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甲狀腺球蛋白抗體高，高度懷疑患者有橋本氏甲狀腺炎的可能，如果是甲狀腺球蛋白抗體高，還需要進(jìn)行甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的檢查，以及甲狀腺彩超和甲狀腺功能5項(xiàng)的檢查，
橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的疾病，如果僅僅有抗體高，而甲功正?？梢圆贿M(jìn)行治療，但是如果抗體高的同時(shí)，合并有甲功的異常，比如甲亢或者甲減。
如果是出現(xiàn)了甲亢，則要既按照甲亢的流程進(jìn)行治療。如果是出現(xiàn)了甲減，則按照甲減的流程進(jìn)行治療，但是最終患者可能會(huì)出現(xiàn)終生的甲減。
甲狀腺球蛋白抗體高，高度懷疑患者有橋本氏甲狀腺炎的可能，如果是甲狀腺球蛋白抗體高，還需要進(jìn)行甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的檢查，以及甲狀腺彩超和甲狀腺功能5項(xiàng)的檢查， 橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的疾病，如果僅僅有抗體高，而甲功正?？梢圆贿M(jìn)行治療，但是如果抗體高的同時(shí)，合并有甲功的異常，比如甲亢或者甲減。 如果是出現(xiàn)了甲亢，則要既按照甲亢的流程進(jìn)行治療。如果是出現(xiàn)了甲減，則按照甲減的流程進(jìn)行治療，但是最終患者可能會(huì)出現(xiàn)終生的甲減。
甲狀腺球蛋白抗體升高，提示存在自身免疫性的甲狀腺疾病，有可能是彌漫性毒性甲狀腺腫，也有可能是橋本甲狀腺炎。 橋本甲狀腺炎和彌漫性毒性甲狀腺腫患者血中的甲狀腺球蛋白抗體的陽(yáng)性率是不同的，在橋本甲狀腺炎患者中陽(yáng)性率達(dá)到40%~60%，而在彌漫性毒性甲狀腺腫的患者中，陽(yáng)性率可以達(dá)到30%左右。通常臨床上會(huì)同時(shí)測(cè)定甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，聯(lián)合檢測(cè)，對(duì)于診斷甲狀腺自身免疫性疾病意義是比較大的。二者聯(lián)合應(yīng)用診斷的符合率可以高達(dá)98%。對(duì)于可疑有甲減的患者，如果同時(shí)存在甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的升高，還有助于鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲減。
抗甲狀腺球蛋白抗體升高，往往提示存在自身免疫性的甲狀腺疾病。 它的臨床意義和抗過(guò)氧化物酶抗體的意義是基本相同的，抗體的滴度變化也具有一致性?？惯^(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體聯(lián)合檢測(cè)，在大多數(shù)甲狀腺自身免疫性的疾病診斷中，具有更高的臨床價(jià)值。 橋本甲狀腺炎和彌漫性毒性甲狀腺腫同是自身免疫性的甲狀腺疾病，但是抗過(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，兩種抗體的陽(yáng)性率是不同的，抗甲狀腺球蛋白抗體在橋本甲狀腺炎和彌漫性毒性甲狀腺腫患者血中陽(yáng)性率分別是40%~60%和30%左右。
甲狀腺癌手術(shù)以后甲狀腺球蛋白抗體高的原因如下： 1、甲狀腺球蛋白是甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的重要標(biāo)志，一般認(rèn)為每升甲狀腺球蛋白在一克以下是安全的而，大于每升一克，通常提示有可能甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，數(shù)值越高，復(fù)發(fā)的幾率就越大。 2、甲狀腺癌手術(shù)以后需要不需要后續(xù)治療，首先要看甲狀腺癌分類，甲狀腺上的惡性腫瘤，75%左右屬于甲狀腺乳頭狀癌，而甲狀腺乳頭狀癌，只要完整的切除甲狀腺癌灶本身，以及一部分正常的甲狀腺組織就可以達(dá)到很好的治療效果。
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體增高，說(shuō)明是自身免疫性疾病，常見(jiàn)于橋本氏甲狀腺炎、彌漫性毒性甲狀腺腫。 如果甲狀腺過(guò)氧化酶抗體升高，球蛋白抗體也高，不管甲狀腺功能如何，都可以考慮橋本氏甲狀腺炎。如果甲狀腺過(guò)氧化酶抗體升高，同時(shí)甲狀腺功能減低，考慮橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退癥。如果甲狀腺過(guò)氧化酶抗體升高，促甲狀腺激素受體抗體也升高，甲狀腺功能表現(xiàn)亢進(jìn)，考慮彌漫性毒性甲狀腺腫引起的甲亢。 甲狀腺過(guò)氧化物酶是催化甲狀腺激素的重要酶，甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，是自身免疫性的抗體，它的升高，絕大部分原因是自身免疫病。有可能跟患者的遺傳環(huán)境、自身免疫性有很大的相關(guān)性。
在臨床的工作中經(jīng)常會(huì)碰到甲狀腺抗體高，如果患者抽血檢查甲狀腺抗體高，首先就不要驚慌，要完善甲狀腺功能檢查，比如甲狀腺功能失效，如果是甲狀腺抗體高，而甲狀腺功能正常，那么同時(shí)在完善甲狀腺彩超檢查，如果彩超也顯示未明顯異常，那么只需要定期復(fù)查即可，不需要用藥。 如果甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高，而甲狀腺功能顯示甲狀腺功能減退，那就需要給予甲狀腺素片的替代治療。因?yàn)檫@時(shí)候就考慮有甲減，甲狀腺抗體高一般是提示甲狀腺的濾泡細(xì)胞破壞，但是如果是破壞以后，功能是正常的，那也是不需要給予治療的。
