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      高勝山副主任醫(yī)師
      骨科

      腰椎骨折內(nèi)固定手術(shù)放的鋼釘會斷嗎

      收聽:6.91k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腰椎骨折內(nèi)固定手術(shù)放的鋼釘會有斷裂的可能。
      在患者腰椎骨折內(nèi)固定手術(shù)之后,取出鋼釘?shù)臅r候,醫(yī)生會找患者談話,在談話的時候會提到在取出內(nèi)固定的時候,有鋼釘折斷的可能,這是因為鋼釘本身是有時間限制的,過了一定的時間,鋼釘?shù)馁|(zhì)量會有所下降,在取出鋼釘?shù)臅r候會導(dǎo)致斷裂。
      第二種情況是鋼釘植入體內(nèi),起固定作用,因為硬力的作用,也就是患者腰椎活動的時候,活動的力量集中在鋼釘上,會導(dǎo)致硬力集中,從而引起鋼釘?shù)臄嗔选?

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        高勝山副主任醫(yī)師
        骨科
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      • 腰椎骨折內(nèi)固定手術(shù)放的鋼釘是會斷的。腰椎骨折手術(shù)內(nèi)固定所放置的鋼釘也是有一定的承受力量極限的。這就是為什么? 腰椎手術(shù)之后要臥床休息,并且在恢復(fù)的過程當(dāng)中,要囑咐患者早日加強腰背部肌肉的功能鍛煉。如果腰椎的肌肉恢復(fù)的比較好。對腰椎又是一重保護。對于椎弓根釘也是一種保護, 在術(shù)后根據(jù)每個患者不同的情況,有的需要進行肢具的保護,有的需要延長臥床的時間,在骨折,開始初步愈合,或者患者身體情況允許的情況下,才會讓患者進行下列活動。

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        骨科
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      • 腰椎的內(nèi)固定手術(shù)現(xiàn)在臨床上比較常用,它主要用于治療腰間盤突出,腰椎管狹窄多階段的腰椎間盤突出、多階段的腰椎管狹窄,這樣造成的脊柱不穩(wěn)定,通過固定能達到脊柱的穩(wěn)定性。它術(shù)后最大的危害就是臨近階段的退變,有椎管狹窄,這就是內(nèi)固定手術(shù)以后的最常見的一個后遺癥,再有就是年齡比較大,骨質(zhì)比較疏松的患者,固定的階段過長手術(shù)操辦太大,對病人打擊也很大,固定的階段短他能不能造成鄰近的錐體的一個骨質(zhì)疏松性的一個骨折。

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        骨科
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      • 腰椎內(nèi)固定術(shù)后最主要的是在適當(dāng)?shù)臅r候起床,我們一般根據(jù)病人的骨質(zhì)情況,骨質(zhì)相對來說比較好的病人,在腰圍保護下,術(shù)后5到7天就可以離床活動,但離床活動我們也是主張不讓病人久坐,不要長時間坐,活動是逐步逐步開始,起來活動以后,時間是逐漸延長的。在剛起床的時候最好在腰背支具的保護下,這個支具不適合于戴過久,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴,過久了腰部肌肉就會形成一個廢用性的萎縮,適當(dāng)定期復(fù)查,在復(fù)查的時候如果這個椎間融合長的比較好的時候,盡早把支具拿下去盡早的活動。

        鄭衛(wèi)東主任醫(yī)師
        骨科
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      • 如果骨折沒有明顯的移位,也不影響到骨折的對位、對線以及日常生活,可以考慮單純的外固定進行治療就行;一旦出現(xiàn)了骨折的明顯移位,或者是合并有一些重要的血管和神經(jīng)損傷,以及合并有肌肉軟組織嵌入骨折端,需要進行切開復(fù)位內(nèi)固定的治療。

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