腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后行走困難怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后行走困難怎么辦，要根據(jù)患者的具體情況。
是術(shù)前就有行走困難，或者手術(shù)剛做完以后出現(xiàn)的情況，還是手術(shù)做完開始效果比較好，過了一段時間再次出現(xiàn)行走困難的癥狀。
如果患者術(shù)前腰椎間盤突出嚴(yán)重，對神經(jīng)和脊髓的壓迫比較厲害。手術(shù)以后有可能神經(jīng)功能恢復(fù)需要一段時間。繼續(xù)休息，使用營養(yǎng)神經(jīng)、消除水神經(jīng)水腫的藥物，行走困難的癥狀會有所改善。
而如果術(shù)前行走接近正常，僅僅是腰腿疼痛，但是肌力基本正常，術(shù)后出現(xiàn)行走困難，則考慮有神經(jīng)損傷，可能需要復(fù)查CT或核磁，了解椎管內(nèi)的情況。而如果術(shù)后一段時間之后再次出現(xiàn)下肢乏力、行走困難的癥狀，考慮存在腰椎間盤突出復(fù)發(fā)的可能，需要到醫(yī)院進一步的檢查及治療，明確是否存在復(fù)發(fā)可能，如疾病復(fù)發(fā)，有需要再次手術(shù)的可能。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后行走困難怎么辦，要根據(jù)患者的具體情況。
是術(shù)前就有行走困難，或者手術(shù)剛做完以后出現(xiàn)的情況，還是手術(shù)做完開始效果比較好，過了一段時間再次出現(xiàn)行走困難的癥狀。
如果患者術(shù)前腰椎間盤突出嚴(yán)重，對神經(jīng)和脊髓的壓迫比較厲害。手術(shù)以后有可能神經(jīng)功能恢復(fù)需要一段時間。繼續(xù)休息，使用營養(yǎng)神經(jīng)、消除水神經(jīng)水腫的藥物，行走困難的癥狀會有所改善。
而如果術(shù)前行走接近正常，僅僅是腰腿疼痛，但是肌力基本正常，術(shù)后出現(xiàn)行走困難，則考慮有神經(jīng)損傷，可能需要復(fù)查CT或核磁，了解椎管內(nèi)的情況。而如果術(shù)后一段時間之后再次出現(xiàn)下肢乏力、行走困難的癥狀，考慮存在腰椎間盤突出復(fù)發(fā)的可能，需要到醫(yī)院進一步的檢查及治療，明確是否存在復(fù)發(fā)可能，如疾病復(fù)發(fā)，有需要再次手術(shù)的可能。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)一般在手術(shù)當(dāng)天便可以抬起患肢以及適當(dāng)?shù)拇采锨旎顒优c術(shù)前相比較，下肢麻木，酸脹無力癥狀呢可以明顯的改善。
對于一部分患者術(shù)后如2~4周可以出現(xiàn)下地行走呢仍然伴有不是或者是行走困難無力的情況。此時建議積極地給予營養(yǎng)神經(jīng)，腰部理療、熱敷、烤電、針灸等促進局部組織的損傷恢復(fù)，并且適當(dāng)?shù)拇采锨旎顒樱苊馍窠?jīng)作為組織黏連而進一步加重下肢呢行走困難的可能。
對于一少部分腰椎間盤突出微創(chuàng)這樣的一些個患者，有可能在持續(xù)的康復(fù)練習(xí)，仍然在3~6個月期間無明顯的改善，或者是在術(shù)后1~2年或更長的時間逐漸的出現(xiàn)行走困難，此時需要復(fù)查。腰椎的核磁已明確是否需要考慮行傳統(tǒng)的開刀手術(shù)治療。
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溶核術(shù)它會產(chǎn)生很嚴(yán)重的后果現(xiàn)在基本廢棄不用了，它這個方法主要是使用溶解酶把間盤溶解掉，一旦不小心它就會滲漏滲透，會引起神經(jīng)的損害，這個方法現(xiàn)在已經(jīng)不太用，現(xiàn)在常規(guī)用的微創(chuàng)手術(shù)主要是指在椎間孔鏡，椎間盤鏡、鏡下取出間盤，這種手術(shù)后遺癥很少，它最大的麻煩就是因為這個手術(shù)不是把所有間盤都切掉，只是把突出的部分切掉，它最大的后遺癥就是術(shù)后復(fù)發(fā)。
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第一、有尿我排不出來，這種特別小心是尿道狹窄或者是其他的原因，最早期的時候因為前列腺切了以后有水腫也有可能；第二、這個由于血塊或者是有其他組織塊阻塞了尿道，還有一種原因就是實際上是膀胱里頭沒有尿，但是老想解小便，這個稱之為是一種尿急的癥狀比較嚴(yán)重的尿急的癥狀，這個時候最要注意的就是有沒有尿路感染，有時候會出現(xiàn)尿道局部創(chuàng)面和尿路感染，有時候需要鑒別的情況，有時候鑒別不清楚的時候，用抗生素指癥的時候也有這種困難，那么這個時候有尿路感染使用抗生素治療，如果是局部有創(chuàng)面也會出現(xiàn)尿路感染同樣的檢查結(jié)果，而且使用抗生素治療效果不好的時候，中藥治療效果比較好。
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微創(chuàng)治療腰椎間盤突出一般對于簡單、單一節(jié)段的腰椎間盤突出絕大部分效果還是比較滿意的。
微創(chuàng)手術(shù)治療的方法主要是通過椎間孔鏡下進行髓核摘除，或者臭氧消融手術(shù)，來消除突出的椎間盤。如果是一些腰椎間盤多節(jié)段突出，或伴有脊柱不穩(wěn)，則微創(chuàng)手術(shù)效果較差，不適合進行微創(chuàng)治療。
所以，如果要進行微創(chuàng)治療腰椎間盤突出，需要先進行腰椎CT或磁共振檢查，明確腰椎間盤突出的具體節(jié)段，以及觀察是否存在脊柱不穩(wěn)，然后再選擇合適的治療方法。
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微創(chuàng)手術(shù)是一個概念，腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡都屬于微創(chuàng)手術(shù)，另外還有利用自然腔道進行的手術(shù)和通過小切口進行的手術(shù)也屬于微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)總體有幾個優(yōu)勢：第一，它的治療效果不亞于傳統(tǒng)手術(shù)。第二，它具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少、恢復(fù)快的特點。第三，住院時間比較短，一般手術(shù)后六到八個小時就可以下床活動，十二到二十四小時就可以恢復(fù)進食，三到五天病人可以出院，一周以后基本上可以恢復(fù)一般的體力活動能力。第四，微創(chuàng)手術(shù)費用較低。最后，微創(chuàng)手術(shù)的出血量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于傳統(tǒng)手術(shù)，并且腹腔鏡手術(shù)可以借助于更先進的操作器械，比如超聲刀等，比傳統(tǒng)手術(shù)止血更容易。
