腰椎間盤突出做手術(shù)后遺癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎間盤突出手術(shù)治療的后遺癥有以下幾方面：
一、術(shù)區(qū)局部出現(xiàn)疼痛和麻木，手術(shù)切口會出現(xiàn)疼痛和麻木癥狀，主要是由于筋膜、韌帶、肌肉損傷以后修復(fù)不良產(chǎn)生癥狀。
二、術(shù)前的癥狀未見明顯的緩解，如患者術(shù)前有下肢肌力減退，感覺異常等癥狀，術(shù)后恢復(fù)效果不理想，主要是由于手術(shù)造成的局部血腫壓迫或組織黏連刺激神經(jīng)根，或者術(shù)前患者的神經(jīng)根已出現(xiàn)了不可逆損傷。
三、腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)，包括手術(shù)階段及其他階段會導(dǎo)致復(fù)發(fā)性腰椎間盤突出。
四、由于手術(shù)當(dāng)中造成的副損傷，損傷馬尾神經(jīng)，損傷其他的神經(jīng)根，會相應(yīng)的出現(xiàn)鞍區(qū)感覺異常，大小便功能障礙及持續(xù)性腰痛等癥狀。
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腰椎間盤突出手術(shù)治療的后遺癥有以下幾方面：
一、術(shù)區(qū)局部出現(xiàn)疼痛和麻木，手術(shù)切口會出現(xiàn)疼痛和麻木癥狀，主要是由于筋膜、韌帶、肌肉損傷以后修復(fù)不良產(chǎn)生癥狀。
二、術(shù)前的癥狀未見明顯的緩解，如患者術(shù)前有下肢肌力減退，感覺異常等癥狀，術(shù)后恢復(fù)效果不理想，主要是由于手術(shù)造成的局部血腫壓迫或組織黏連刺激神經(jīng)根，或者術(shù)前患者的神經(jīng)根已出現(xiàn)了不可逆損傷。
三、腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)，包括手術(shù)階段及其他階段會導(dǎo)致復(fù)發(fā)性腰椎間盤突出。
四、由于手術(shù)當(dāng)中造成的副損傷，損傷馬尾神經(jīng)，損傷其他的神經(jīng)根，會相應(yīng)的出現(xiàn)鞍區(qū)感覺異常，大小便功能障礙及持續(xù)性腰痛等癥狀。
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腰椎間盤突出手術(shù)后遺癥主要包括神經(jīng)根損傷、硬膜囊損傷、椎間盤炎、局部粘連，這些后遺癥可以引起腰部的疼痛加劇，影響腰椎的活動以及行走功能。
出現(xiàn)這些癥狀后，需要積極進(jìn)行治療和改善。通過局部的物理治療、藥物治療以及微創(chuàng)手術(shù)治療，可以改善臨床癥狀，改善后遺癥引起的不良癥狀和體征。
在進(jìn)行手術(shù)時，需要積極的評估可能出現(xiàn)的后遺癥，在術(shù)中、術(shù)前一定要進(jìn)行詳細(xì)的手術(shù)計劃，避免后遺癥的發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)這些后遺癥后，需要積極地給予治療，癥狀通常都會緩解或改善。
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腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥這是兩個不同的概念，有腰椎間盤突出不一定就有腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出是在臨床影像檢查中所發(fā)現(xiàn)的一種影像方面的異常改變，只有當(dāng)腰椎間盤突出引起相應(yīng)的臨床癥狀后，我們才能稱之為腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出癥分手術(shù)治療和保守治療，但并不是所有的腰椎間盤突出都要進(jìn)行手術(shù)，而手術(shù)費用比較高且風(fēng)險比較大，再者手術(shù)并不能完全根治。如此情況下患者是否需要手術(shù)，就需要大夫根據(jù)患者的情況進(jìn)行鑒別和選擇合適的治療辦法。
大多數(shù)腰椎間盤突出癥都可以通過保守的治療方法得到很好的治療，比如常用的針刺、艾灸和推拿相結(jié)合的“調(diào)神、溫經(jīng)、通督”三步法來治療腰椎間盤突出癥，此法針結(jié)合了三者各自的優(yōu)勢，達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)的一個純中醫(yī)的療法，療效比較顯著且無副作用和無創(chuàng)傷。
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腰椎間盤突出做手術(shù)的風(fēng)險確實相對比較大，因為在骨科手術(shù)中相對較大，手術(shù)難度也比較高。
在腰椎間盤摘除的過程中，要先開硬膜囊和神經(jīng)根，而神經(jīng)是非常嬌嫩的，特別容易損傷，只要手法稍微粗糙，就可能導(dǎo)致硬膜囊的破裂，從而引發(fā)腦脊液漏，導(dǎo)致神經(jīng)損傷。另外，神經(jīng)根的過度牽拉也會導(dǎo)致?lián)p傷，并出現(xiàn)下肢疼痛、麻木的癥狀。所以，在腰椎間盤突出的手術(shù)過程中，風(fēng)險還是比較大的，只有經(jīng)過熟練的技術(shù)才能夠勝任。
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腰椎間盤突出做手術(shù)，風(fēng)險還是相對比較大的。
因為腰椎間盤突出手術(shù)，無論是微創(chuàng)，還是開放性手術(shù)，都必須切開神經(jīng)根，經(jīng)硬膜、脊髓才能顯露椎間盤以及突出的髓核。也就是整個手術(shù)的操作是在神經(jīng)根周圍進(jìn)行的，所以，損損傷神經(jīng)的風(fēng)險是比較大的。
一旦出現(xiàn)神經(jīng)以及脊髓硬膜的損傷，有可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷癥狀加重，甚至出現(xiàn)截癱的風(fēng)險。當(dāng)然由于手術(shù)風(fēng)險大，醫(yī)生的操作會非常認(rèn)真仔細(xì)，能單獨做椎間盤突出手術(shù)的醫(yī)生一般都是高年資的，有豐富的臨床經(jīng)歷及手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)師才能夠進(jìn)行。所以，做腰椎間盤突出手術(shù)一般建議到正規(guī)的大型三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，相對有保障一些。
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什么情況下必須要做手術(shù)呢？就是椎間盤突出非常大，壓迫神經(jīng)引起了神經(jīng)不可逆的損傷，這種損傷還在持續(xù)性加重，比如說肌肉出現(xiàn)了無力，走路完全無法行動。
另外就是馬尾神經(jīng)受到壓迫，引起了大小便的功能障礙，甚至性功能障礙等等。這些情況下是要盡快做手術(shù)治療的，因為早期對神經(jīng)減壓，它的恢復(fù)效果更好，如果手術(shù)治療的時機(jī)晚了，可能會造成神經(jīng)損傷無法恢復(fù)，造成終生的殘疾。
另外一個情況下，必須要做手術(shù)，是疼痛非常的劇烈，病人完全無法睡覺，或者是完全無法行動，這樣的話后續(xù)的生活就會非常的困難，這種情況下也是建議要進(jìn)行急診的手術(shù)治療。
但有些情況下是要考慮手術(shù)治療的，比如椎間盤突出經(jīng)過治療，大概三個月以后，雖然治療有效果，癥狀會反復(fù)或者治療完全沒有效果，這樣的話保守治療的幾率，就會大大下降，這些情況下是可以考慮手術(shù)治療的。
另外還有一些病人，癥狀并不是非常的重，但是他是中老年患者，年齡相對比較大，對生活和工作影響很大，這種情況下，也是考慮手術(shù)治療的。
