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      劉丹副主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      藥流后兩周又開始出血的原因

      收聽:6.62k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      藥流后兩周又開始出血,要考慮很多因素。因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)是針對(duì)孕早期的一種終止妊娠的手段,其優(yōu)點(diǎn)就是對(duì)子宮的損傷較小,但是也有缺點(diǎn),也就是藥流后陰道流血時(shí)間過長(zhǎng)或有藥流不全等風(fēng)險(xiǎn),所以藥流后兩周又開始出血了,考慮的原因如下:
      一、是否有藥物流產(chǎn)不全的可能,這個(gè)需要行超聲檢查,以排除是否有宮內(nèi)殘留,如是藥流不全,則需要行清宮術(shù)。
      二、是否有子宮復(fù)舊不良,有些女性在藥流后沒有注意休息,子宮沒有得到很好的休息,無法收縮到正常大小,而出現(xiàn)的持續(xù)陰道流血,這種情況需要加強(qiáng)子宮收縮,可以使用縮宮素等藥物加強(qiáng)宮縮,對(duì)癥治療。
      三、子宮內(nèi)膜炎的可能,有些女性因?yàn)樗幜骱鬀]有注意個(gè)人衛(wèi)生或者有過早的性生活,使得炎癥加重而出現(xiàn)的子宮創(chuàng)面繼續(xù)失血。這種情況下需要給予止血、抗感染等對(duì)癥治療。
      因此,對(duì)于藥流后又再次出血,還是需要找到原因以后對(duì)癥治療。

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        劉丹副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        藥流后干凈了,又出現(xiàn)出血,可能患者子宮恢復(fù)不好。 一般情況下藥物流產(chǎn)的陰道流血時(shí)間為7~10天,最多不超過兩星期,因?yàn)樗幜髋咛ヅ懦龊螅撃そM織,不像人流手術(shù)中,可以將胚胎和脫膜組織一起吸出體外,而是需要慢慢的從子宮內(nèi)逐漸的排出體外,這段時(shí)間比較長(zhǎng)。藥流后干凈了,又出現(xiàn)出血,可能患者子宮恢復(fù)不好,導(dǎo)致子宮收縮不好,是宮腔內(nèi)有殘血存在造成的,斷斷續(xù)續(xù)的陰道流血,或者是由于宮內(nèi)感染引起了子宮內(nèi)膜的炎癥,由于炎癥引起的出血。 這類女性應(yīng)該去醫(yī)院就診,通過婦科檢查和婦科彩超檢查,找出出血的原因,宮縮不好的給予促子宮收縮的藥物,如益母草或縮宮素,宮內(nèi)膜炎癥的,應(yīng)該給予抗生素進(jìn)行治療。

        何愛香主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        月經(jīng)完后又出血的原因如下: 1、如果是在月經(jīng)中期出現(xiàn)的出血,可能是排卵期出血,因?yàn)樵谂怕哑谇绑w內(nèi)雌激素水平突然下降,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝脫,而出現(xiàn)陰道少量出血,一般持續(xù)2-3天會(huì)干凈。這種出血量少,顏色暗,屬于正?,F(xiàn)象,無需特殊處理。 2、另一種情況,就是接觸性的出血,同房后出現(xiàn)陰道流血或者無誘因出現(xiàn)的不規(guī)則陰道流血,這種情況,該女性應(yīng)該去醫(yī)院婦產(chǎn)科正規(guī)就診,查找引起出血的原因,是否有宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、盆腔腫瘤、內(nèi)分泌紊亂等等,都可以引起出血,查明原因,并給予積極的治療。

        何愛香主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        藥物流產(chǎn)后,如果陰道流血多,超過月經(jīng)量,建議及時(shí)去醫(yī)院做B超檢查,排除藥流不全的可能。如果 B超提示子宮里面有明顯的殘留,殘留組織物與子宮壁剝離,導(dǎo)致血竇開放,大出血,急診的時(shí)候予以清宮手術(shù),如果殘留物在12毫米以內(nèi),出血量不多,可以口服促進(jìn)子宮收縮的藥物,來促使子宮內(nèi)胚胎殘留物的排出。 藥物流產(chǎn)后建議保持外陰清潔,勤換衛(wèi)生巾,在飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)注意休息,避免激烈的體育鍛煉和繁重的體力勞動(dòng)。陰道還有流血的時(shí)候不要吃活血的藥物,以免引起流血增多,不能喝酒。另外藥流后無論陰道是否出血,都在第7天或第10天左右去醫(yī)院復(fù)查B超排除藥流不全的可能。

        牛玉敏副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        藥物流產(chǎn)最常見的副作用就是出血,并且出血時(shí)間也比較長(zhǎng),所以,藥流術(shù)后出血,主要觀察其出血量和出血時(shí)間的長(zhǎng)短。 如果出血不多,可以繼續(xù)觀察,必要時(shí)給予預(yù)防感染的治療。藥流術(shù)后如果出血過多,甚至危及到患者的生命安全,需要給予急診的清宮,以減少出血。另外,藥流術(shù)后7~10天,需要到醫(yī)院復(fù)查超聲,以了解有無宮腔殘留和子宮的恢復(fù)情況。 藥物流產(chǎn)一般情況下要求到有正規(guī)搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)下進(jìn)行,避免因?yàn)槌鲅^多,危及生命安全。另外,還需要在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下使用,如果藥流術(shù)后成功,需要嚴(yán)格落實(shí)避孕措施,避免再次意外懷孕。

        盧玉霞副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        藥流后出血怎么辦,需要根據(jù)具體的情況。 首先需要看流血的多少,若出血量少,持續(xù)時(shí)間短,不超過一周,一般考慮是正常的現(xiàn)象,需要繼續(xù)觀察即可。 若出血量多,伴有血塊,或者出血持續(xù)超過一周以上,需要盡快去醫(yī)院進(jìn)行血人絨毛膜促性腺激素檢查、血細(xì)胞檢查以及盆腔彩超檢查,以排除是否存在有感染的表現(xiàn)以及藥流不全等情況存在。 若出現(xiàn)有血的異常表現(xiàn),考慮可能有感染的情況存在,需要進(jìn)行及時(shí)抗感染治療。若超聲提示有殘留,需要根據(jù)殘留的大小,而進(jìn)行保守治療或者清宮手術(shù)治療。

        胡紅云副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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