脾破裂手術(shù)成功率大嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脾破裂是腹外傷最常見的一種臟器損傷,目前手術(shù)相對簡單,而且手術(shù)技術(shù)相對成熟,所以,脾破裂手術(shù)的成功率比較高。
因為脾破裂患者常常會出現(xiàn)失血性休克,如果治療不及時,有可能會導(dǎo)致死亡。所以,出現(xiàn)腹部外傷,特別是左上腹疼痛不適,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,盡早完善腹部CT等相關(guān)檢查明確。一旦診斷為脾破裂,根據(jù)病情嚴重程度而決定,特別是出現(xiàn)失血性休克時,應(yīng)該盡早行手術(shù),切除脾臟治療。同時也應(yīng)該積極擴血管及擴容等相關(guān)處理,維持生命體征。
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脾破裂手術(shù)成功率很大。
脾破裂可以造成患者出血,甚至誘發(fā)失血性休克,造成生命威脅,都需要通過介入或手術(shù)治療。介入手術(shù)的成功率相對較開腹手術(shù)偏低,介入主要是針對出血量小,尤其是兒童,需要保脾情況下,隨著醫(yī)學(xué)的進步,應(yīng)用也越來越多。介入手術(shù)主要是通過栓塞脾動脈,以減少脾臟的血供,而使出血區(qū)自行愈合,成功率相對較低。如果出血量較大,脾損傷難以通過介入手術(shù)緩解,尤其對于成人,還是建議手術(shù)治療為主。
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脾破裂是腹外傷最常見的一種臟器損傷,目前手術(shù)相對簡單,而且手術(shù)技術(shù)相對成熟,所以,脾破裂手術(shù)的成功率比較高。
因為脾破裂患者常常會出現(xiàn)失血性休克,如果治療不及時,有可能會導(dǎo)致死亡。所以,出現(xiàn)腹部外傷,特別是左上腹疼痛不適,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,盡早完善腹部CT等相關(guān)檢查明確。一旦診斷為脾破裂,根據(jù)病情嚴重程度而決定,特別是出現(xiàn)失血性休克時,應(yīng)該盡早行手術(shù),切除脾臟治療。同時也應(yīng)該積極擴血管及擴容等相關(guān)處理,維持生命體征。
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脾大并不會導(dǎo)致脾破裂。
脾大的原因很多,發(fā)熱、血吸蟲,各種類型的肝炎以及血液系統(tǒng)疾病,均可以引起脾大。脾大只是一個外在表現(xiàn),內(nèi)在原因需要區(qū)分開。如果造成脾大伴有血液系統(tǒng)功能異常,尤其是脾亢,會造成消化道出血,門脈高壓以及肝硬化腹水。這些和脾破裂鏈并沒有關(guān)系。如果確實存在脾大并脾亢,就需要手術(shù),為了延緩肝硬化的發(fā)展,以及糾正脾亢而和治療脾破裂并沒有關(guān)系。脾破裂一般都是因為外傷導(dǎo)致。
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脾大的患者是有可能引起脾破裂的。
因為脾大常常是由于門靜脈高壓癥所導(dǎo)致的,所以,此時表現(xiàn)為脾充血,出血嚴重時,有可能會自發(fā)性破裂出血,出現(xiàn)脾破裂,甚至出現(xiàn)失血性休克。
所以,對于肝硬化等疾病所引起的脾大、脾功能亢進患者,要引起重視。避免腹部的外傷,同時定期復(fù)查彩超等相關(guān)檢查,動態(tài)觀察體積變化。如果脾臟體積過大,應(yīng)該盡早行手術(shù)切除治療,可以防止嚴重的并發(fā)癥發(fā)生,特別是有些患者出現(xiàn)脾大、脾破裂,此時會引起失血性休克,甚至引起死亡。
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在整體人類疾病當中,脾破裂的發(fā)病率并不是很高,但是脾破裂在腹部損傷這一類疾病當中,發(fā)病率還是比較高的,它的發(fā)病率幾乎占腹部損傷的20-40%。已有病理改變的,如門脈高壓癥、血吸蟲病、瘧疾引起脾臟增大,脾臟受外力損傷以后,發(fā)病率也是比較高。另外還有淋巴瘤這一些疾病,也會容易引起脾破裂,而導(dǎo)致病人出現(xiàn)全身的癥狀休克乃至死亡。
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脾破裂也就是脾包膜或者是內(nèi)部組織破裂,脾臟是一個血流比較豐富質(zhì)地比較脆弱的實質(zhì)性臟器,它存在于腹腔之內(nèi)左上腹,它與其被膜相連的一些韌帶固定在左上腹的后方,盡管上面有下胸壁有腹壁還有膈肌的保護,但是外力的傷害很容易就引起破裂,脾破裂主要是發(fā)生于一些車禍、運動意外或者打架引起的腹外傷,它是最嚴重的一個腹外傷的并發(fā)癥。而真性破裂引起脾破裂的原因第一個就是外傷,另外一個已經(jīng)有病理改變的,例如門脈高壓癥、血吸蟲病、還有瘧疾這些傳染病,淋巴瘤所引起的脾臟本身體積增大,所以這些脾臟更容易受損傷和破裂。