腰椎間盤突出該怎樣治療
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎間盤突出的病人需要根據患者的病情情況以及影像學的表現(xiàn),采用不同的治療方法。
第一,如果患者的疼痛癥狀比較輕,在休息時癥狀可以緩解,影像學檢查顯示腰椎間盤為膨出和突出,發(fā)病的時間比較短,可以采用保守治療,包括腰椎的牽引,使用改善局部血液循環(huán)、營養(yǎng)神經、消腫脫水的藥物以及類固醇激素等藥物治療。疼痛緩解期可以加強腰背肌的功能鍛煉。
第二,經嚴格保守治療癥狀反復出現(xiàn)或治療效果不佳,疼痛癥狀比較嚴重,嚴重影響工作以及生活,影像學檢查顯示為髓核組織脫出或者游離,嚴重的甚至出現(xiàn)馬尾神經綜合征,必須要考慮行手術治療。
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腰椎間盤突出的治療包括非手術治療和手術治療。非手術治療包括腰椎牽引、藥物治療,物理治療,這些治療方法對輕度的間盤突出,可以很好的緩解患者臨床癥狀。
如果經過保守治療后,臨床癥狀不緩解,需要根據具體的輔助檢查結果進行手術治療,手術治療包括微創(chuàng)治療、開放性手術治療。單個節(jié)段的間盤突出通常采用椎間盤鏡治療。多個節(jié)段的腰椎間盤突出需要采用開放性手術治療,手術治療同時需要植骨及內固定,才能維持腰椎的穩(wěn)定,防止腰椎退變繼續(xù)發(fā)生。術后需要積極的進行腰背肌功能鍛煉,防止腰椎退變進一步發(fā)生。
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腰椎間盤突出的病人需要根據患者的病情情況以及影像學的表現(xiàn),采用不同的治療方法。
第一,如果患者的疼痛癥狀比較輕,在休息時癥狀可以緩解,影像學檢查顯示腰椎間盤為膨出和突出,發(fā)病的時間比較短,可以采用保守治療,包括腰椎的牽引,使用改善局部血液循環(huán)、營養(yǎng)神經、消腫脫水的藥物以及類固醇激素等藥物治療。疼痛緩解期可以加強腰背肌的功能鍛煉。
第二,經嚴格保守治療癥狀反復出現(xiàn)或治療效果不佳,疼痛癥狀比較嚴重,嚴重影響工作以及生活,影像學檢查顯示為髓核組織脫出或者游離,嚴重的甚至出現(xiàn)馬尾神經綜合征,必須要考慮行手術治療。
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腰椎間盤突出的治療是一個階梯式的治療,理念就是能保守的不微創(chuàng),能微創(chuàng)的不做開放手術。首先要保守治療,保守治療包括傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥的治療、物理治療、推拿按摩的治療,這是指一般情況下,在不影響生活質量和工作的前提下可以做一些保守治療;當病情發(fā)展影響了生活質量和工作,比如說神經功能出現(xiàn)異常了,這就要微創(chuàng)手術,比如激光、等離子、射頻、臭氧這些是治療一般性的突出,比如包容性的突出。那么病情突出比較大的情況,比如說合并有側隱窩的狹窄了,這些就可以椎間孔鏡治療,椎間孔鏡治療是一個21世紀的核心技術,而且是一個可視微創(chuàng),就是說能夠更直觀的把致壓神經組織或者是馬尾的組織結構把它切出來,解放神經根,使神經根松解,功能得以恢復。
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腰椎間盤突出癥,是中老年人一種常見的脊柱方面的疾病。很多門診的病人來就診,主要是這個方面的原因。腰椎間盤突出一般這個治療方案,還是個體差異性很大的,不能夠籠統(tǒng)的講一句,對于這種青壯年的腰椎間盤突出,我們如果說患者椎間盤的信號還好,突出的程度不重,我們還是可以嘗試藥物治療,同時輔助一些康復理療 ,比如說牽引、針灸、紅外線這些相對保守的手段,希望患者的癥狀能夠得到緩解和控制,能夠避免手術。當然如果保守治療沒有明顯的效果,或者癥狀在加重的這種情況下,可能就需要手術的介入,手術的方式也非常多種,相對于青壯年的話,我們考慮可以用經皮的椎間孔鏡,創(chuàng)傷比較小,可以去除壓迫的部位,能夠達到比較好的解壓效果,對于中老年患者我們還是推薦做融合手術。
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病人程度比較重,可以進行椎間孔鏡、椎間盤鏡等一些微創(chuàng)的治療。就是通過孔鏡下把間盤拿掉或者是后邊椎板間,開很小的切口,然后把這個間盤切掉。當然有一些老人程度很重的,最終只能選擇融合手術。所以椎間盤治療,應該是個階梯治療,從保守治療到開大刀。
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腰椎間盤突出得了以后怎么辦,就是說你的間盤已經出問題了你應該去選擇手術嗎,你應該去理療科嗎你應該去康復科嗎你應該去中醫(yī)科,到底是去哪科,也是病人很困惑的問題,所以這時候我們應該找對醫(yī)生是非常關鍵的,如果你找得對醫(yī)生他就是外科手術大夫,他肯定建議你去做手術治療,所以這個醫(yī)生應該他有良好的,對椎間盤的充分的認識,首先他要進行整體的檢查,光是看片子那么他還要做檢查,還要做對你運動模式的評估篩查等,你需要對化學性的比如有水腫有神經根的水腫,要進行化學性的干預就可以用藥物用脫水用理療都非常好的,那么對結構的問題,我們可以用手法可以用針刀可以用對于結構的調整的方法,比如說用整體治療也是非常好的。