障礙性貧血能治好嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
再生障礙性貧血能不能治好要具體情況,具體分析。
再生障礙性貧血一般分為急性再障和慢性再障。急性再障起病較急,較兇險(xiǎn),癥狀較嚴(yán)重。如果不治療,半年的存活率不會(huì)超過(guò)10%。所以,急性再障需要應(yīng)用強(qiáng)烈的免疫抑制劑,比如抗胸腺細(xì)胞球蛋白或抗淋巴細(xì)胞球蛋白來(lái)治療。如果有合適的供者,應(yīng)盡早做異基因造血干細(xì)胞移植。
慢性再生障礙性貧血,起病相對(duì)緩慢,癥狀相對(duì)較輕,通過(guò)免疫抑制劑、雄性激素或聯(lián)合中醫(yī)中藥治療,有1/3的病人能夠徹底治愈。有1/3的病人癥狀能夠好轉(zhuǎn),臨床上脫離輸血,可以正常工作,正常生活。但復(fù)查血常規(guī)時(shí)還有一些異常。當(dāng)然還有1/3的病人病情會(huì)加重,轉(zhuǎn)化成重型再障二型。這部分病人也需要做移植或應(yīng)用強(qiáng)烈的免疫制劑來(lái)治療,這部分病人預(yù)后較差。
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再生障礙性貧血能不能治好要具體情況,具體分析。
再生障礙性貧血一般分為急性再障和慢性再障。急性再障起病較急,較兇險(xiǎn),癥狀較嚴(yán)重。如果不治療,半年的存活率不會(huì)超過(guò)10%。所以,急性再障需要應(yīng)用強(qiáng)烈的免疫抑制劑,比如抗胸腺細(xì)胞球蛋白或抗淋巴細(xì)胞球蛋白來(lái)治療。如果有合適的供者,應(yīng)盡早做異基因造血干細(xì)胞移植。
慢性再生障礙性貧血,起病相對(duì)緩慢,癥狀相對(duì)較輕,通過(guò)免疫抑制劑、雄性激素或聯(lián)合中醫(yī)中藥治療,有1/3的病人能夠徹底治愈。有1/3的病人癥狀能夠好轉(zhuǎn),臨床上脫離輸血,可以正常工作,正常生活。但復(fù)查血常規(guī)時(shí)還有一些異常。當(dāng)然還有1/3的病人病情會(huì)加重,轉(zhuǎn)化成重型再障二型。這部分病人也需要做移植或應(yīng)用強(qiáng)烈的免疫制劑來(lái)治療,這部分病人預(yù)后較差。
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我們說(shuō)這個(gè)概念比較模糊,它說(shuō)先天性貧血可能是指的一些有遺傳性的貧血。比如說(shuō)像地中海貧血,如果嚴(yán)重的地中海貧血,它是一種遺傳性疾病。嚴(yán)重的時(shí)候它唯一的可能好的治療方案可能就是骨髓移植,那么輕度的或者是需要間斷地輸血的病人,我們就只能通過(guò)間斷的長(zhǎng)期的輸紅細(xì)胞,然后去鐵治療。還有其他的一些先天性的貧血,比如說(shuō)像范科尼貧血,它除了貧血,可能還會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)育的異常,有兒童幼兒時(shí)期就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,那么我們說(shuō)由于是遺傳性疾病,那么想徹底治好的話可能會(huì)需要這個(gè)骨髓移植,沒(méi)有其他特別好的辦法,只能是對(duì)癥支持治療。
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智力障礙你得看病因,如果他要是一個(gè)甲狀腺功能低下這個(gè)可以治。有一些代謝病早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn),我們經(jīng)過(guò)干預(yù)以后也會(huì)明顯地改善。如果要是說(shuō)先天腦發(fā)育不良引起的智力差,或者是說(shuō)圍產(chǎn)期腦損傷,病因沒(méi)辦法去改善它了,這個(gè)就沒(méi)有什么好辦法治了沒(méi)有特殊的藥。
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雙向情感障礙在臨床上通過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的治療,一部分患者可以達(dá)到臨床痊愈。
雙向情感障礙屬于精神心理疾病中重型精神障礙的一種,在臨床上有一定的治療難度,但是如果通過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的治療,也有一部分患者可以達(dá)到臨床痊愈的治療效果。
對(duì)于雙向情感障礙,首選的治療方法是藥物治療,特別是在臨床中合理應(yīng)用情感穩(wěn)定劑,如碳酸鋰、拉莫三嗪、丙戊酸鈉,或者抗精神病性藥物,如奧氮平、利培酮、阿立哌唑、喹硫平、齊拉西酮等藥物。
在臨床上也要注意在雙向情感障礙康復(fù)期進(jìn)行早期的心理治療,如認(rèn)知行為療法、精神動(dòng)力學(xué)治療、家庭治療。也要盡快讓患者參與到社會(huì)工作中,如社交技能訓(xùn)練、社會(huì)職業(yè)能力訓(xùn)練等各項(xiàng)活動(dòng),幫助雙向情感障礙患者從心理上、社會(huì)職業(yè)技能上進(jìn)行有效的恢復(fù),盡快走向社會(huì)。
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再生障礙性貧血是由于各種原因所引起的一種獲得性的骨髓衰竭性疾病。它主要是由于骨髓的造血干細(xì)胞的數(shù)量減少或者造血骨髓的造血微環(huán)境異常,造成病人紅細(xì)胞減少,引起嚴(yán)重的貧血,白細(xì)胞減少可以合并各種感染、長(zhǎng)期的發(fā)熱、血小板的減少可以引起出血,比如皮膚黏膜出血、牙齦出血、鼻子出血,可以造成出血癥狀。
一般再障的病人是沒(méi)有肝脾腫大的,通過(guò)臨床積極的治療,有1/3的病人可以治愈,有1/3的病人可以好轉(zhuǎn),還有1/3的病人是預(yù)后很差的,很難脫離輸血或是因?yàn)楹喜⒛X出血、嚴(yán)重的敗血癥,可以導(dǎo)致死亡的。
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總體來(lái)講,子宮內(nèi)膜癌的愈后較好,但與年齡、期別、病理類型、治療方式等多種因素有關(guān)。
第一、分期越早越預(yù)后越好,子宮內(nèi)膜癌的5年生存率,一期為80%~90%,二期為67%~77%,3期為32%~60%,4期僅為5%~20%。
第二、病理類型來(lái)說(shuō),子宮內(nèi)膜樣腺癌預(yù)后最好,子宮內(nèi)膜漿液性乳頭狀腺癌以及透明細(xì)胞癌的惡性程度較高,預(yù)后差。子宮內(nèi)膜鱗狀細(xì)胞癌及未分化癌惡性程度更高,預(yù)后更差,但它的發(fā)病率比較低。
第三,組織學(xué)分級(jí),根據(jù)癌細(xì)胞的分化程度分為高、中、低分三級(jí),即高分化,惡性程度低預(yù)后好。中風(fēng)化預(yù)后較好。低分化惡性程度高,預(yù)后差。
第四,年齡是非常直觀的影響因素,一般來(lái)說(shuō)年齡越輕,治療效果越好,預(yù)后越好,年齡越大,治療越差預(yù)后越差。
第五、淋巴和血管間隙的受累是預(yù)示復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的重要因素,淋巴和血管間隙受累患者發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)明顯增加,即使是早期的子宮內(nèi)膜癌患者,如果淋巴血管間隙受累,其5年生存率也低于沒(méi)有受累者。
第六、受體表達(dá)的情況,雌激素受體和孕激素受體陽(yáng)性的患者,預(yù)后明顯要好于受體陰性者,治療的反應(yīng)也好于受體的陰性者。