的建議考慮是否需要保胎治療或者放棄胎兒,進(jìn)行終止妊娠等等,這些情況也要遵循患者及家屬的意愿。
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目前女性使用的避孕藥都是甾體激素,甾體激素避孕藥的激素成分是雌激素和孕激素,服用避孕藥出血的情況屬于避孕藥的副作用。
陰道流血,又稱突破性出血,多發(fā)生在漏服避孕藥后,但也有少數(shù)女性未出現(xiàn)漏服,也會(huì)出現(xiàn)陰道出血。如果出血量不多,點(diǎn)滴狀出血,是不需要處理的,隨著服避孕藥時(shí)間的延長(zhǎng),會(huì)逐漸減少,甚至停止。如果出血量偏多的,可以每天晚上加服雌激素,到副避孕藥停止,如果陰道流血量像月經(jīng)量的或者流血的時(shí)間已經(jīng)接近了月經(jīng)期,可以停服避孕藥。此次的陰道流血作為月經(jīng)的來(lái)潮,月經(jīng)的第5天開(kāi)始,下一個(gè)周期的口服避孕藥進(jìn)行復(fù)用。如果陰道還有出血,可能要更改避孕的措施。
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服用緊急避孕藥出血,考慮的原因有以下幾點(diǎn):
一、是否有錯(cuò)服、漏服或者耽誤了服藥的時(shí)間,推遲服藥等行為。如果是這種情況,有可能是避孕失敗導(dǎo)致懷孕,可以進(jìn)行尿妊娠實(shí)驗(yàn)加以排除,也可以通過(guò)血測(cè)HCG值給予排除,這種檢查更為精準(zhǔn)。
二、因?yàn)榫o急避孕藥屬于事后的一種補(bǔ)救措施。在臨床上不建議頻繁加量的使用,這種藥物很容易出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的副作用。如排除了有懷孕的可能后,考慮為月經(jīng)失調(diào),需要對(duì)癥治療。
三、生殖系統(tǒng)的炎性反應(yīng)。如果都排除了以上兩者,考慮為炎癥的可能性大,需要給予抗感染,對(duì)癥處理。
因此,對(duì)于服用事后緊急避孕藥出血,建議至醫(yī)院就診,做系統(tǒng)性的檢查后,再考慮個(gè)體化的治療。
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女性服用緊急避孕藥后,由于體內(nèi)激素水平發(fā)生改變,因此會(huì)出血,臨床上稱為撤退性出血。女性在月經(jīng)期的不同時(shí)間段服用緊急避孕藥,對(duì)月經(jīng)的影響是不同的。如果在前半個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)服用,可能對(duì)女性的月經(jīng)影響較大,容易導(dǎo)致陰道出血。
如果是在后半周期服用,對(duì)女性的月經(jīng)相對(duì)影響比較小,如果出血量少,不需要做特殊處理,但是仍要注意避孕,直至下次月經(jīng)來(lái)潮。如果出血量和平時(shí)月經(jīng)量差不多,可將其當(dāng)做一次月經(jīng)出血,干凈后應(yīng)該要采取常規(guī)的避孕方法。