膽囊結石如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
膽囊結石如果伴有腹部疼痛,建議盡早行腹腔鏡膽囊切除術。如果不想行手術治療,可以保守治療。保守治療可使用抗生素治療,常用的抗生素有喹諾酮類抗生素、頭孢類抗生素。
在家飲食控制也可以緩解膽囊結石引起的疼痛。但對于膽囊結石大于2厘米,疼痛反復發(fā)作,影響工作和生活的患者,建議盡早行腹腔鏡膽囊切除術。術后疼痛不會再發(fā)作,不會耽誤工作和學習。
另外,膽囊結石患者發(fā)生膽囊癌的風險是正常人的10倍以上。因此,對于膽囊結石患者更傾向于手術治療。
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膽囊結石也是比較常見的疾病,很多病人可能是因為正常體檢的時候發(fā)現(xiàn)的,這時候就要區(qū)分幾種情況:第一,如果病人以前沒有任何的關于膽囊結石引起的疼痛、腹痛這些發(fā)作的癥狀叫做隱性的膽囊結石,如果病人沒有糖尿病、高血壓,而且年紀比較輕是建議可以保留膽囊的,如果超過65歲以上的老年病人,有很嚴重的糖尿病、高血壓,這時候即使他膽囊結石沒有相關的臨床癥狀,還是建議可以把膽囊拿掉,一些微創(chuàng)治療就可以達到治療的目的;另外,如果反復的因為膽囊結石引起右上腹的疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱,甚至出現(xiàn)一些黃疸嚴重的并發(fā)癥的時候,盡可能的早去處理。
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膽囊結石患者需要做肝膽彩超,確定結石大小和數(shù)量,再結合患者的自身臨床癥狀,判斷患者的病情輕重緩急,而決定是否保守或手術治療。
如膽囊結石患者結石較小,且平時只是偶然有疼痛,甚至沒有任何癥狀,可暫不予處理,定期復查超聲即可。
如膽囊結石患者伴有惡心、嘔吐、疼痛,反復發(fā)作,需要使用藥物控制癥狀。如藥物無法完全控制癥狀,需考慮手術切除膽囊,對于膽囊結石大于2.5厘米,雖沒有癥狀,也建議行腹腔鏡膽囊切除術,因為結石大會對膽囊壁產(chǎn)生刺激,如長期刺激會增加患膽囊癌的幾率,因此,對于膽囊結石患者,目前主張積極的手術治療,這樣可避免膽囊癌的發(fā)生。
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膽囊結石的治療分為藥物治療及外科手術。
對于部分患者如果在平常生活過程中沒有明顯的臨床癥狀,結石體積較小,可考慮繼續(xù)的予以觀察。如果患者出現(xiàn)膽絞痛的臨床癥狀,如出現(xiàn)右上腹、后背部的劇烈脹痛不適,需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素,予以消炎治療。
對于部分患者如果出現(xiàn)結石,膽囊頸部嵌頓以及藥物治療后效果不好的情況下,需要考慮及時給予腹腔鏡下的膽囊切除手術治療。另外對于部分患者,如果其膽囊內(nèi)結石的體積較大,例如大于3厘米,即使沒有明顯的臨床癥狀,也要考慮進行外科手術予以膽囊的切除。
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膽囊結石如果伴有腹部疼痛,建議盡早行腹腔鏡膽囊切除術。如果不想行手術治療,可以保守治療。保守治療可使用抗生素治療,常用的抗生素有喹諾酮類抗生素、頭孢類抗生素。
在家飲食控制也可以緩解膽囊結石引起的疼痛。但對于膽囊結石大于2厘米,疼痛反復發(fā)作,影響工作和生活的患者,建議盡早行腹腔鏡膽囊切除術。術后疼痛不會再發(fā)作,不會耽誤工作和學習。
另外,膽囊結石患者發(fā)生膽囊癌的風險是正常人的10倍以上。因此,對于膽囊結石患者更傾向于手術治療。
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膽囊結石的預防,因為現(xiàn)在目前來說,膽囊結石的具體原因形成還并不是非常清楚,但是可以說我們不規(guī)律的飲食
必然對膽囊結石有促進作用,比如大家饑一頓飽一頓,比如說不吃早餐的人,有可能會出現(xiàn)膽囊結石,我覺得這也是有一定理論的,因為您不吃早餐,膽汁淤積時間長了,一些膽固醇的沉積有可能慢慢地出現(xiàn)結石,所以三餐規(guī)律了
是最主要的一個預防的方法。
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一、要講飲食衛(wèi)生,飲食要有規(guī)律性,要多吃一些低脂高纖維的清淡飲食,二、規(guī)律飲食,特別是每天早上要吃早飯,因為膽汁經(jīng)過一晚上的儲藏分泌在膽囊里面,如果說不吃早飯膽汁在膽囊里面容易濃縮形成膽囊結石,吃一點油膩的食物通過油脂刺激膽囊排空,減少膽囊結石的發(fā)生,三、要多運動,運動也能利于膽囊膽汁的排空,減少膽囊結石的產(chǎn)生。