腎結(jié)石的診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腎結(jié)石的診斷通常需要根據(jù)患者的體征以及輔助檢查來明確診斷。
一般在活動后伴有肉眼血尿,并且伴有腎區(qū)叩擊痛。腎結(jié)石的診斷可能性是較大的,進(jìn)一步可行泌尿系統(tǒng)彩超檢查,泌尿系統(tǒng)CT檢查,靜脈腎盂造影檢查以及腹平片等相關(guān)檢查,來明確腎結(jié)石的大小、質(zhì)地,具體的位置,明確腎結(jié)石是位于上盞、中盞、下盞,還是腎盂來制定下一步具體的治療方案。
通常來說腎結(jié)石直徑在一公分以下的,可采取保守治療,多喝水、多運(yùn)動、口服排石顆粒,促使結(jié)石向下排出,結(jié)石超過一公分的,可以采取體外沖擊波碎石,經(jīng)皮腎鏡碎石、_輸尿管軟鏡碎石等方法來進(jìn)行治療。
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關(guān)于腎結(jié)石的診斷,一般通過患者的病史化驗(yàn)檢查以及影像學(xué)的檢查,來進(jìn)行最后確診的。
對于患者來說,腎結(jié)石典型的癥狀會出現(xiàn)要痛或者腹痛,有時(shí)候有血尿,但也有一部分腎結(jié)石是沒有任何癥狀的,是在體檢的時(shí)候通過B超發(fā)現(xiàn)的。如果患者有癥狀,或者通過體檢發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石了,進(jìn)一步可做化驗(yàn)檢查,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)看看里面紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及細(xì)菌數(shù)有無增高。最后,要通過影像學(xué)的檢查來進(jìn)行確診,可以做B超或者CT,CT的檢查是最準(zhǔn)確的,也是最后確診腎結(jié)石的檢查。
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腎結(jié)石的診斷通常需要根據(jù)患者的體征以及輔助檢查來明確診斷。
一般在活動后伴有肉眼血尿,并且伴有腎區(qū)叩擊痛。腎結(jié)石的診斷可能性是較大的,進(jìn)一步可行泌尿系統(tǒng)彩超檢查,泌尿系統(tǒng)CT檢查,靜脈腎盂造影檢查以及腹平片等相關(guān)檢查,來明確腎結(jié)石的大小、質(zhì)地,具體的位置,明確腎結(jié)石是位于上盞、中盞、下盞,還是腎盂來制定下一步具體的治療方案。
通常來說腎結(jié)石直徑在一公分以下的,可采取保守治療,多喝水、多運(yùn)動、口服排石顆粒,促使結(jié)石向下排出,結(jié)石超過一公分的,可以采取體外沖擊波碎石,經(jīng)皮腎鏡碎石、_輸尿管軟鏡碎石等方法來進(jìn)行治療。
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腎結(jié)石的診斷方法如下:
當(dāng)腎結(jié)石往下排的過程中,卡在輸尿管或者尿道,患者一般會出現(xiàn)腰部脹痛不適,伴有惡心、嘔吐以及血尿。
如果卡在尿道時(shí)會出現(xiàn)會陰部疼痛不適,通過患者的臨床表現(xiàn)可以初步診斷,腎結(jié)石的確診一般是通過泌尿系彩超或泌尿系CT、彩超和CT不僅可以確診腎結(jié)石,還能判斷結(jié)腎結(jié)石的大概位置以及結(jié)石的大小,特別是部分人的腎結(jié)石體積較小,沒有引起任何癥狀,但是通過體檢可以在彩超或者CT上看到腎結(jié)石。
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1、建議胃病患者每年定期做胃鏡檢查,因?yàn)槲哥R是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡的厲害之處在于它借助一條纖細(xì)柔軟的管子伸入胃中,通過鏡子一樣的探頭,醫(yī)生能直視胃部,將胃看得一清二楚,不放過一點(diǎn)細(xì)微變化。胃癌的早期表現(xiàn)非常隱秘,可能跟手上長了一個(gè)斑塊一樣,只是胃黏膜的顏色發(fā)生了一點(diǎn)變化,目前的CT、造影技術(shù)能掃描出一定直徑的胃部病變,但無法捕捉到如此細(xì)微的變化,因此該做胃鏡的千萬別猶豫。
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診斷腎結(jié)石需要做化驗(yàn)檢查以及影像學(xué)的檢查。
化驗(yàn)檢查一般常規(guī)的叫做尿常規(guī)檢查,通過尿常規(guī)的化驗(yàn)看里面的白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及細(xì)菌數(shù),如果只是紅細(xì)胞增多有可能是結(jié)石造成的,如果白細(xì)胞以及細(xì)菌數(shù)也增多,就有可能是有繼發(fā)感染。
影像學(xué)檢查包括B超、CT,一般體檢這種檢查可以用B超先看一下,看看腎里面有沒有結(jié)石,在B超下能看到強(qiáng)回聲的結(jié)石。如果要準(zhǔn)確的確診是不是腎結(jié)石,需要做CT的檢查,通過CT平掃,可以很明確的診斷是否是腎結(jié)石。
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診斷腎結(jié)石需要做以下幾種檢查:
一、泌尿系統(tǒng)的超聲檢查,這個(gè)檢查既安全實(shí)惠又經(jīng)濟(jì),一般到小醫(yī)院,基本上專業(yè)的B超醫(yī)生,都可以診斷出來腎結(jié)石。
二、CT檢查分為兩種,CT平掃和CT增強(qiáng)加泌尿系統(tǒng)常見。CT平掃可以診斷出來絕大多數(shù)的結(jié)石,包括一些B超超聲不能診斷的結(jié)石,或者超聲發(fā)現(xiàn)很小的結(jié)石,CT都能做診斷出來。
X線,X線拍腹部平片,這時(shí)候就會發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)石跟陽性結(jié)石不同,X線下面有的時(shí)候能顯影出來,陽性結(jié)石能發(fā)現(xiàn)石頭的位置大小,然后決定下一步治療方案。還有些腎結(jié)石非常復(fù)雜,可以充滿整個(gè)腎盂,這時(shí)候可能要做CT的平掃加增強(qiáng)加泌尿系統(tǒng)。