怎樣判斷孩子多動(dòng)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
當(dāng)孩子出現(xiàn)如下表現(xiàn)時(shí),多可臨床判斷為多動(dòng)癥:
一、注意缺陷,表現(xiàn)為在需要注意的環(huán)境和任務(wù)中,注意保持時(shí)間達(dá)不到患兒年齡和智能相應(yīng)的水平,聽(tīng)課時(shí)容易走神,開(kāi)小差,做作業(yè)時(shí)邊做邊玩,拖拖拉拉,容易出現(xiàn)丟三落四,丟失物品。
二、活動(dòng)過(guò)多,表現(xiàn)為過(guò)分不安寧,小動(dòng)作多,在座位上扭來(lái)扭去、東張西望,話多,行為沖動(dòng)、唐突,不顧及后果,喜歡危險(xiǎn)的游戲,經(jīng)常惡作劇。
三、沖動(dòng)性,表現(xiàn)為容易激惹、沖動(dòng),行為冒失,不顧后果,容易搶嘴插話,與人發(fā)生沖突。
四、除此以外,如果孩子智力正常,但伴有明顯的學(xué)習(xí)困難,表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)低下,也需要考慮孩子有多動(dòng)癥的可能。
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當(dāng)孩子出現(xiàn)如下表現(xiàn)時(shí),多可臨床判斷為多動(dòng)癥:
一、注意缺陷,表現(xiàn)為在需要注意的環(huán)境和任務(wù)中,注意保持時(shí)間達(dá)不到患兒年齡和智能相應(yīng)的水平,聽(tīng)課時(shí)容易走神,開(kāi)小差,做作業(yè)時(shí)邊做邊玩,拖拖拉拉,容易出現(xiàn)丟三落四,丟失物品。
二、活動(dòng)過(guò)多,表現(xiàn)為過(guò)分不安寧,小動(dòng)作多,在座位上扭來(lái)扭去、東張西望,話多,行為沖動(dòng)、唐突,不顧及后果,喜歡危險(xiǎn)的游戲,經(jīng)常惡作劇。
三、沖動(dòng)性,表現(xiàn)為容易激惹、沖動(dòng),行為冒失,不顧后果,容易搶嘴插話,與人發(fā)生沖突。
四、除此以外,如果孩子智力正常,但伴有明顯的學(xué)習(xí)困難,表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)低下,也需要考慮孩子有多動(dòng)癥的可能。
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根據(jù)DSM-V的診斷標(biāo)準(zhǔn),要符合注意力不易集中、活動(dòng)量過(guò)多、行為沖動(dòng)的癥狀、12歲前發(fā)病、在兩個(gè)或兩個(gè)以上的不同場(chǎng)所 (如:學(xué)校、家里、工作場(chǎng)所)出現(xiàn),并造成社會(huì)、學(xué)業(yè)、職業(yè)功能上的損害,而且又非因其他發(fā)展疾患、精神疾病所引起,才能稱之為注意缺陷多動(dòng)障礙,即所謂的“多動(dòng)癥”不是每一位多動(dòng)兒都有以上所有癥狀,有些孩子的表現(xiàn)以注意力不集中為主,有些則是以活動(dòng)量多及沖動(dòng)為主,有些則是同時(shí)合并以上三種特性。這些癥狀在七歲之前,就已存在,而且會(huì)對(duì)學(xué)業(yè)、工作及人際關(guān)系上造成不良的影響。因?yàn)檫@些特質(zhì),多動(dòng)兒從小就被視為特殊人物,而且怎么罰都不會(huì)改善,這是一組無(wú)法用打罵可以矯正的行為。
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多動(dòng)癥現(xiàn)在對(duì)它的概念往往都是在小學(xué),上小學(xué)之前叫多動(dòng)癥,往往出現(xiàn)注意力缺陷,不能夠集中,玩什么東西可能就是那么幾秒鐘,在這個(gè)時(shí)候還有個(gè)他不合群,所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)就帶著孩子來(lái)醫(yī)院檢查一下。但是有一個(gè)前提你要知道,看他感不感興趣,家長(zhǎng)一定要觀察孩子對(duì)哪些感興趣,如果他感興趣的東西,他能在那兒玩到20分鐘,那么這個(gè)孩子他不是多動(dòng)多動(dòng)和好動(dòng)不一樣。
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孩子多動(dòng)癥的表現(xiàn)是比較明顯的,有些特別顯著的動(dòng)作,如果孩子的注意力出現(xiàn)了缺陷癥狀,比如一些游戲和學(xué)習(xí)都沒(méi)有集中精力和注意力,對(duì)細(xì)節(jié)不注意,特別的粗心,經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)誤,特別是在學(xué)習(xí)或游戲活動(dòng)時(shí)不能保持注意力,經(jīng)常沖動(dòng)和多動(dòng)的動(dòng)作,總是在座位上扭來(lái)扭去,手和腳動(dòng)個(gè)不停,總是擅自離開(kāi)座位。
多動(dòng)癥經(jīng)常是在孩子7歲以前出現(xiàn)癥狀,并且最少要持續(xù)6個(gè)月以上,孩子需要排除廣泛性的發(fā)育障礙,精神發(fā)育遲緩,躁狂發(fā)作,兒童精神分裂癥,雙向情感障礙,如果和上面的標(biāo)準(zhǔn)相同,那么可以確診為多動(dòng)癥患者。
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如果孩子出現(xiàn)注意力分散,上課注意力不集中,幼兒園的老師或者學(xué)校的老師發(fā)現(xiàn)孩子上課的話,比如小動(dòng)作比較多,經(jīng)常就是集體活動(dòng)的時(shí)候,不聽(tīng)從指揮,或者跟小孩不太合群的時(shí)候。我們要注意多動(dòng)癥男孩發(fā)病率比較高一些,一般都是在五歲到六歲的時(shí)候,如果出現(xiàn)這些情況的時(shí)候,建議要帶到醫(yī)院去,大夫會(huì)給他進(jìn)行一個(gè),多動(dòng)癥量表的評(píng)分來(lái)判斷,此外還可以做一些比如像注意力測(cè)試的這些檢查,來(lái)幫助他的診斷。
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小孩子天性活潑好動(dòng)并不一定就是多動(dòng)癥,多動(dòng)癥最主要的是什么,所以人家說(shuō)小孩子坐不住,首先是他屁股坐不住,有些小孩子的話比較活潑好動(dòng),但是他如果看動(dòng)畫(huà)片或者做自己感興趣的事的話,他能坐比較長(zhǎng)的時(shí)間,這個(gè)我們就不能說(shuō)他有多動(dòng)癥的,簡(jiǎn)單的一個(gè)區(qū)別多動(dòng)癥往往是屁股坐不住,但是有一些小孩子因?yàn)橛行┤司o張焦慮的情緒所以不停叫說(shuō)不停的咬指甲玩鉛筆,這些是兒童焦慮的行為但不屬于兒童多動(dòng)的行為問(wèn)題。