急性腰椎間盤突出怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性腰椎間盤突出會導(dǎo)致腰背部以及下肢的劇烈疼痛,伴有腰椎的活動受限等臨床表現(xiàn),發(fā)生了急性腰椎間盤突出需要采取以下治療措施:
一、需要絕對的臥床休息,一般臥硬板床,避免腰背部的受力以及劇烈的活動等。
二、可采取非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用,減輕局部炎癥反應(yīng),并起到鎮(zhèn)痛的目的。還可采用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物應(yīng)用等進(jìn)行治療。
三、可以采取一些脫水、消腫的藥物應(yīng)用進(jìn)行治療,如甘露醇,可配合激素藥物應(yīng)用,以減輕局部神經(jīng)根的水腫,從而減輕急性腰椎間盤突出引起的疼痛不適等。
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急性腰椎間盤突出會導(dǎo)致腰背部以及下肢的劇烈疼痛,伴有腰椎的活動受限等臨床表現(xiàn),發(fā)生了急性腰椎間盤突出需要采取以下治療措施:
一、需要絕對的臥床休息,一般臥硬板床,避免腰背部的受力以及劇烈的活動等。
二、可采取非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用,減輕局部炎癥反應(yīng),并起到鎮(zhèn)痛的目的。還可采用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物應(yīng)用等進(jìn)行治療。
三、可以采取一些脫水、消腫的藥物應(yīng)用進(jìn)行治療,如甘露醇,可配合激素藥物應(yīng)用,以減輕局部神經(jīng)根的水腫,從而減輕急性腰椎間盤突出引起的疼痛不適等。
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急性腰椎間盤突出首先要臥床休息,以一定的姿勢減輕急性腰間盤突出所引起的疼痛。同時建議考慮一些脫水藥物,靜點(diǎn)三天,減輕急性腰間盤突出造成的神經(jīng)根水腫,一部分患者可以達(dá)到明顯改善腰疼以及下肢疼痛無力的癥狀。
對于嚴(yán)重的腰間盤突出,在急性期過后,其癥狀還會再次出現(xiàn),甚至疼痛加重,這樣的患者還是需要針對具體的病情進(jìn)行治療。比如較年輕的患者或者單節(jié)段的的及腰椎間盤突出,在急性期過后,穩(wěn)定期可以考慮行微創(chuàng)取出突出的間盤組織,以消除神經(jīng)根受壓的癥狀。對于多節(jié)段的并且年齡稍微較大的這部分患者,則需要考慮是否給予傳統(tǒng)的開刀手術(shù)治療,來達(dá)到徹底改善或消除神經(jīng)受壓的癥狀。
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急性腰椎間盤突出在臨床上表現(xiàn)為較明顯的腰疼、下肢放射痛、臀部區(qū)域疼痛等。
急性腰椎間盤突出常由外來因素導(dǎo)致,比如著涼、搬重東西或不小心摔倒,都可能使椎間盤在短期內(nèi)突然向外突出,這種癥狀會較嚴(yán)重,其造成神經(jīng)水腫的癥狀也會很重。
急性腰椎間盤突出的癥狀主要由兩方面導(dǎo)致,一方面是椎間盤突出壓迫了神經(jīng),另一方面是椎間盤突出后釋放炎癥物質(zhì),導(dǎo)致周圍神經(jīng)的水腫。如果患者壓迫癥狀較嚴(yán)重,可能會影響下肢的運(yùn)動功能,則需要及時手術(shù);如果患者只是以疼痛為主,則考慮是由部分壓迫和部分炎癥及水腫導(dǎo)致。對于這種炎癥和水腫,可通過保守和微創(chuàng)治療得到有效的改善。
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青少年朋友的腰椎間盤突出癥,表現(xiàn)和成年人沒有太大的區(qū)別,但是可能由于對疼痛的耐受不夠,而導(dǎo)致出現(xiàn)比成人患者更重的腰腿痛的癥狀,目前臨床上對于腰椎間盤突出患者治療,是以手術(shù)治療為主,青少年患者更是這樣, 腰椎手術(shù)或多或少會破壞腰椎的生理,不利于腰椎的穩(wěn)定性,可能會影響處于發(fā)育期的青少年朋友,因此多建議患者通過臥床休息,牽引或者理療等保守治療來緩解癥狀,當(dāng)然年紀(jì)輕不是說腰椎肩盤突出的手術(shù)的禁忌癥,如果青少年患者腰椎間盤突出比較明嚴(yán)重到影響到神經(jīng)根受到嚴(yán)重的壓迫,這個時候還是需要采取手術(shù)治療。
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第一個可以口服藥物;第二個就是外敷膏藥;第三個可能到醫(yī)院去就診,只是在門診上做一些藥物的透入,就是紅光短波微波、針灸、小針刀這些局部的治療,這樣椎間盤突出癥癥狀得到了緩解,但是椎間盤突出它還是存在的,他就沒有得到根本的解決。如果想痊愈不讓它復(fù)發(fā),還得選擇手術(shù)治療,可以是微創(chuàng),在嚴(yán)重的時候,可能就是選擇開放性的治療。
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腰椎間盤突出癥患者需要注意以下幾點(diǎn):
第一,日常生活方面,一定要改變不良的生活方式,比如久坐、蹺二郎腿、提重物等,此外,一定要經(jīng)常做腰背肌的鍛煉,比如倒跑、倒走、慢跑、小燕飛、直腿抬高等,同時配合理療、推拿、按摩等。
第二,可以使用藥物對癥治療,常用的消炎止痛類藥物有塞來昔布、洛索洛芬鈉等,還有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素B12 等。
第三,如果保守治療無效,可以采用手術(shù)治療,手術(shù)治療分為開放手術(shù)和顯微外科,腰椎間盤摘除術(shù),以及微創(chuàng)下椎間孔鏡下,髓核摘除術(shù)等。嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)受損,還有肌肉力量下降,都需要采用傳統(tǒng)手術(shù)的治療。