怎么判斷是不是哮喘
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
判斷是不是哮喘可以從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行辨別:
是否有哮喘的臨床癥狀,例如反復(fù)發(fā)作性的氣喘、胸悶、呼吸困難,伴有咳嗽等癥狀,其癥狀的出現(xiàn)多于接觸變應(yīng)原、冷空氣、呼吸道感染等因素而引起。發(fā)作時(shí)兩肺是否可以聞及哮鳴音,以呼氣相為主,這種癥狀以及體征經(jīng)過(guò)治療以后緩解或自行緩解。當(dāng)然還要注意排外其他疾病引起的氣喘、胸悶等癥狀。
最終的確診需要行肺功能加支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)檢查。如果在其發(fā)作時(shí),其肺功能多呈不同程度的阻塞性通氣功能障礙,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)為陽(yáng)性。在其穩(wěn)定期的時(shí)候,支氣管激發(fā)試驗(yàn)可以為陽(yáng)性。還可以聯(lián)合呼出氣一氧化氮測(cè)定,來(lái)評(píng)估其氣道的高反應(yīng)性。
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哮喘疾病的判斷,可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:
第一方面,從臨床癥狀上,如果患者接觸了過(guò)敏原以后,會(huì)出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性,便會(huì)引起咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、喘憋、氣促等癥狀。
第二方面,如果用聽(tīng)診器聽(tīng)診,可以聽(tīng)到大量彌漫性的哮鳴音。
第三方面,上述呼吸道癥狀經(jīng)使用平喘藥物后可自行緩解。
第四方面,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。建議這種情況最好去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的呼吸科進(jìn)行系統(tǒng)的治療,同時(shí)建議患者盡量不要接觸過(guò)敏原。
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判斷是不是哮喘可以從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行辨別:
是否有哮喘的臨床癥狀,例如反復(fù)發(fā)作性的氣喘、胸悶、呼吸困難,伴有咳嗽等癥狀,其癥狀的出現(xiàn)多于接觸變應(yīng)原、冷空氣、呼吸道感染等因素而引起。發(fā)作時(shí)兩肺是否可以聞及哮鳴音,以呼氣相為主,這種癥狀以及體征經(jīng)過(guò)治療以后緩解或自行緩解。當(dāng)然還要注意排外其他疾病引起的氣喘、胸悶等癥狀。
最終的確診需要行肺功能加支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)檢查。如果在其發(fā)作時(shí),其肺功能多呈不同程度的阻塞性通氣功能障礙,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)為陽(yáng)性。在其穩(wěn)定期的時(shí)候,支氣管激發(fā)試驗(yàn)可以為陽(yáng)性。還可以聯(lián)合呼出氣一氧化氮測(cè)定,來(lái)評(píng)估其氣道的高反應(yīng)性。
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要判斷哮喘主要依據(jù)哮喘的臨床癥狀和病史,并且結(jié)合支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)或激發(fā)實(shí)驗(yàn),首先要排除其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽,其次哮喘發(fā)作時(shí)可以聞及哮鳴音、呼氣相延長(zhǎng),可以經(jīng)過(guò)治療緩解或者自行緩解,此外,癥狀不典型者的沒(méi)有明顯喘息或體征,至少應(yīng)該具備一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查,喘息結(jié)果才能診斷為陽(yáng)性,才可以判定自己是否患有哮喘病,這個(gè)檢查就是主要有支氣管激發(fā)試驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、最大的呼氣量日內(nèi)變異率或者是晝夜的波動(dòng)率,以上三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)有一項(xiàng)為陽(yáng)性即可判定為哮喘。
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哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高.
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要想判斷孩子是不是哮喘,首先要知道哮喘有哪些臨床表現(xiàn)。哮喘的典型的臨床表現(xiàn)是:反復(fù)發(fā)作地咳嗽、喘息、喉鳴、兩肺的哮鳴音。有的時(shí)候會(huì)呼吸困難,有的時(shí)候會(huì)突然發(fā)作、突然終止。如果孩子出現(xiàn)這些癥狀,我們都要高度考慮有沒(méi)有哮喘。
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判斷是否是滑膜炎需要從其臨床癥狀并且結(jié)合其影像學(xué)檢查,必要的時(shí)候甚至可以做關(guān)節(jié)的穿刺檢查等。
患有滑膜炎的癥狀,比如關(guān)節(jié)的紅腫熱痛以及功能受限的時(shí)候,此時(shí)如果能夠排除骨性關(guān)節(jié)炎,就考慮滑膜炎的可能性要大。其次,可以通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)確定,當(dāng)影像學(xué)檢查,尤其是關(guān)節(jié)的核磁共振檢查確定有明顯的關(guān)節(jié)積液以及滑膜增生,并且排除了關(guān)節(jié)內(nèi)的骨質(zhì)的病變以及關(guān)節(jié)軟骨的病變之后,可以確認(rèn)是滑膜炎可能性較大,有一些患者甚至可以做相應(yīng)的穿刺活檢分析關(guān)節(jié)液,來(lái)確定滑膜炎。